Nástup éry biologické terapie dramaticky změnil prognózu a kvalitu života pacientů s těžkými formami revmatoidní artritidy (RA). Biologika využívaná v terapii RA mohou být rozdělena do tří základních skupin podle mechanismu účinku: blokátory cytokinů, léky ovlivňující lymfocyty T a B a malé molekulární inhibitory signální transdukce. V současné době je v České republice registrováno pět inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru alfa (infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab pegol), dále blokátor receptoru pro interleukin 6 tocilizumab a konečně léky ovlivňující lymfocyty T a B (abatacept, rituximab). Tato práce si klade za cíl podat stručnou charakteristiku jednotlivých léčiv, která jsou v současnosti využívána v klinické praxi v léčbě RA.
The advent of the era of biological therapy has dramatically changed the prognosis and quality of life of patients with severe forms of rheumatoid arthritis (RA). Biologic drugs used in the treatment of RA can be divided into three groups according to the mechanism of action: cytokine blockers, drugs affecting T and B lymphocytes and small molecular inhibitors of signal transduction. Currently in the Czech Republic, there are five TNF inhibitors registered (infliximab, adalimumab, etanercept, golimumab, certolizumab pegol), furthermore, interleukin-6 receptor blocker tocilizumab, and finally drugs affecting T and B lymphocytes (abatacept, rituximab). This work aims to give a brief characterization of the various products that are currently used in clinical practice in the treatment of RA.
- Klíčová slova
- golimumab, tocilizumab, indikační kritéria,
- MeSH
- abatacept MeSH
- adalimumab MeSH
- biologická terapie * klasifikace metody škodlivé účinky využití MeSH
- biosimilární léčivé přípravky terapeutické užití MeSH
- časná diagnóza * MeSH
- certolizumab pegol MeSH
- etanercept MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- imunologické faktory aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- indukce remise MeSH
- infekce MeSH
- infliximab MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití účinky léků MeSH
- nádory MeSH
- prognóza MeSH
- receptory interleukinu-6 antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- revmatoidní artritida * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- rituximab MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- těhotenství MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory farmakologie terapeutické užití MeSH
- výběr pacientů MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- golimumab, tocilizumab,
- MeSH
- abatacept MeSH
- adalimumab MeSH
- antirevmatika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- biologická terapie * MeSH
- certolizumab pegol MeSH
- etanercept MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunoglobulin G aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunokonjugáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- infliximab MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- myší monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- polyethylenglykoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- receptory interleukinu-6 MeSH
- receptory TNF aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- revmatoidní artritida * farmakoterapie MeSH
- rituximab MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- TNF-alfa MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- polyethylenglykoly * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- psoriatická artritida farmakoterapie MeSH
- revmatoidní artritida farmakoterapie MeSH
- spondylartritida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- golimumab, vedolizumab,
- MeSH
- adalimumab MeSH
- biologická terapie * MeSH
- certolizumab pegol MeSH
- Crohnova nemoc farmakoterapie MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- idiopatické střevní záněty * farmakoterapie MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- infliximab MeSH
- inhibice migrace buněk MeSH
- integrin alfa4 MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- natalizumab MeSH
- polyethylenglykoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- TNF-alfa MeSH
- ulcerózní kolitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- placebo aplikace a dávkování MeSH
- polyethylenglykoly terapeutické užití MeSH
- psoriatická artritida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- ankylózující spondylitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty * aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- placebo aplikace a dávkování MeSH
- polyethylenglykoly terapeutické užití MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- spondylartritida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Pro léčbu revmatoidní artritidy je k dispozici pět inhibitorů TNF-α. Jedná se o léky účinné, které mají dlouhodobě prokázaný dobrý bezpečnostní profil. Certolizumab pegol (CZP) představuje novou pegylovanou humanizovanou protilátku proti TNF-α, která je charakterizována chyběním Fc fragmentu. Výhodami CZP jsou rychlý nástup účinku a nízké riziko vzniku reakce v místě vpichu. Určitou výhodu může představovat také snížené riziko přestupu CZP přes placentu během gravidity. Výsledky zaslepených fází a dlouhodobých extenzí klinických studií podporují dobrou účinnost a bezpečnost CZP v monoterapii a převážně v kombinaci s konvenčními chorobu modifikujícími antirevmatickými léky u pacientů se středně až vysoce aktivní revmatoidní artritidou. Nedávno byl CZP schválen pro léčbu psoriatické artritidy a axiální spondyloartritidy. V této přehledové práci jsou rozebrána klinická hodnocení a jejich dlouhodobé výsledky s ohledem na účinnost a bezpečnost CZP v indikaci revmatoidní artritidy.
There are five TNF-α inhibitors available for the treatment of rheumatoid arthritis. These are effective drugs with good safety profile demonstrated over long-term. Certolizumab pegol (CZP) is a new pegylated humanized anti-TNF-α antibody characterized by missing Fc fragment. Advantages of CZP include rapid onset of action and low risk of injection site reaction. A potential advantage may also be the reduced risk of placental transfer of CZP during pregnancy. Results from blinded phases and long-term extensions of clinical studies support good efficacy and safety of CZP in monotherapy, and predominantly in combination with conventional disease-modifying anti- -rheumatic drugs in patients with moderate to high-activity rheumatoid arthritis. CZP has recently been approved for the treatment of psoriatic arthritis and axial spondyloarthritis. This overview analyses clinical trials and their long-term results focusing on the efficacy and safety of CZP in the indication of rheumatoid arthritis.
- MeSH
- antirevmatika * aplikace a dávkování MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie etiologie MeSH
- polyethylenglykoly terapeutické užití MeSH
- revmatoidní artritida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
A two-component CD20 (non-internalizing) receptor crosslinking system based on the biorecognition of complementary coiled-coil forming peptides was evaluated. Exposure of B cells to Fab'-peptide1 conjugate decorates the cell surface with peptide1; further exposure of the decorated cells to P-(peptide2)x (P is the N-(2-hydroxypropyl)methacrylamide (HPMA) copolymer backbone) results in the formation of coiled-coil heterodimers at the cell surface with concomitant induction of apoptosis. The aim of this study was to determine the potential immunogenicity of this therapeutic system that does not contain low molecular weight drugs. Enantiomeric peptides (L- and D-CCE and L- and D-CCK), HPMA copolymer-peptide conjugates, and Fab' fragment-peptide conjugates were synthesized and the immunological properties of peptide conjugates evaluated in vitro on RAW264.7 macrophages and in vivo on immunocompetent BALB/c mice. HPMA copolymer did not induce immune response in vitro and in vivo. Administration of P-peptide conjugates with strong adjuvant resulted in antibody response directed to the peptide. Fab' was responsible for macrophage activation of Fab'-peptide conjugates and a major factor in the antibody induction following i.v. administration of Fab'-conjugates. There was no substantial difference in the ability of conjugates of D-peptides and conjugates of L-peptides to induce Ab response.
- MeSH
- akrylamidy aplikace a dávkování chemie imunologie MeSH
- buněčné linie MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty aplikace a dávkování chemie imunologie MeSH
- makrofágy účinky léků imunologie MeSH
- molekulární sekvence - údaje MeSH
- myši inbrední BALB C MeSH
- myši MeSH
- peptidy aplikace a dávkování chemie imunologie MeSH
- sekvence aminokyselin MeSH
- T-lymfocyty účinky léků imunologie MeSH
- tvorba protilátek účinky léků MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- MeSH
- certolizumab pegol MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- polyethylenglykoly aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- psoriatická artritida * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- certolizumab pegol MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoglobuliny - Fab fragmenty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- polyethylenglykoly aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- prospektivní studie MeSH
- revmatoidní artritida * farmakoterapie MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky kontrolované MeSH
