- MeSH
- bronchiální astma * rehabilitace MeSH
- bronchospasmus * prevence a kontrola rehabilitace MeSH
- lidé MeSH
- pohybová aktivita MeSH
- rehabilitace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- nejvyšší index kardioselektivity, dobrá tolerance,
- MeSH
- agonisté beta-1-adrenergních receptorů * aplikace a dávkování farmakologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- antihypertenziva * MeSH
- beta blokátory * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- bronchospasmus prevence a kontrola MeSH
- kardiovaskulární nemoci MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nebivolol MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- vazodilatancia MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Práce přináší souhrn výsledků z několika meta-analytických prací o indikaci kardioselektivních beta-blokátorů (B1B) u nemocných s bronchiálním astmatem (AB) a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Z výsledků vyplývá, že B1B by měly být uvážlivě indikovány jen v případech lehkých a středně těžkých forem obou nemocí, když prospěch pro současnou kardiovaskulární chorobu (IM, srdeční selhávání, arytmie) převáží nad možným rizikem vzniku bronchospasmu a těžké exacerbace.
The results of some meta-analytic studies dealing with the indications of cardioselective beta-blockers in patients suffering from Bronchial Asthma and Chronic Obstructive Lung Disease are discussed. The conclusions from these studies are following: Cardioselective beta-blockers should be carefuly indicated only in patients suffering from mild or moderate forms of these obstructive diseases and in the cases where the benefit of contemporary cardiovascular disease (myocardial infarction, chronic cardiac failure, cardiac arrhythmias) outweigh the possible risk of bronchospasm and severe exacerbation.
- MeSH
- beta blokátory aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma diagnóza komplikace MeSH
- bronchospasmus etiologie prevence a kontrola MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc diagnóza komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- metaanalýza MeSH
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- bronchospasmus etiologie prevence a kontrola MeSH
- cvičení fyziologie normy výchova MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- dýchání fyziologie MeSH
- fyziologická adaptace MeSH
- kyselina mléčná krev MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční plicní nemoci patofyziologie rehabilitace MeSH
- tělesná námaha fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- MONTELUKAST,
- MeSH
- antagonisté leukotrienů MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- bronchospasmus prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- leukotrieny MeSH
- lidé MeSH
- receptory leukotrienů účinky léků MeSH
- tělesná námaha škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- alloxan MeSH
- antioxidancia farmakologie MeSH
- bronchospasmus prevence a kontrola MeSH
- experimentální diabetes mellitus prevence a kontrola MeSH
- indomethacin toxicita MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- morčata MeSH
- myši MeSH
- žaludeční sliznice účinky léků MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- morčata MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
Antileukotrieny představují novou skupinu léků, která se uplatňuje v léčbě průduškového astmatu. Terapeutický efekt spočívá buď v blokádě syntézy leukotrienů nebo v blokádě receptorů pro leukotrieny. Významný je receptor Cys LT1 pro tzv. „cysteinyl leukotrieny“ (LTC4, LTD4, LTE4), který je lokalizován na buňkách hladkého svalstva, na eozinofilech a na dalších buňkách. Leukotrieny se uplatňují v časné alergické reakci jako velmi potentní bronchokonstrikční agens, ale i v pozdní alergické reakci, neboť mají chemotaktickou aktivitu vůči eozinofilům, působí i na proliferaci buněk hladkého svalstva, epiteliálních buněk a fibroblastů. Antileukotrieny jsou indikovány v preventivní léčbě astmatu perzistujícího lehkého, středně těžkého i těžkého. Jsou přínosem zejména v léčbě aspirin-senzitivního astmatu, byl také prokázán významný efekt v prevenci pozátěžového bronchospazmu. Montelukast je jedním ze skupiny farmak blokující Cys LT1 receptor. U 27 dětských pacientů s prokázaným pozátěžovým bronchospazmem (19 chlapců a 8 dívek) ve věku 7-14 let jsme testovali ochranný efekt montelukastu podaného v dávce 5 mg 10-14 hodin před zátěžovým testem na bicyklu. Největší pokles FEV1 jsme zaznamenali v 3. minutě po ukončení zátěžového testu. Před léčbou byl průměrný pokles FEV1 29,5 %, na léčbě se snížil na 11,5 %. 26 pacientů udávalo i subjektivní zlepšení, pouze u l pacienta s těžkým persistujícím astmatem nedošlo k ovlivnění FEV1 ani subjektivních potíží. U všech 26 pacientů, kteří pozitivně reagovali na léčbu montelukastem, jsme také zaznamenali již v 10. minutě po zátěži spontánní návrat FEV1 k výchozí hodnotě naměřené před zátěží.
Antileukotrienes are a new group of drugs efective in asthma treatment. They act by blocking the sythesis of leukotrienes or by leukotriene receptor blocking. Cys LT1 receptor for cysteinyl leukotrienes (LTC4, LTD4, LTE4) is the most important one and it is found on smooth muscle cells, eosinophils and other cells. Leukotrienes take part in early phase of allergic responses as very potent mediators of bronchoconstriction and also take part in late phase of allergic response as they induce recruitment of eosinophils in the airways. They also increase proliferation of airway smooth muscle and airway epithelial cells and fibroblasts. Antilekotrienes were shown to be effective in treatment of persistent asthma- mild, moderate and severe. They are recomended in aspirin-senzitive asthma, they demonstrated effectiveness by blocking exercise – induced bronchoconstriction. Montelukast is one of the drugs blocking Cys LT1 receptor. We tested protection against exercise-induced bronchoconstricion by montelukast (5mg tablet given to 27 children- 19 boys, 8 girls- suffering from asthma 10-14 hours befeore exercise challenge on bicykle). We found the maximum fall in FEV1 in the 3rd minute after challenge. Before the treatment therebwas the mean fall in FEV1 29,5%, after montelukast praetreatment it was 11,5%. 26 patient felt also improvement of dyspnoe, only 1 patient with severe persistent asthma didn´t shown improvement neithes in FEV1 fall nor in subjective feeling All 26 patients who had pozitive reaction to the montelukast treatment had also spontaneous return to the values of FEV1 before challange and it was already in the 10th minute after exercise.
- Klíčová slova
- MONTELUKAST,
- MeSH
- antagonisté leukotrienů MeSH
- bronchiální astma diagnóza MeSH
- bronchospasmus prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- leukotrieny účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- receptory leukotrienů MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- BEROTEC, ATROVENT, BERODUAL,
- MeSH
- astma z námahy farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- bronchodilatancia terapeutické užití MeSH
- bronchospasmus farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- dýchání MeSH
- lidé MeSH
- masky MeSH
- mladiství MeSH
- obstrukce dýchacích cest farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
