Idiopatické střevní záněty (IBD) jsou typicky doprovázeny průjmem a často malabsorpcí, které jsou predisponujícími faktory pro tvorbu močových kamenů. U pacientů bez resekce střeva se prevalence urolitiázy pohybuje od 1,5 do 5 %, po resekčních výkonech se může prevalence zvýšit až na 16 %. Častou komplikací je enterická hyperoxalurie, především u nemocných s ileocékální resekcí, ileostomií, kolostomií a po resekčních bariatrických výkonech následovaná rozvojem oxalátové nefrolitiázy a nefrokalcinózy. Významně přispívá i změna ve střevním mikrobiomu se sníženou střevní metabolizací oxalátu. Přebytek nemetabolizovaného oxalátu je primárně vylučován ledvinami a hyperoxalurie s přesycením šťavelanem vápenatým v moči vede k agregaci krystalů, urolitiáze a/nebo nefrokalcinóze. Často je současně snížené vylučování citrátu. Prevence oxalátové litiázy zahrnuje vyšší příjem tekutin, nutričně vyrovnanou nízkooxalátovou nízkotučnou dietu, podávání perorálního citrátu a hořčíku, doplněk vápníku a omezení kuchyňské soli v dietě. Významnou roli hraje úprava střevního mikrobiomu s cílem ovlivnění metabolizmu oxalátu ve střevě. U IBD pacientů s urolitiázou jsou časté závažné infekce močových cest, které mohou probíhat asymptomaticky a mohou vést až k chronické renální insuficienci a selhání ledvin. Nové léčebné přístupy s dlouhodobým podáváním biologické léčby významně zlepšily průběh IBD s úbytkem nezbytných resekčních výkonů. Lze proto předpokládat i snížení výskytu rizikových faktorů pro vznik močových kamenů.

Inflammatory bowel diseases (IBD) are typically accompanied by diarrhoea and frequently by malabsorption, both of which are predisposing factors for the formation of renal calculi. In patients who have not undergone bowel surgery the prevalence of urolithiasis has ranged from 1.5 to 5%, but after surgery, stone prevalence can increase to up to 16%. Enteric hyperoxaluria is a frequent complication of inflammatory bowel diseases after ileal-coecal resection, ileostomy, colostomy resection and bariatric surgery. The excess of oxalate is primarily excreted by the kidneys. Increased urinary excretion of oxalate results in urinary calcium oxalate supersaturation, leading to crystal aggregation, urolithiasis, and/or nephrocalcinosis. Prevention of oxalate lithiasis includes high fluid intake, nutritionally balanced low-oxalate, low-fat, low-salt diet, prescription of oral citrate and magnesium, calcium supplement, and also biological manipulation of intestinal flora (microbiota). In IBD patients, urolithiasis can be associated with serious urinary tract infection – in some cases asymptomatic – which can lead to chronic renal insufficiency and failure. New therapeutic approaches to patients with inflammatory bowel diseases have completely changed the natural history of these diseases with reduced number of bowel surgery. Whether this has changed the prevalence and risk factors for urinary calculi in patients with inflammatory bowel diseases is still unknown.

• MeSH
• Bifidobacterium MeSH
• dieta MeSH
• hyperoxalurie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• idiopatické střevní záněty * chirurgie   komplikace   patologie   MeSH
• infekce močového ústrojí etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• Lactobacillus MeSH
• lidé MeSH
• oxaláty metabolismus   moč   MeSH
• Oxalobacter formigenes MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• renální insuficience etiologie   terapie   MeSH
• střevní mikroflóra MeSH
• urolitiáza diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biologická terapie * ekonomika   etika   MeSH
• idiopatické střevní záněty * chirurgie   diagnóza   farmakoterapie   genetika   MeSH
• lidé MeSH
• reprodukční chování účinky léků   MeSH
• rodičovství psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

AIMS: i] To evaluate the evolution of pregnancies and offspring after inflammatory bowel disease [IBD] surgery during pregnancy; and ii] to describe the indications, the surgical techniques, and the frequency of caesarean section concomitant with surgery. METHODS: Patients operated on due to IBD during pregnancy after 1998 were included. Participating clinicians were asked to review their databases to identify cases. Data on patients' demographics, IBD characteristics, medical treatments, IBD activity, pregnancy outcomes, surgery, delivery, and foetal and maternal outcomes, were recorded. RESULTS: In all, 44 IBD patients were included, of whom 75% had Crohn's disease; 18% of the surgeries were performed in the first trimester, 55% in the second, and 27% in the third trimester. One patient had complications during surgery, and 27% had postsurgical complications. No patient died. Of deliveries, 70% were carried out by caesarean section. There were 40 newborns alive. There were four miscarriages/stillbirths [one in the first, two in the second, and one in the third trimester]; two occurred during surgery, and another two occurred 2 weeks after surgery; 14% of the surgeries during the second trimester and 64% of those in the third trimester ended up with a simultaneous caesarean section or vaginal delivery. Of the 40 newborns, 61% were premature and 47% had low birth weight; 42% of newborns needed hospitalisation [25% in the intensive care unit]. CONCLUSIONS: IBD surgery during pregnancy remains an extremely serious situation. Therefore, surgical management should be performed in a multidisciplinary team, involving gastroenterologists, colorectal surgeons, obstetricians, and neonatal specialists.

• MeSH
• císařský řez škodlivé účinky   MeSH
• Crohnova nemoc * komplikace   chirurgie   MeSH
• idiopatické střevní záněty * komplikace   chirurgie   MeSH
• jizva MeSH
• komplikace těhotenství * epidemiologie   etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

• MeSH
• adalimumab aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie MeSH
• Crohnova nemoc chirurgie   farmakoterapie   MeSH
• glukokortikoidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * chirurgie   farmakoterapie   MeSH
• infliximab aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mesalamin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• ulcerózní kolitida chirurgie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biologická terapie MeSH
• glukokortikoidy terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * chirurgie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   MeSH
• cílená molekulární terapie metody   MeSH
• Crohnova nemoc * chirurgie   terapie   MeSH
• idiopatické střevní záněty chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• ulcerózní kolitida * chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Inflammatory bowel diseases (IBD) are chronic disorders of the gastrointestinal tract that have been linked to microbiome dysbiosis and immune system dysregulation. We investigated the longitudinal effect of anti-TNF therapy on gut microbiota composition and specific immune response to commensals in IBD patients. The study included 52 patients tracked over 38 weeks of therapy and 37 healthy controls (HC). To characterize the diversity and composition of the gut microbiota, we used amplicon sequencing of the V3V4 region of 16S rRNA for the bacterial community and of the ITS1 region for the fungal community. We measured total antibody levels as well as specific antibodies against assorted gut commensals by ELISA. We found diversity differences between HC, Crohn's disease, and ulcerative colitis patients. The bacterial community of patients with IBD was more similar to HC at the study endpoint, suggesting a beneficial shift in the microbiome in response to treatment. We identified factors such as disease severity, localization, and surgical intervention that significantly contribute to the observed changes in the gut bacteriome. Furthermore, we revealed increased IgM levels against specific gut commensals after anti-TNF treatment. In summary, this study, with its longitudinal design, brings insights into the course of anti-TNF therapy in patients with IBD and correlates the bacterial diversity with disease severity in patients with ulcerative colitis (UC).

• MeSH
• biodiverzita MeSH
• dospělí MeSH
• feces mikrobiologie   MeSH
• houby genetika   MeSH
• idiopatické střevní záněty krev   farmakoterapie   mikrobiologie   chirurgie   MeSH
• inhibitory TNF terapeutické užití   MeSH
• interleukin-17 metabolismus   MeSH
• leukocyty mononukleární metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• metagenomika MeSH
• protilátky krev   MeSH
• RNA ribozomální 16S genetika   MeSH
• střevní mikroflóra * genetika   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• endoskopie MeSH
• idiopatické střevní záněty * diagnóza   chirurgie   MeSH
• kolitida * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• komentáře MeSH

The majority of patients with Crohn's disease and a proportion of patients with ulcerative colitis will ultimately require surgical treatment despite advances in diagnosis, therapy, and endoscopic interventions. The surgical procedures that are most commonly done include bowel resection with anastomosis, strictureplasty, faecal diversion, and ileal pouch. These surgical treatment modalities result in substantial alterations in bowel anatomy. In patients with inflammatory bowel disease, endoscopy plays a key role in the assessment of disease activity, disease recurrence, treatment response, dysplasia surveillance, and delivery of endoscopic therapy. Endoscopic evaluation and management of surgically altered bowel can be challenging. This consensus guideline delineates anatomical landmarks and endoscopic assessment of these landmarks in diseased and surgically altered bowel.

• MeSH
• anastomóza chirurgická metody   MeSH
• anatomická značka diagnostické zobrazování   MeSH
• chirurgie trávicího traktu škodlivé účinky   MeSH
• Crohnova nemoc diagnóza   chirurgie   MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• idiopatické střevní záněty chirurgie   MeSH
• konsensus MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pouch škodlivé účinky   MeSH
• proktokolektomie rekonstrukční metody   MeSH
• recidiva MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• stenóza chirurgie   MeSH
• střeva anatomie a histologie   patologie   chirurgie   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• ulcerózní kolitida diagnóza   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

• MeSH
• Crohnova nemoc chirurgie   MeSH
• gastrointestinální endoskopie * MeSH
• idiopatické střevní záněty chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• netěsnost anastomózy chirurgie   MeSH
• stenóza chirurgie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH