Lichen planopilaris (LPP) je zánětlivá, primárně cicatriciální alopecie, při níž je ztráta vlasů klinicky patrná a bohužel zůstává nevratná. Cílem léčby je zastavit proces jizvení, zmírnit příznaky a zabránit dalším relapsům. Někdy můžeme také zvolit přidání léčby, která stimuluje růst vlasů nepostižených LPP, aby alopetické oblasti byly méně viditelné. V této kazuistice popisuji případ pacientky, u které jsme dosáhli nejen remise LPP, ale i klinicky viditelného zlepšení.
Lichen planopilaris (LPP) is an inflammatory, primary cicatricial alopecia where hair loss is clinically evident and unfortunately remains irreversible. The goal of treatment is to stop the scarring process, reduce symptoms, and prevent further outbreaks of inflammation. Sometimes we can also choose to add treatments that stimulate the growth of hair not affected by this entity, to help alopecic areas to be less visible. In this case report I describe a patient in whom we achieved not only remission of LPP but also clinically visible improvement.
Lichen planus je v klinické praxi poměrně časté a onemocnění, které postihuje nejen kůži a její adnexa, ale i slizniční povrchy. Významné je, že zejména v jejich kontextu pak může nabývat charakteru prekancerózy. Etiopatogeneze onemocnění není do současnosti zcela objasněna, ale předpokládá se, že mnohými rysy se blíží autoimunitním procesům. Onemocnění mívá nejednou chronický průběh a jeho úspěšná terapie může být v některých případech obtížná. Terapie zahrnuje lokální i systémové léky, včetně řady moderních léčiv, a vyžaduje interdisciplinární spolupráci. Vhodně vedená léčba a péče o tyto nemocné je bezpečná a přispívá k udržení dobré kvality života pacienta.
Lichen planus is relatively common in clinical practice and a disease that affects not only the skin and its adnexa, but also mucosal surfaces. It is important that, especially on the mucous membranes, it can become precancerous. The etiopathogenesis of the disease has not been fully elucidated to date, but it is presumed to be related to autoimmune processes in many respects. The disease often has a chronic course and its successful therapy can be difficult in some cases. Therapy includes both local and systemic drugs, including a range of modern drugs, and requires interdisciplinary collaboration. Properly managed treatment and care of these patients is safe and contributes to maintaining a good quality of life for the patient.
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva MeSH
- inhibitory kalcineurinu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lichen planus orální * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lichen planus * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- prekancerózy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fototerapie metody MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hydroxychlorochin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- inhibitory kalcineurinu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kalcitriol analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lichen planus * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lichenoidní erupce * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- prokain aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- retinoidy terapeutické užití MeSH
- sulfonamidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- takrolimus aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alopecie komplikace diagnóza patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- folikulární cysta komplikace diagnóza patologie MeSH
- imunohistochemie MeSH
- jehlová biopsie MeSH
- jizva komplikace patologie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lichen planus diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obličejové dermatózy komplikace diagnóza patologie MeSH
- vzácné nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- acitretin aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- aplikace kožní MeSH
- betamethason terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kyselina salicylová terapeutické užití MeSH
- lichen planus * farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Extrahepatální projevy infekce virem hepatitidy C (HCV) jsou velmi časté. Nejčastější z nich je smíšená kryoglobulinemie. Protilátky anti-HCV a ribonukleovou kyselinu viru, HCV RNA, lze nalézt v kryoprecipitátech, společně s revmatoidním faktorem. Kryoglobuliny se skládají z komplexu imunoglobulinů, které in vitro precipitují při ochlazení pod teplotu lidského těla. Vaskulitida je vyvolána ukládáním těchto imunokomplexů v malých cévách. Souvislost s infekcí HCV je považována za prokázanou i u membranoproliferativní glomerulonefritidy, leukocytoklastické vaskulitidy, lymfoproliferativních onemocnění (zejména B-buněčného lymfomu), Sjögrenova a sicca syndromu, lichen planus, porfyria cutanea tarda a diabetes mellitus. Velmi pravděpodobný je i vztah chronické infekce HCV k onemocněním štítné žlázy, artralgiím, jinak nevysvětlitelné únavě a autoimunitní hepatitidě.
Extrahepatic manifestations of hepatitis C virus infection (HCV) are very common. The most common of these is mixed cryoglobulinaemia. Anti-HCV antibodies and viral ribonucleic acid, HCV RNA, can be found in the cryoprecipitates, together with the rheumatoid factor. Cryoglobulins consist of a complex of immunoglobulins that in vitro precipitate upon the cooling bellow the human body temperature. Vasculitis is caused by the deposition of such immune complexes in the small blood vessels. A link with the HCV infection is considered to be established with membranoproliferative glomerulonephritis, leukocytoclastic vasculitis, lymphoproliferative disorders (in particular B cell lymphoma), Sjögren and sicca syndrome, lichen planus, porfyria cutanea tarda and diabetes mellitus. Very probable is the relationship of chronic HCV infection and thyroid disease, arthralgias, otherwise unexplained fatigue and autoimmune hepatitis.
- Klíčová slova
- extrahepatální manifestace,
- MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronická hepatitida C * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- cyklofosfamid terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie komplikace MeSH
- glukokortikoidy terapeutické užití MeSH
- kryoglobulinemie diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lichen planus diagnóza farmakoterapie MeSH
- lymfoproliferativní nemoci diagnóza etiologie MeSH
- nemoci ledvin diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- rituximab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
Lichen ruber verrucosus/hypertrophicus reprezentuje relativně vzácnou klinickou variantu, která se projevuje výsevem diseminovaných mnohočetných tuhých nodulů velikosti hrachu či fazole nebo hyperkeratotických ložisek purpurově šedé barvy až velikosti dlaně s maximem projevů na extenzorových stranách končetin a nad interfalangeálními klouby. Autoři popisují kazuistiku pacienta s histologicky verifikovaným lichen planus verrucosus s dobrou odpovědí na systémovou terapii retinoidy.
Lichen ruber verrucosus/hypertrophicus represents a relatively rare clinical variant, which manifests itself by seeding disseminated multiple hard bumps the size of peas or beans or hyperkeratotic palm-sized foci of purplish gray colour up to a maximum of manifestations on the extensor side of the limbs and interphalangeal joints. The authors describe a case of a patient with histologically confirmed lichen planus verrucosus with a good response to systemic therapy based on retinoids.
- Klíčová slova
- lichen ruber hyperthrophicus,
- MeSH
- acitretin aplikace a dávkování MeSH
- bérec MeSH
- dospělí MeSH
- lichen planus * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- noha (od hlezna dolů) MeSH
- retinoidy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- struktura vlasů, vlasový cyklus, anagenní efluvium, telogenní efluvium, lichen planopilaris, folliculitis decalvans, pseudopelade brocq,
- MeSH
- alopecia areata diagnóza etiologie terapie MeSH
- alopecie diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- folikulitida diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- kožní lupus erytematodes diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lichen planus diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- vlasový folikul fyziologie imunologie MeSH
- vlasy, chlupy anatomie a histologie patofyziologie růst a vývoj MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- herpes simplex farmakoterapie přenos MeSH
- infekční komplikace v těhotenství farmakoterapie MeSH
- kondylomata akuminata terapie MeSH
- lichen planus farmakoterapie MeSH
- lichen sclerosus et atrophicus MeSH
- lidé MeSH
- nemoci vulvy terapie MeSH
- vulvovaginitida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Vulvární symptomatologie projevující se vulvárním dyskomfortem charakteru svědění, pálení, řezání i jiných senzací v oblasti zevních rodidel, je příčinou chronických potíží pacientek a důvodem opakovaných vyšetření u specialistů, gynekologa a dermatologa. Cílem podrobného vyšetření, zahrnujícího vulvoskopii s aplikací vyšetřovacích roztoků a odběrem biopsií, je stanovení správné diagnózy se zařazením léze do jedné z pěti skupin nemocí vulvy: vulvárních dermatóz, vulvární intraepiteliální neoplazie, neoplazie, infekčních nemocí nebo vulvodynií. Problematika nemocí vulvy je specifická a vyžaduje v určitých situacích mezioborový tým, složený z gynekologa, dermatologa a histopatologa, který je schopen stanovit správnou diagnózu a od ní se odvíjející léčebnou modalitu.
Vulvar symptomatology manifested by vulvar discomfort in the form of itching, burning, cutting, and other sensations in the vulvar area, is the cause of chronic complaints in patients and a reason for repeated examinations by specialists – a gynaecologist and a dermatologist. The goal of a thorough examination which includes vulvoscopy with application of examination solution and obtaining biopsy samples is to determine the correct diagnosis with classifying the lesion into one of the five groups of vulvar diseases: vulvar dermatoses, vulvar intraepithelial neoplasias, neoplasias, infectious diseases, and vulvodynias. Issues related to vulvar disease are specific and, in certain situations, require a multidisciplinary team consisting of a gynaecologist, dermatologist, and histopathologist, who is able to establish a correct diagnosis based on which a treatment modality is chosen.
- MeSH
- alergická kontaktní dermatitida diagnóza MeSH
- atopická dermatitida diagnóza MeSH
- benigní familiární pemfigus MeSH
- bulózní pemfigoid diagnóza terapie MeSH
- kontaktní dermatitida diagnóza MeSH
- lichen planus etiologie farmakoterapie MeSH
- lichen sclerosus et atrophicus MeSH
- lichen sclerosus vulvy diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
- nemoci vulvy etiologie MeSH
- psoriáza diagnóza MeSH
- terminologie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
