PURPOSE: The aim of this neurophysiological study was to retrospectively analyze visual evoked potentials (VEPs) acquired during an examination for diagnosing optic nerve involvement in patients with Lyme neuroborreliosis (LNB). Attention was focused on LNB patients with peripheral facial palsy (PFP) and optic nerve involvement. METHODS: A total of 241 Czech patients were classified as having probable/definite LNB (193/48); of these, 57 were younger than 40 years, with a median age of 26.3 years, and 184 were older than 40 years, with a median age of 58.8 years. All patients underwent pattern-reversal (PVEP) and motion-onset (MVEP) VEP examinations. RESULTS: Abnormal VEP results were observed in 150/241 patients and were noted more often in patients over 40 years (p = 0.008). Muscle/joint problems and paresthesia were observed to be significantly more common in patients older than 40 years (p = 0.002, p = 0.030), in contrast to headache and decreased visual acuity, which were seen more often in patients younger than 40 years (p = 0.001, p = 0.033). Peripheral facial palsy was diagnosed in 26/241 LNB patients. Among patients with PFP, VEP peak times above the laboratory limit was observed in 22 (84.6%) individuals. Monitoring of patients with PFP and pathological VEP showed that the adjustment of visual system function occurred in half of the patients in one to more years, in contrast to faster recovery from peripheral facial palsy within months in most patients. CONCLUSION: In LNB patients, VEP helps to increase sensitivity of an early diagnostic process.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• faciální paralýza patofyziologie   diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymská neuroborelióza * patofyziologie   diagnóza   komplikace   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci zrakového nervu * patofyziologie   diagnóza   MeSH
• nervus opticus patofyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• zraková ostrost fyziologie   MeSH
• zrakové evokované potenciály * fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• acyklovir aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• dítě MeSH
• encefalitida virová diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• herpetická encefalitida diagnostické zobrazování   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• infekční komplikace v těhotenství etiologie   klasifikace   MeSH
• klíšťová encefalitida MeSH
• lidé MeSH
• lymská neuroborelióza diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• meningoencefalitida MeSH
• meningokoková meningitida farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• nemoci mozku diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• novorozenec MeSH
• polyradikuloneuropatie diagnóza   klasifikace   MeSH
• zánět * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• bolesti břicha etiologie   MeSH
• břišní stěna patologie   MeSH
• břišní svaly patologie   MeSH
• ceftriaxon aplikace a dávkování   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• lopatka patologie   MeSH
• lymská neuroborelióza * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   mozkomíšní mok   patofyziologie   MeSH
• paréza etiologie   MeSH
• radikulopatie * etiologie   mozkomíšní mok   MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• Spirobor,
• MeSH
• komplementární terapie MeSH
• kousnutí klíštětem ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc * patofyziologie   přenos   terapie   MeSH
• lymská neuroborelióza patofyziologie   přenos   MeSH
• nemoci přenášené klíšťaty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Klíšťové neuroinfekce jsou u dětí se základní onkologickou dia­gnózou v anamnéze vzácné a cesta ke stanovení dia­gnózy může být komplikovaná pro podezření na recidivu základního onemocnění. A vice versa, navzdory příznakům pro neuroborreliózu typickým, včetně přisátí klíštěte a údaji o časné lokalizované formě borreliózy – erythema migrans, patří u dětí do diferenciální dia­gnostiky i nádory CNS.

Tick‑borne neuroinfections are rare among children with oncologic dia­gnosis. Nevertheless, the dia­gnostic procedure may be more complicated due to suspicion of the relapse of the primary illness. Despite typical symptoms of neuroborreliosis, including tick bite and early localized borreliosis – erythema migrans, tumours of central nervous system have to be taken into account for the differential dia­gnosis in childhood.

• MeSH
• anamnéza MeSH
• astrocytom diagnóza   patofyziologie   MeSH
• bolesti hlavy etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• dítě MeSH
• ependymom diagnóza   patofyziologie   MeSH
• gliom diagnóza   patofyziologie   MeSH
• hydrocefalus etiologie   MeSH
• imunoglobulin G MeSH
• klíšťata MeSH
• lidé MeSH
• lymská neuroborelióza * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meningitida diagnóza   MeSH
• mladiství MeSH
• mozkomíšní mok * cytologie   mikrobiologie   MeSH
• nádory mozku * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• nemoci centrálního nervového systému * MeSH
• oční symptomy MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• předškolní dítě MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• zvracení etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Článek je věnován problematice onemocnění lymeskou borreliózou, a to především jejím pozdním formám s postižením nervové soustavy s důrazem na možnosti její diagnostiky a léčby. Lymeská borrelióza je onemocnění, které se na území České republiky vyskytuje poměrně často a pacienti jsou vyšetřováni i léčeni lékaři různých specializací. Největší problémy většinou činí pozdní formy onemocnění. Nicméně i ty lze úspěšně léčit, pokud je jejich podkladem skutečně aktivní borreliová infekce.

This article is dedicated to the problem of Lyme borreliosis, particularly to its later forms causing damage to the nervous system, and with an emphasis on the possibilities of its diagnosis and treatment. Lyme borreliosis occurs relatively often in the Czech Republic and patients are treated by doctors of various specializations. For the most part, it is the later forms of the disease that cause the biggest difficulties. Nevertheless, even these cases can be successfully treated, if in fact an active borreliosis infection is actually the cause of the symptoms.

• Klíčová slova
• post-lyme syndrom,
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lymská neuroborelióza * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Visual-evoked potentials (VEPs) were used for objective testing of visual functions during treatment courses of Lyme neuroborreliosis (LNB) in adult patients in the Czech Republic. In 30 LNB patients with originally delayed VEP latencies, pattern-reversal (R-VEP) and motion onset (M-VEP) VEPs were repeatedly examined within 1 to 8 years. Six patients had Lyme optic neuritis (ON), five of them displayed prolonged latencies in both R-VEPs and M-VEPs, and one had only abnormal R-VEPs. The VEP recovery to normal latency values was in three of them. In the group of 24 LNB patients without ON, 14 patients displayed prolonged latencies only to motion stimuli, and 10 patients had abnormal latencies in both R-VEPs and M-VEPs. During the follow-up period, 7 patients displayed shortening to normal latencies. In 5 patients, VEPs latencies improved only partially, and in the remaining 12 patients, VEPs did not improve at all. This study provides objective evidence that in LNB, most of the patients without clinically manifesting ON display optic pathway involvement-predominantly magnocellular system/dorsal stream function changes. In patients with ON, however, mainly the parvocellular system is affected. About half of the patients without ON improved with a relatively long-time course of latency shortening.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymská neuroborelióza komplikace   patofyziologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• následné studie MeSH
• poruchy zraku etiologie   patofyziologie   MeSH
• senioři MeSH
• zrakové evokované potenciály fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Neuroborreliosis is a form of borreliosis that affects the central and/or peripheral nervous system. Although it can mimic neurologic and ophthalmologic disorders such as multiple sclerosis and optic neuritis, visual evoked potential (VEP) examination is usually not used in neuroborreliosis diagnostics. Combined VEP testing (pattern-reversal VEPs and VEPs produced in response to linear and radial motion) was performed in 81 patients with neuroborreliosis verified by laboratory results (positive polymerase chain reaction or intrathecal antibodies production). Thirty-four patients reported diplopia or blurred vision related to borreliosis. In 33 (40%) patients the VEPs were delayed: motion-onset VEPs were pathologic in 22 (27%) patients, reversal VEPs in 5 (6%) patients, and both VEP types in 6 (7%) patients. The findings suggest that VEP testing (especially the motion-onset VEP testing) can confirm CNS involvement. Much higher sensitivity of motion-onset VEPs in comparison with reversal VEPs can result from rather selective (earlier) involvement of the magnocellular system or the dorsal stream of the visual pathway.

• MeSH
• Borrelia MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lineární modely MeSH
• lymská neuroborelióza diagnóza   patofyziologie   MeSH
• reakční čas fyziologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rozpoznávání obrazu fyziologie   MeSH
• vnímání pohybu fyziologie   MeSH
• zrakové evokované potenciály fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH