• Klíčová slova
• HER2 pozitivní karcinom prsu,
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• antitumorózní látky hormonální klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• chemorezistence MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• geny erbB-2 MeSH
• imunoterapie MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• monoklonální protilátky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• nádory prsu * farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory závislé na hormonech terapie   MeSH
• protinádorové látky imunologicky aktivní klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• receptor erbB-2 antagonisté a inhibitory   MeSH
• trastuzumab terapeutické užití   MeSH
• triple-negativní karcinom prsu farmakoterapie   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• antagonisté hormonů terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky hormonální * klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cílená molekulární terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• palbociclib, ER+/HER2-, studie PALOMA,
• MeSH
• antitumorózní látky hormonální klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky MeSH
• chemorezistence MeSH
• cyklin-dependentní kinasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• inhibitory proteinkinas * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prsu * farmakoterapie   MeSH
• nádory závislé na hormonech MeSH
• neutropenie chemicky indukované   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• piperaziny MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• pyridiny MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• abemaciclib, palbociclib, HER2 negativní karcinom prsu, ribociclib, SR pozitivní karcinom prsu,
• MeSH
• antitumorózní látky hormonální farmakokinetika   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• cyklin-dependentní kinasa 4 antagonisté a inhibitory   MeSH
• cyklin-dependentní kinasa 6 antagonisté a inhibitory   MeSH
• everolimus terapeutické užití   MeSH
• inhibitory aromatasy terapeutické užití   MeSH
• inhibitory proteinkinas škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prsu * terapie   MeSH
• nádory závislé na hormonech MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• receptor erbB-2 MeSH
• receptory pro estrogeny MeSH
• TOR serin-threoninkinasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Hormonální léčba je základní léčebnou modalitou u pokročilého karcinomu prsu s pozitivitou hormonálních receptorů (HR) a HER2 negativitou. Její použití je jednoznačně nadřazeno chemoterapii. Je známo, že dříve nebo později dojde k rezistenci na hormonální léčbu. První lék, který prolomil a oddálil hormonální rezistenci byl everolimus (Afinitor ®) – inhibitor mTOR, použitý v 2. linii léčby v kombinaci s exemestanem. Další léčiva, která jiným mechanismem dosahují podobného cíle jsou inhibitory cyklin-dependentní kinázy 4/6 (CDK 4/6) – palbociclib, ribociclib a abemaciclib, které jsou v kombinaci s nesteroidními inhibitory aromatázy (zejména s letrozolem) velmi účinné v 1. linii. Tatáž léčiva v kombinaci s fulvestrantem prokázala (zatím známe výsledky pro palbociclib a nově též pro abemaciclib) vysokou účinnost ve 2. léčebné linii. V současnosti probíhá řada dalších studií směřujících k oddálení hormonální rezistence. Některé z režimů prezentovaných v této práci se zřejmě stanou v blízké budoucnosti standardem hormonální léčby u pokročilého, HR pozitivního a HER2 negativního karcinomu prsu.

Hormone therapy is a fundamental therapeutic modality in advanced hormone receptor-positive (HR) and HER2-negative breastcancer. Its use is clearly superior to chemotherapy. It is known that, sooner or later, resistance to hormone therapy will occur.Everolimus (Afinitor®) – an mTOR inhibitor used in the second line of treatment in combination with exemestane – was the firstdrug to have broken and delayed hormone resistance. Other drugs to have reached a similar goal by a different mechanisminclude palbociclib, ribociclib, and abemaciclib – cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitors (CDK 4/6) that are very effective in thefirst line in combination with non-steroidal aromatase inhibitors (particularly with letrozole). The same agents in combinationwith fulvestrant have shown (so far, the results for palbociclib and, more recently, for abemaciclib have become available) highefficacy in the second treatment line. Currently, a number of studies are under way aimed at delaying hormone resistance. Someof the regimens presented in this paper will likely become in the near future the standard of hormone therapy for advancedHR-positive and HER2-negative breast cancer.

• Klíčová slova
• abemaciclib, palbociclib, ribociclib,
• MeSH
• antagonisté estrogenového receptoru terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky hormonální * klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• cyklin-dependentní kinasa 4 antagonisté a inhibitory   MeSH
• cyklin-dependentní kinasa 6 antagonisté a inhibitory   MeSH
• estradiol analogy a deriváty   MeSH
• everolimus farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• fulvestrant MeSH
• inhibitory aromatasy MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * farmakoterapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• TOR serin-threoninkinasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• triple-negativní karcinom prsu farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• studie FALCON,
• MeSH
• anastrozol * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky hormonální klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• fulvestrant * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• nádory závislé na hormonech farmakoterapie   MeSH
• postmenopauza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Metastatický kastračně rezistentní karcinom prostaty představuje závažné onemocnění, u kterého však dochází v poslední době k významnému rozšíření léčebných mož- ností a prodloužení celkového přežití pacientů. Abirateron acetát patří k terapii, která je primárně zaměřená na bloká- du androgenního receptoru. Na podkladě významných klinických studií COU-AA-302 a COU-AA-301 se abirateron stal pevným pilířem u pacientů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty jednak před chemoterapií, jednak po předchozí cytotoxické léčbě. Přehledový člá- nek popisuje aktuální postavení abirateron acetátu u tohoto onkologického onemocnění.

Metastatic castration-resistant prostate cancer is a severe disease. Recently, however, its therapy has been significantly enriched adding novel treatment options extending patient overall survival. Abirateron acetate belongs to the group of agents directed primarily towards androgen receptor blockade. Based on two important clinical studies, COU-AA-302 and COU-AA-301, it has become a reliable pillar of the therapy of patients with metastatic castration-resistant prostate cancer, both prior to chemotherapy and after previous cytotoxic treatment. The overview article describes the current position of abirateron acetate in the treatment of this malignancy.

• Klíčová slova
• ARTA,
• MeSH
• abirateron * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• androgenní receptory účinky léků   MeSH
• antitumorózní látky hormonální klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Pokročilý karcinom prsu zůstává i nadále nevyléčitelným onemocněním. U nádoru fenotypu SR+/HER2– se využívá v úvodu především hormonální terapie s ohledem na její účinnost při nízké toxicitě. Přítomnost hormonální rezistence účinnost hormonoterapie snižuje. Proto je výzkum posledních desetiletí zaměřen kromě jiného právě na překonání hormonorezistence. V klinické praxi lze toto očekávat od léčebných kombinací – kombinace dvou hormonálních léků nebo kombinace hormonálního léku s cílenou terapií. Nejefektivnější se jeví kombinace anastrozolu s fulvestrantem a kombinace letrozolu nebo fulvestrantu s palbociklibem. Doposud není známá optimální sekvence jednotlivých léčebných kombinací. Data z klinických studií podporují v 1. linii pro pokročilý karcinom prsu podání kombinace anastrozol a fulvestrant nebo kombinace letrozol a palbociklib, ve 2. linii kombinaci fulvestrant s palbociklibem nebo exemestan s everolimem.

Advanced breast cancer (ABC) still remains an incurable disease. Introductory therapy of phenotype SR+/HER2– tumours relies mainly on hormonal therapy, respecting its efficacy as related to low toxicity. Hormonal resistance results in reduced efficacy of hormone therapy. Among others, research over the last decades has thus focused just on overcoming hormonoresistance. In clinical practice, this effect may be expected from therapeutic combinations – of two hormonal drugs or from the combination of a hormonal drug with targeted therapy. Most effective of theses appears to be the combination of anastrozole and fulvestrant, and the combination of letrozole or fulvestrant with palbociclib. So far the optimum sequence of individual therapeutic combinations remains unknown. Data from clinical studies in ABC support the administration of first-line combination anastrozole and fulvestrant or the combination letrozole and palbociclib, while the combination of fulvestrant with palbociclib or the combination of exemestane and everolimus are recommended in second-line therapy.

• Klíčová slova
• palbociclib, hormonální rezistence,
• MeSH
• antitumorózní látky hormonální klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• biologická terapie MeSH
• chemorezistence účinky léků   MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• cyklin-dependentní kinasy MeSH
• inhibitory proteinkinas klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prsu * farmakoterapie   klasifikace   komplikace   patologie   MeSH
• nádory závislé na hormonech farmakoterapie   MeSH
• piperaziny terapeutické užití   MeSH
• pyridiny terapeutické užití   MeSH
• receptory pro estrogeny MeSH
• receptory progesteronu MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• biologické prediktory,
• MeSH
• antitumorózní látky hormonální klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• axila MeSH
• biologická terapie MeSH
• genetické testování MeSH
• geny BRCA1 MeSH
• geny BRCA2 MeSH
• incidence MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• mastektomie MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• mutace MeSH
• nádorové biomarkery klasifikace   MeSH
• nádory prsu u mužů * diagnóza   epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• prevalence MeSH
• receptor erbB-2 MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rodina MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Klíčová slova
• palbociclib, ribociclib, abemaciclib, HER2 negativní karcinom prsu, SR pozitivní karcinom prsu,
• MeSH
• antitumorózní látky hormonální * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky MeSH
• cílená molekulární terapie * klasifikace   MeSH
• cyklin-dependentní kinasa 4 antagonisté a inhibitory   MeSH
• cyklin-dependentní kinasa 6 antagonisté a inhibitory   MeSH
• everolimus terapeutické užití   MeSH
• inhibitory aromatasy terapeutické užití   MeSH
• inhibitory proteinkinas škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prsu * terapie   MeSH
• nádory závislé na hormonech MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• receptor erbB-2 MeSH
• receptory pro estrogeny MeSH
• TOR serin-threoninkinasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH