OBJECTIVE: Oral lichen planus (OLP) is a mucosal variant of lichen planus. Lichen sclerosus (LS) is an inflammatory disorder with a predilection for genital skin. We aimed to identify the characteristics of patients with both mucosal diagnoses. STUDY DESIGN: This retrospective study included 86 women with both OLP and vulvar LS diagnosed from June 1, 1991 through November 30, 2020 at a Mayo Clinic campus in Rochester, Minnesota; Scottsdale, Arizona; or Jacksonville, Florida. Data included treatments, other cutaneous diagnoses, comorbidities, and information on patch testing and malignant transformation. RESULTS: The median patient age at diagnosis was 64.5 years for OLP and 65.6 years for vulvar LS. A diagnosis of OLP before vulvar LS was most common (50.0%). The most frequently used treatment for both conditions was topical corticosteroids. Oral squamous cell carcinoma (SCC) did not develop in any patient, but vulvar SCC developed in 2 (2.3%). CONCLUSIONS: OLP and vulvar LS may coexist, commonly beginning in the patient's seventh decade. Topical corticosteroids are often used to manage both conditions. The coexistence of both diseases did not seem to portend a greater malignancy risk.
- MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- lichen planus orální * komplikace farmakoterapie patologie MeSH
- lichen planus * komplikace MeSH
- lichen sclerosus vulvy * komplikace farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku * komplikace MeSH
- nádory úst * MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- spinocelulární karcinom * komplikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- adheze tkání chirurgie etiologie MeSH
- aplikace lokální MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- klobetasol aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lichen sclerosus vulvy * diagnóza epidemiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- herpes genitalis farmakoterapie přenos virologie MeSH
- kandidóza vulvovaginální diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- kondylomata akuminata prevence a kontrola terapie virologie MeSH
- lichen sclerosus vulvy diagnóza farmakoterapie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- molluscum contagiosum diagnóza terapie MeSH
- nemoci vulvy * etiologie imunologie komplikace patologie terapie MeSH
- nitroimidazoly terapeutické užití MeSH
- trichomonádová vaginitida diagnóza farmakoterapie parazitologie MeSH
- vulvovaginitida * diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Lichen sclerosus et atrophicus je vzácná chronická dermatóza nejasné etiologie. Postihuje zejména anogenitální oblasti u mužů i žen. Ve vulvární lokalizaci bývá nejčastěji pozorována u postmenopauzálních žen ve věku mezi 40 a 60 lety, může se však vyskytnout i u dívek prepubertálních. Dospělé pacientky musí být dispenzarizovány vzhledem k možnému výskytu spinocelulárního karcinomu v takto postiženém terénu. U malých dívek před pubertou může lichen sclerosus spontánně regredovat. V terapii dominuje dlouhodobá aplikace velmi silných kortikoidních extern. V tomto sdělení je popsán případ dvanáctileté dívky s atopickým ekzémem. Pro lichen sclerosus et atrophicus vulvy byla léčena tacrolimem z důvodů kontraindikace silných kortikosteroidních extern pro pubertas praecox.
Lichen sclerosus et atrophicus is a rare chronic dermatosis of unknown origin. It affects predominantly the anogenital region in men and women. The primary incidence of vulvar involvement occurs in postmenopausal women aged between 40 and 60 years, but occurrences in prepubertal girls cannot be ignored. Adult women need to be controlled due to possible transformation into spinocellular carcinoma. In the case of young girls before puberty, spontaneous regression of lichen sclerosus is possible. Lichen sclerosus is usually treated with potent or ultrapotent topical corticosteroids. A case of a 12-year-old girl with vulvar lichen sclerosus et atrophicus and anamnesis of atopic eczema is described. The girl was treated using tacrolimus due to corticosteroids contraindication because of pubertas praecox.
- Klíčová slova
- diagnostika, léčba,
- MeSH
- aplikace lokální MeSH
- atopická dermatitida farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- histologické techniky MeSH
- lichen sclerosus et atrophicus diagnóza farmakoterapie MeSH
- lichen sclerosus vulvy diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- předčasná puberta komplikace MeSH
- pruritus vulvae MeSH
- takrolimus aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Dermatovenerologové se velmi často setkávají s problémem předpisu lokálních i systémových léků těhotným ženám. Každý lékař by měl znát potenciální rizika jednotlivých léků, aby mohl zvolit terapii nejvhodnější pro danou diagnózu. O eventuálním riziku léčby by měl vždy informovat matku. Cílem tohoto článku je podat přehled základních léčebných možností v graviditě.
Dermatovenereologists are often faced with the problem of local and systemic drugs administration to the pregnant woman. The physician´s responsibility is to be aware of the potential risk of prescribing a specific therapeutic agent, to inform the mother of this risk, and to administer the most suitable drug for diagnosis. The purpose of this article is to provide guidelines of basic drug administration to the pregnant woman.
- Klíčová slova
- dermatovenerologická terapie, lokální léčba, celková léčba,
- MeSH
- abnormality vyvolané léky prevence a kontrola MeSH
- dermatologické látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- komplikace těhotenství etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- kožní nemoci etiologie farmakoterapie MeSH
- lichen sclerosus vulvy farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek účinky léků MeSH
- riziko MeSH
- sexuálně přenosné nemoci farmakoterapie MeSH
- těhotenství MeSH
- vývoj plodu účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infekce zevního ženského genitálu může být způsobena řadou patogenů. Jedním z nejzávažnějších je Neisseria gonorrhoeae. Při nálezu vředu na zevním genitálu u ženy musíme vyloučit hlavně syfilis. Rozlišení mezi kraurózou vulvy a lichen sclerosus et atrophicus je především histologické. U virových onemocnění je nejefektnější cílená celková nebo zevní antivirová terapie.
Infections of external genitalia can be cause be a number of pathogens. One of the most serious is Neisseria gonorrhoeae. If an ulcer is found on external genitalia in females, especially syphilis must be excluded. Differentiation between craurosis vulvae and lichen sclerosus et atrophicus is based mainly on histology. Viral diseases are best treated with aimed systemic or topical antiviral therapy.
- MeSH
- bakteriální vaginóza diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- gonorea etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- gynekologická onemocnění diagnóza etiologie terapie MeSH
- infekce diagnóza etiologie terapie MeSH
- karcinom diagnóza etiologie terapie MeSH
- lichen sclerosus vulvy diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- přehledová literatura jako téma MeSH
- virové nemoci diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- vřed diagnóza etiologie MeSH
- vulvovaginitida farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- bércové vředy farmakoterapie MeSH
- herpes zoster farmakoterapie MeSH
- kožní nemoci farmakoterapie MeSH
- lichen sclerosus vulvy farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metody MeSH
- parenterální infuze MeSH
- prokain aplikace a dávkování MeSH
- pruritus ani farmakoterapie MeSH
- pruritus vulvae farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
