• MeSH
• anamnéza MeSH
• diagnostické zobrazování metody   MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• ortopedie * metody   MeSH
• traumatologie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Úvod: Traumatické poranění jater je hlavní příčinou úmrtí v případech traumatického krvácení do dutiny břišní. Díky pokroku v přednemocniční péči, intenzivní péči a zdokonaleným chirurgickým technikám klesla mortalita u traumatického poškození jater z 65 % na 10 % během 40 let. Způsob léčby je konzervativní a operační. Chirurgické řešení je indikováno při oběhově nestabilitě nebo při komplikacích konzervativní léčby. Cílem je zhodnocení příčiny, typu léčby a terapeutických výsledků u pacientů ošetřených pro poranění jater v traumacentru FN Plzeň v letech 2006–2018.Metody: Do retrospektivní studie bylo začleněno 322 pacientů s poraněním jater. Byl hodnocen typ poranění – polytrauma/sdružené poranění/monotrauma, mechanismus úrazu, The American Association for the Surgery of Trauma klasifikace, způsob léčby, komplikace, mortalita a doba hospitalizace. Výsledky: V souboru bylo 191 mužů a 131 žen. Děti do 15 let tvořily 18,9 %. V 53,1 % bylo poranění jater součástí polytraumatu, v 35,4 % součástí sdruženého poranění a v 11,5 % se jednalo o monotrauma. Dominovalo tupé poranění (94,7 %) nad penetrujícím. Nejčastěji se jednalo o dopravní nehodu (57,8 %). Konzervativně bylo postupováno v 66,1 % případů. Operační výkony na játrech představovaly: tamponáda (34x), resekce jater (5x), explorativní laparotomie a drenáž (10x), laparoskopie (7x), radiofrekvenční ablace (3x), cholecystektomie (2x) a jedna revize žlučových cest. 30denní letalita představovala 7,7 %. Jeden pacient zemřel na oboustrannou pneumonii, ostatní v důsledku kraniotraumatu či dekompenzované-ho traumaticko-hemoragického šoku při polytraumatu. Závěr: Komplexní centralizovaná péče o pacienty s poraněním jater umožňuje nejen adekvátní primární ošetření, ale je též podmínkou pro řešení dalších specifických komplikací.

Introduction: Traumatic liver injury is the most frequent cause of death due to traumatic bleeding in the peritoneal cavity. The progress of pre-hospital emergency medical service, improved surgical techniques, and advanced post-operative care decreased the morbidity from 65% to 10% over the last 40 years. The management is either surgical or non-surgical. Operation is indicated in case of haemodynamic instability and failure of non-surgical treatment. The aim of the paper is to evaluate the aetiology of liver injury, the type of treatment, and therapeutic results in patients hospitalized between 2006 and 2018 at the Trauma Centre of the University Hospital in Pilsen. Methods: Our retrospective study includes 322 patients. Assessed characteristics: Type of injury (polytraumatic or monotraumatic), cause of trauma, trauma grade according to The American Association for the Surgery of Trauma, type of treatment, complications, mortality and the length of stay. Results: There were 191 male and 131 female patients included in the study; 18.9% of these were children below the age of 16. Polytraumata represented 53.1%, multiple traumata 35.4% and monotraumata 11.5% of all injuries; 94.7% of patients had a blunt trauma of the liver and the most common reason of injury was traffic accident (57.8%). Conservative management was applied in 66.1% of all patients. The following surgical procedures were performed: liver packing (34 cases), exploration and drainage (10), liver resection (5), laparoscopy (7), radiofrequency ablation (3), cholecystectomy (2), and one case of bile duct revision. Thirty-day mortality was 7.7%. One patient died of bilateral pneumonia; the other non-surviving patients died of decompensated hemorrhagic shock or due to craniocerebral injury. Conclusion: Complex and centralized medical care of patients with liver trauma not only allows appropriate primary therapy, but it is also a precondition for the management of further specific complications.

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• játra * chirurgie   zranění   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• traumatologie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Damage control operace (DCS) jsou nedílnou součástí léčebného postupu u kriticky zraněných. Jde většinou o zraněné s hlubokým hemoragickým šokem a rozvojem acidózy, hypotermie a koagulopatie. Široce jsou akceptována tři stadia DCS: 1) Limitovaná operace pro krvácení a kontaminaci. 2) Pokračování v resuscitaci na oddělení intenzivní péče. 3) Reoperace. Mimo DCS u nitrobřišních poranění jsou v současné době častěji prováděny DCS techniky i při poranění hrudníku. Uvedeny jsou DCS techniky u poranění srdce, plic, nitrohrudních cév a jícnu.

Damage control surgery (DCS) is an integral part of management in critically injured patients. These usually involve patients with profound hemorrhagic shock with the development of acidosis, hypothermia and coagulopathy. Three stages of DCS are widely accepted: 1) Limited operation to control bleeding and contamination. 2) Continued resuscitation in intensive care unit. 3) Reoperation. Besides DCS in intraabdominal trauma, DCS techniques are currently employed also in thoracic injuries. DCS techniques in heart, lung, internal thoracic vessel and esophagus injuries are presented.

• MeSH
• krvácení etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pneumektomie metody   MeSH
• poranění hrudníku * chirurgie   terapie   MeSH
• poranění srdce chirurgie   terapie   MeSH
• poškození plic chirurgie   terapie   MeSH
• torakotomie kontraindikace   trendy   MeSH
• traumatologie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

• Klíčová slova
• Mapa České rrepubliky s centry komplexní lékařské péče,
• MeSH
• cerebrovaskulární poruchy prevence a kontrola   terapie   MeSH
• cévní mozková příhoda terapie   MeSH
• kardiologie metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• lékařská onkologie metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• nemocnice speciální * organizace a řízení   využití   MeSH
• perinatologie metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• popálení terapie   MeSH
• transplantace metody   trendy   využití   MeSH
• traumatologie metody   organizace a řízení   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl práce: Autoři hodnotí použití počítačové navigace u osteosyntéz zlomenin pánve z hlediska operačního času a perioperační dávky RTG záření. Materiál a metoda: Pomocí počítačové navigace bylo provedeno 21 osteosyntéz v oblasti SI skloubení pánve a osm osteosyntéz zlomenin v oblasti acetabula. Osteosyntézy byly prováděny pomocí jednotlivých kanulovaných šroubů. Během výkonů byl měřen operační čas, dávky RTG záření na RTG skiaskopicko-skiagrafickém přístroji a počet zavedených šroubů. Výsledky: V grafickém znázornění s počtem operací klesá operační čas a také dávky perioperačního RTG záření. Byla zaznamenána jedna infekční komplikace, nebyly zaznamenány malpozice umístěných šroubů či poranění nervově-cévních struktur po operacích. Závěr: Použití počítačové navigace u osteosyntéz zlomenin v oblasti pánve jednotlivými šrouby může významně omezit perioperační RTG záření a také zkrátit operační čas.

Objective: The authors report about their experience using computer guided navigation in pelvic/acetabular osteosynthesis regarding duration of surgery and peri-operative radiation doses. Materials and methods: A total of 29 osteosyntheses were performed using computer guided navigation of the sacroiliac joint (21) and acetabulum (8). For fixation cannulated screws were used. The followed parameters were duration of surgery, radiation dose as seen on the image-intensifier, related to the number of inserted screws. Results: The graphs show a decrease in duration of surgery and radiation dose corresponding with the number of surgeries performed. We observed one infection. There were no mal-positions of the inserted screws or damage to neurovascular structures seen. Conclusion: The use of computer guided navigation in screw fixation of the pelvic area can significantly reduce the perioperative radiation load and shorten duration of surgery.

• MeSH
• acetabulum chirurgie   zranění   MeSH
• chirurgie s pomocí počítače * MeSH
• dávka záření MeSH
• lidé MeSH
• pánev * chirurgie   zranění   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rentgendiagnostika MeSH
• traumatologie metody   MeSH
• vnitřní fixace fraktury * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Cílená léčba, ROTEM - rotační elastometrie,
• MeSH
• fibrinogen terapeutické užití   MeSH
• individualizovaná medicína * metody   trendy   využití   MeSH
• krevní plazma MeSH
• lidé MeSH
• převod jednotlivých krevních složek metody   trendy   využití   MeSH
• traumatologie ekonomika   metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Rakousko MeSH

• MeSH
• audiovizuální pomůcky trendy   využití   MeSH
• elektronická pošta využití   MeSH
• elektronické zdravotní záznamy MeSH
• komunikační systémy urgentních lékařských služeb organizace a řízení   trendy   využití   MeSH
• lékařská informatika * MeSH
• lidé MeSH
• mobilní telefon využití   MeSH
• on-line systémy organizace a řízení   pracovní síly   přístrojové vybavení   trendy   využití   MeSH
• přesměrování do jiné nemocnice organizace a řízení   pracovní síly   trendy   využití   MeSH
• přístup k informacím MeSH
• rány a poranění diagnóza   chirurgie   ošetřování   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• roboticky asistované výkony MeSH
• telekomunikace * dějiny   organizace a řízení   pracovní síly   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• telemedicína * MeSH
• transport pacientů MeSH
• traumatologie * metody   organizace a řízení   pracovní síly   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• veřejné zdravotnictví - informatika výchova   organizace a řízení   pracovní síly   trendy   MeSH
• videokonferování * pracovní síly   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• výměna zdravotnických informací MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• ošetřovatelství praktické MeSH
• rány a poranění klasifikace   ošetřování   MeSH
• traumatologie metody   trendy   MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• traumatologie
• ošetřovatelství
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• traumatologická centra * ekonomika   organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• traumatologie metody   pracovní síly   výchova   MeSH
• úrazy a nehody MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

• Klíčová slova
• traumatologický plán, předpisy havarijního plánování,
• MeSH
• lidé MeSH
• traumatologická centra organizace a řízení   pracovní síly   trendy   využití   zákonodárství a právo   MeSH
• traumatologie * dějiny   metody   organizace a řízení   pracovní síly   trendy   výchova   zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH