Urolitiáza se zvyšující se incidencí a prevalencí patří mezi civilizační choroby. Vysoký počet recidiv inicioval zdokonalení technik odstranění litiázy a současně zdůraznil význam preventivních a konzervativních postupů léčby. Metabolickým vyšetřením lze odhalit příčinu urolitiázy až u 97 % pacientů. Snažíme se kauzálně nastavit možnou konzervativní léčbu. Otazná zůstává compliance pacienta k dlouhodobé léčbě.
Urolithiasis with increasing incidence and prevalence is one of the diseases of civilization. High number of relapses initiated the improvement of lithiasis removal techniques, while emphasizing the importance of preventive and conservative treatment procedures. Metabolic examination can reveal the cause of urolithiasis in up to 97% of patients. We try to causally set up a possible conservative treatment. The patient's compliance with long-term treatment remains questionable.
Článek pojednává o současných trendech metafylaxe urolitiázy, laboratorních vyšetřeních krve a moči určených k prevenci recidivy močových kamenů. Podrobněji jsou rozebrány dietní a léková opatření (obecná a specifická), jakožto i nejčastější metabolické poruchy spojené s tvorbou jednotlivých typů konkrementů.
The article deals with the current trends in the metaphylaxis of urolithiasis and laboratory blood and urine tests intended to prevent the recurrence of urinary stones. Dietary and medical measures (general and specific) as well as the most common metabolic disorders associated with the formation of particular types of concrements are discussed in more detail.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- citráty terapeutické užití MeSH
- cystin metabolismus škodlivé účinky účinky léků MeSH
- dietoterapie metody využití MeSH
- farmakoterapie * metody využití MeSH
- hyperkalciurie etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- hyperoxalurie etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- kaménky diagnóza etiologie terapie MeSH
- kaptopril terapeutické užití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody využití MeSH
- kyselina močová izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- methionin terapeutické užití MeSH
- močové kameny diagnóza etiologie terapie MeSH
- oxaláty MeSH
- urolitiáza * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- urologické chirurgické výkony * metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hypercalciuria is defined as urinary calcium excretion ≥0.1 mmol/kg/24 h, and can be a result of various disease states. The most frequent clinical signs of hypercalciuria include hematuria, abdominal pain, urolithiasis, nephrocalcinosis, dysuria, enuresis, and urinary tract infection. 3 case reports of children with hypercalciuria of different origin are presented, with final diagnoses of (1)idiopathic hypercalciuria, (2)familial hypomagnesemia with hypercalciuria and nephrocalcinosis (FHHNC), and (3)metabolic bone disease of prematurity, respectively. Assessment of hypercalciuria is essential in all children with urolithiasis and nephrocalcinosis, or demineralization of bone. It should be also a part of differential diagnostic procedure in hematuria, recurrent abdominal pain, urinary tract infection and enuresis in childhood.
- MeSH
- alely MeSH
- detekce genetických nosičů MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- fosfáty aplikace a dávkování krev MeSH
- hyperkalciurie diagnóza etiologie genetika MeSH
- klaudiny genetika MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci kostí diagnóza MeSH
- mutační analýza DNA MeSH
- následné studie MeSH
- nefrokalcinóza diagnóza genetika MeSH
- nemoci nedonošenců diagnóza terapie MeSH
- novorozenec s nízkou porodní hmotností MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- sekundární hyperparatyreóza diagnóza terapie MeSH
- vápník moč MeSH
- vrozené poruchy tubulárního transportu diagnóza genetika MeSH
- vyšetření funkce ledvin MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- hrudní chirurgické výkony metody využití MeSH
- hyperkalcemie etiologie terapie MeSH
- hyperkalciurie etiologie terapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mediastinum chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- retroperitoneální prostor chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- sarkoidóza diagnóza chirurgie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- hyperkalciurie diagnóza etiologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza etiologie MeSH
- kognitivní poruchy diagnóza etiologie MeSH
- konsensus MeSH
- kostní denzita MeSH
- kreatinin krev MeSH
- lidé MeSH
- paratyreoidektomie metody MeSH
- primární hyperparatyreóza diagnóza komplikace krev MeSH
- vápník krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
In medullary sponge kidney (MSK)-a common malformative renal condition in patients with calcium nephrolithiasis-hypercalciuria, incomplete distal renal tubular acidosis, and hypocitraturia are common. Clinical conditions with concomitant hypercalciuria and/or incomplete distal renal tubular acidosis are almost invariably associated with bone disease, making osteopathy highly likely in MSK, too. Patients with MSK have never been investigated for osteopathy; neither has the potential effect of potassium citrate administration (CA) on their urinary metabolic risk factors and on bone mineralization. DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, & MEASUREMENTS: These issues were retrospectively analyzed in 75 patients with MSK and primary stone risk factor (PSRF; hypercalciuria, hypocitraturia, hyperuricosuria, and/or hyperoxaluria) on an outpatient basis; 65 received CA (2.9 +/- 0.8 g/d), whereas 10 received only general "stone clinic" suggestions. The 24-h urinary excretion of calcium, phosphate, oxalate, uric acid, and citrate; morning urine pH; serum biochemistry; and bone mineral density were investigated at baseline and at the end of follow-up (78 +/- 13 and 72 +/- 15 mo in groups A and B, respectively). RESULTS: CA led to a significant rise in urinary pH and citrate and decreased urinary calcium and phosphate (all P < 0.001). Patients with MSK and PSRF had reduced bone density. Bone density improved significantly in the group that was treated with oral CA. CONCLUSIONS: Bone disease is very frequent in patients with MSK and concomitant PSRF. Long-term CA improves bone density. The concurrent effects of treatment on PSRF suggest that the subtle acidosis plays a pivotal role in bone disease and hypercalciuria in patients with MSK.
- MeSH
- absorpční fotometrie MeSH
- diuretika aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- fosfáty moč MeSH
- hyperkalciurie etiologie farmakoterapie MeSH
- kaliumcitrát aplikace a dávkování MeSH
- koncentrace vodíkových iontů účinky léků MeSH
- kostní denzita účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- medulární houbovitá ledvina farmakoterapie komplikace MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- následné studie MeSH
- nefrolitiáza farmakoterapie komplikace MeSH
- nemoci kostí komplikace prevence a kontrola radiografie MeSH
- renální tubulární acidóza etiologie farmakoterapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- hyperkalciurie etiologie komplikace terapie MeSH
- hyperoxalurie etiologie komplikace terapie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- močové kameny etiologie klasifikace terapie MeSH
- nefrolitiáza etiologie komplikace terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- urolitiáza etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- hyperkalcemie epidemiologie etiologie MeSH
- hyperkalciurie epidemiologie etiologie chemicky indukované MeSH
- inhibitory kostní resorpce škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kohortové studie MeSH
- ledviny patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí patofyziologie MeSH
- placebo MeSH
- postmenopauzální osteoporóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- teriparatid škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vápník moč MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH