• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní metody   MeSH
• integrin alfa4 antagonisté a inhibitory   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• natalizumab * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• nukleární magnetická rezonance biomolekulární klasifikace   metody   MeSH
• roztroušená skleróza diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• virus JC imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Akutní těžká ulcerózní kolitida je závažný stav, který komplikuje průběh léčby asi u 25 % pacientů a je vyvolán těžkými zánětlivými změnami postihujícími nejen sliznici, ale také hlubší struktury stěny tlustého střeva. V americkém písemnictví bývá označována termínem akutní fulminantní kolitida. Akutní těžká ulcerózní kolitida je spojena s vysokým rizikem vzniku život ohrožujících komplikací, jako je střevní perforace, vznik toxického megakolon nebo sepse s multiorgánovým selháním, nebo s tromboembolickými komplikacemi. V terapii se uplatňuje parenterální podávání kortikosteroidů v součinnosti s komplexní intenzivní péčí. Nedojde‑li během několika dnů ke zlepšení stavu pacienta, přichází v úvahu akutní chirurgický výkon spočívající v provedení kolektomie a ileostomie či podávání tzv. záchranné léčby cyklosporinem A nebo infliximabem. Jako perspektivní se v léčbě tohoto závažného stavu ukazuje kombinace cyklosporinu A s monoklonální antiintegrinovou protilátkou vedolizumabem.

Acute severe ulcerative colitis represents serious clinical event which complicates disease course in 25% patients and it is caused byl inflammation penetrating through the whole large bowel wall. In American literature is called a fulminant colitis. These event is associated with high risk of life threatening complications including bowel perforation, toxic megacolon, sepsis with multiorgans failure and/or with tromboembolic complications. The first step in therapy is the parenteral application of corticosteroids together with an intensive and complex care, in those patients with non‑response with a few days, the surgery – colectomy and ileostomy might by considered, or the rescue therapy with cyclosporine A or infliximab is indicated. The promising therapy for the future seems to be combination cyclosporine A with monoclonal anti‑integrin antibody‑vedolizumab.

• Klíčová slova
• akutní těžká ulcerózní kolitida,
• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• cyklosporin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• infliximab aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• integrin alfa4 antagonisté a inhibitory   MeSH
• kolektomie MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• ulcerózní kolitida * farmakoterapie   komplikace   patologie   MeSH
• záchranná terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V uplynulých 10 letech docházelo k postupnému vývoji v léčbě idiopatických střevních zánětů. Změny se týkaly všech stupňů známé léčebné pyramidy. Spočívají ve změně postavení chirurgické léčby, způsobu použití aminosalicylátů u ulcerózní kolitidy, léčbě preparáty s novou technologií uvolňování léčiva (MMX), optimalizaci léčby azathioprinem a v nové popularitě methotrexátu. V biologické léčbě byly zavedeny nové a zejména biosimilární anti-TNF preparáty. V současné době se objevují nové terapeutické možnosti léčby idiopatických střevních zánětů, které mají odlišný mechanismus účinku ve srovnání s inhibitory TNFα.

The steady advances in the treatment of IBD for the past decade have been quite significant. The changes concern all of the steps in the treatment pyramid. The changes involve the surgical approach to treatment, method of aminosalicylate administration in ulcerative colitis, the use of new slow release tablets by means of MMX, optimization of azathioprine treatment a resumption methotrexate treatment comes into play. New biologics have been established in the past decade, particularly biosimilar anti-TNF. New possibilities of IBD treatment with different mechanism of action apart from the anti-TNF are discovered nowadays.

• MeSH
• azathioprin farmakologie   metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• biosimilární léčivé přípravky terapeutické užití   MeSH
• budesonid aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• Crohnova nemoc farmakoterapie   MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• imunosupresiva farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• integrin alfa4 účinky léků   MeSH
• kyseliny aminosalicylové aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát metabolismus   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• natalizumab farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• sulfasalazin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• ulcerózní kolitida farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• vedolizumab,
• MeSH
• biologická terapie * metody   trendy   využití   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunosupresivní léčba * metody   trendy   využití   MeSH
• integrin alfa4 MeSH
• integriny antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   účinky léků   MeSH
• proktoskopie metody   využití   MeSH
• ulcerózní kolitida * diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Paleta léčiv používaných v léčbě roztroušené sklerózy se v poslední době významně rozšířila, přičemž se některá z těchto léčiv podávají perorálně. Pacienti trpící roztroušenou sklerózou obvykle užívají současně řadu dalších léčiv, která omezují některé symptomy onemocnění, respektive se podávají k léčbě dalších souběžných onemocnění. Kombinace některých léčiv pak mohou vést k lékovým interakcím. Mohou se vyskytnout lékové interakce farmakodynamického typu, typicky to bývá při kombinaci dvou imunosupresivně působících léčiv, častější jsou však lékové interakce farmakokinetického typu, kde může docházet k ovlivnění biotransformace léčiv (např. teriflunomid repaglinid) nebo k ovlivnění jejich transportu (např. teriflunomid rosuvastatin). Předkládaný přehled má za cíl shrnout poznatky o lékových interakcích do jediného, pokud možno stručného dokumentu.

