Mesalazin nebo také kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA) je látka používaná k léčbě idiopatických střevních zánětů (IBD – inflammatory bowel disease), které představují ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba (CN). Mesalazin je na trhu přítomen v různých lékových formách od čípků, nálevů, potahovaných tablet, tablet s prodlouženým uvolňováním až po formu granulí s prodlouženým uvolňováním. Odlišnost lékových forem přináší flexibilitu použití 5-ASA v praxi a umožňuje jeho distribuci a působení od tenkého střeva až po distálněji lokalizované záněty v trávicí trubici. Text diskutuje problematiku dopadů různých lékových forem na farmakokinetiku látky a jejich možný dopad na benefit léčby.
Mesalazine or 5-aminosalicylic acid is important substance which is used in therapy of inflammatory bowel disease (IBD), like ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD). On the market, various mesalazine formulations for local (supositoria, rectal foam and enema) and for systemic administration (covered tablets, slow releasing tablets or slow releasing granulates) are available. Some differences between mesalazine formulations are enabling higher flexibility for clinical practice to choose the optimal drug in terms of distribution active drug according to disease activity and location. The pharmacokinetic profile of various mesalazine formulations and impact on the clinical practice are discussed in the text.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní MeSH
- idiopatické střevní záněty farmakoterapie MeSH
- lékové formy * MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adalimumab aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- biologická terapie MeSH
- Crohnova nemoc chirurgie farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * chirurgie farmakoterapie MeSH
- infliximab aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- ulcerózní kolitida chirurgie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Ulcerative colitis (UC) is an inflammatory bowel disease, and intestinal bacteria are implicated in the pathogenesis of this disorder. The administration of aminosalicylates (5-ASA) is a conventional treatment that targets the mucosa, while fecal microbial transplantation (FMT) is a novel treatment that directly targets the gut microbiota. The aim of this study was to identify changes in fecal bacterial composition after both types of treatments and evaluate clinical responses. Sixteen patients with active left-sided UC underwent enema treatment using 5-ASA (n = 8) or FMT (n = 8) with a stool from a single donor. Fecal microbiota were analyzed by 16S rDNA high-throughput sequencing, and clinical indices were used to assess the efficacy of treatments. 5-ASA therapy resulted in clinical remission in 50% (4/8) of patients, but no correlation with changes in fecal bacteria was observed. In FMT, remission was achieved in 37.5% (3/8) of patients and was associated with a significantly increased relative abundance of the families Lachnospiraceae, Ruminococcaceae, and Clostridiaceae of the phylum Firmicutes, and Bifidobacteriaceae and Coriobacteriaceae of the phylum Actinobacteria. At the genus level, Faecalibacterium, Blautia, Coriobacteria, Collinsela, Slackia, and Bifidobacterium were significantly more frequent in patients who reached clinical remission. However, the increased abundance of beneficial taxa was not a sufficient factor to achieve clinical improvement in all UC patients. Nevertheless, our preliminary results indicate that FMT as non-drug-using method is thought to be a promising treatment for UC patients.
- MeSH
- analýza hlavních komponent MeSH
- aplikace lokální MeSH
- Bacteria klasifikace MeSH
- biodiverzita MeSH
- dárci tkání MeSH
- diskriminační analýza MeSH
- dospělí MeSH
- feces mikrobiologie MeSH
- fekální transplantace * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- střevní mikroflóra * účinky léků MeSH
- ulcerózní kolitida farmakoterapie mikrobiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Pod pojmem idiopatické střevní záněty rozumíme Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu. Postihují nejčastěji ileocékální oblast, resp. tlusté střevo. Etiologie onemocnění je neznámá, na vzniku onemocnění se podílí více faktorů. Tento fakt neumožňuje léčbu kauzální, léčba je možná pouze symptomatická. Základní skupiny léků, které využíváme k léčbě idiopatických střevních zánětů, jsou aminosalicyláty, kortikoidy, imunosupresiva a biologická léčba. Za doplňkovou léčbu považujeme antibiotika a probiotika, ve specifických případech volíme parenterální nebo enterální výživu. Léčba je pro každého pacienta zvolena individuálně, její efektivitu výrazně zvyšuje pacientova spolupráce na léčbě a dispenzární péči.
Inflammatory bowel disease means Crohn's disease and ulcerative colitis. Mostly, it affects ileocecal area, resp. large intestine. Ethiology of the disease is unknown. The start of the disease is formed by a number of factors. This fact does not enable causal treatment; treatment is possible only as symptomatic. Basic drug groups that are used for treatment of inflammatory bowel disease are aminosalicylates, corticoids, immunosuppressive therapy and biological therapy. As a supplementary treatment can be considered antibiotics, probiotics; in specific cases parenteral or enteral nourishment is prescribed. Treatment is individually chosen for each patient; its effectiveness is considerably increased by patient's cooperation during the treatment and follow-up.
- MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza farmakoterapie MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * diagnóza farmakoterapie MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- kyseliny aminosalicylové aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- divertikulóza tlustého střeva * epidemiologie etiologie patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- potravní vláknina terapeutické užití MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- rifaximin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- aminosalicyláty,
- MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- Crohnova nemoc farmakoterapie MeSH
- hormony kůry nadledvin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie MeSH
- imunosupresiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- kyselina aminosalicylová škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- prebiotika MeSH
- ulcerózní kolitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- klyzma metody MeSH
- kyselina ursodeoxycholová aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- léková kontraindikace MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- nemoci jater farmakoterapie MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Klíčová slova
- PENTASA,
- MeSH
- lidé MeSH
- mesalamin farmakologie terapeutické užití MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