• MeSH
• adjuvancia imunologická kontraindikace   MeSH
• aminopyridiny kontraindikace   MeSH
• biotransformace MeSH
• fumaráty kontraindikace   MeSH
• imunosupresiva kontraindikace   MeSH
• integrin alfa4 kontraindikace   MeSH
• interferon beta kontraindikace   MeSH
• komorbidita MeSH
• krotonáty kontraindikace   MeSH
• lékové interakce * MeSH
• lidé MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• sfingosin analogy a deriváty   kontraindikace   MeSH
• toluidiny kontraindikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Roztroušená skleróza je chronické zánětlivé demyelinizační onemocnění CNS postihující především mladé lidi. V její patogenezi zpočátku dominují zánětlivé procesy, postupně nabývá na převaze neurodegenerace. Terapeuticky je dosud možné ovlivnit pouze fázi zánětu, proto je nezbytné zahájit léčbu co nejdříve. Základem terapie roztroušené sklerózy je včasné podávání léků schopných ovlivnit průběh onemocnění, tzv. disease modifying drugs (DMD) 1. linie, k nimž patří interferon beta a glatiramer acetát. V případě jejich inefektivity je indikována eskalační terapie. V současnosti spočívá především v léčbě DMD 2. linie – natalizumabem nebo fingolimodem. Pokud není jejich podávání možné, pak je variantou léčba pulzy cyklofosfamidu nebo mitoxantronu, podávání pulzů intravenózních kortikoidů či intravenózních imunoglobulinů.

Multiple sclerosis is a chronic inflammatory demyelinating disease of the CNS affecting young people in particular. In its pathogenesis, inflammatory processes dominate at first, only to be gradually overtaken by neurodegeneration. At present it is only possible to therapeutically influence the inflammatory phase, which means that treatment should be commenced as soon as possible. The basis of the treatment is timely dosage of the 1st line disease modifying drugs (DMD), among which belongs interferon beta and glatiramer acetate. In the case where they prove inefficient, escalation therapy is indicated. At present this consists primarily of treatment with 2nd line DMDs – natalizumab or fingolimod. If these are not an option, then the patient can be created with cyclophosphamide or mitoxantron, or they can be given pulses of intravenous corticoids or intravenous immunoglobulins.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• integrin alfa4 účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• progrese nemoci * MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie diagnóza   epidemiologie   chemicky indukované   MeSH
• propylenglykoly terapeutické užití   MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sfingosin analogy a deriváty   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• golimumab, vedolizumab,
• MeSH
• adalimumab MeSH
• biologická terapie * MeSH
• certolizumab pegol MeSH
• Crohnova nemoc farmakoterapie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   MeSH
• imunoglobuliny - Fab fragmenty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• infliximab MeSH
• inhibice migrace buněk MeSH
• integrin alfa4 MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• natalizumab MeSH
• polyethylenglykoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• TNF-alfa MeSH
• ulcerózní kolitida farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• studie GEMINI, studie ENACT,
• MeSH
• Crohnova nemoc farmakoterapie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   MeSH
• inhibice migrace buněk MeSH
• integrin alfa4 MeSH
• integrin alfa4beta1 MeSH
• lidé MeSH
• natalizumab MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie chemicky indukované   komplikace   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• ulcerózní kolitida farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití   MeSH
• inhibice migrace buněk MeSH
• integrin alfa4 MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma * MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• natalizumab MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• prospektivní studie MeSH
• recidiva MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imunorestituční zánětlivý syndrom komplikace   MeSH
• imunosupresivní léčba * škodlivé účinky   MeSH
• inhibice migrace buněk MeSH
• integrin alfa4 MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• oportunní infekce MeSH
• plazmaferéza MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie * komplikace   terapie   MeSH
• protilátky virové MeSH
• relabující-remitující roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• virus JC izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH