- MeSH
- lidé MeSH
- oxytocin * fyziologie MeSH
- sociální chování MeSH
- vasopresiny * fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Akutní renální selhání je závažný, život ohrožující stav spojený s poruchou metabolizmu a často s rozvojem uremického syndromu. Příčiny mohou být prerenální (porucha cirkulace), renální (patologie ledvinné tkáně) nebo postrenální (obstrukce močových cest). Stav často vyžaduje akutní dialýzu. V případě přítomnosti obstrukce močových cest je nutno urgentně zajistit derivaci moče. Při nefron-šetřících výkonech na ledvinách je nutné minimalizovat dobu teplé ischémie jako prevenci akutní tubulární nekrózy.
Acute renal failure is life-threatening situation associated with severe metabolic pathology rarely presented with uremia. Causes could be pre-renal (insufficient blood supply), renal (renal parenchyma pathology) or post-renal (urinary tract obstruction). Acute situation usually needs acute haemodialysis. It is mandatory to set urinary diversion in case of urinary tract obstruction presence immediately. It is necessary to minimize warm ischemia time during nefron-sparing procedures on renal parenchyma as the acute tubular necrosis prevention.
- MeSH
- akutní poškození ledvin * diagnóza etiologie terapie MeSH
- chronické selhání ledvin * diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- dialýza metody normy využití MeSH
- diverze moči metody využití MeSH
- lidé MeSH
- metabolické nemoci etiologie terapie MeSH
- močové ústrojí patofyziologie patologie MeSH
- natriuretické látky fyziologie sekrece MeSH
- poruchy acidobazické rovnováhy diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- renální kortikální nekróza * diagnóza etiologie terapie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- transplantace ledvin využití MeSH
- uremie diagnóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- vasopresiny fyziologie izolace a purifikace sekrece MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Hyponatriémia patrí medzi najčastejšie elektrolytové dysbalancie v bežnej klinickej praxi, ktorá je asociovaná so zvýšenou morbiditou a mortalitou pacientov. V súčasnosti je podrobnejšie prebádaná patofyziológia vzniku hyponatriémie pri jednotlivých vyvolávajúcich príčinách, medzi ktorými hlavnú úlohu zohráva antidiuretický hormón a osmoregulačné mechanizmy. Článok oboznamuje pre klinickú prax s relatívne novým delením hyponatriémie na základe závažnosti klinických príznakov a efektívnej osmolality séra, ponúka zjednodušené postupy pri diagnostike a liečbe hyponatriémie, ktoré sú založené na aktuálnych odporúčaniach svetových odborných spoločností a na podklade medicíny dôkazov.
Hyponatraemia is the most common electrolyte disbalance in clinical practice, which is associated with increased patients morbidity and mortality. At present the pathophysiology of hyponatraemia is explored in more details, antidiuretic hormone and osmoregulation play the major roles. This article informs about relatively new classification of hyponatraemia for clinical practice based on the severity of clinical symptoms and based on the effective serum osmolality. It also offers diagnostic and treatment guidelines of hyponatraemia, which are based on current recommendations of the world experts and on the evidence based medicine.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- algoritmy MeSH
- chronická nemoc MeSH
- extracelulární tekutina fyziologie MeSH
- hypertonický solný roztok terapeutické užití MeSH
- hyponatremie * diagnóza patofyziologie terapie MeSH
- ledviny patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- metody pro podporu rozhodování MeSH
- osmolární koncentrace MeSH
- sodík krev moč MeSH
- syndrom nepřiměřené sekrece ADH komplikace MeSH
- vasopresiny fyziologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
U neurologicky chorého pacienta sa občas možno stretnúť s poruchou bilancie vody a sodíka bez zjavného pridruženého ochorenia iných vnútorných orgánov. Pri neurologických chorobách dochádza k takýmto poruchám následkom centrálne podmienenej dysregulácie vylučovania vody a sodíka obličkami s rozvojom hypoosmolárnej hyponatrémie. Najčastejšími príčinami tejto poruchy býva syndróm cerebrálne podmienenej straty soli (CSWS) a syndróm neadekvátnej sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH). Z prognostického hľadiska je veľmi dôležité tieto dve entity rozpoznať a správne liečiť. Pre prítomnosť CSWS svedčí negatívna bilancia solí, hypovolémia a dobrá terapeutická odpoveď na doplnenie chýbajúcich tekutín a solí, naproti tomu pacienti so SIADH sú hyper- alebo euvolemickí a v terapii je na prvom mieste reštrikcia príjmu tekutín.
Disorder of water and sodium balance with no obvious associated disease of other internal organs can sometimes be encountered in a patient with a neurological disease. In neurological disease, such disorders result from centrally mediated dysregulation of water and sodium excretion by the kidneys with the development of hypoosmolar hyponatremia. Cerebral salt-wasting syndrome (CSWS) and the syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH) are the most common causes of this disorder. In prognostic terms, it is very important to identify and appropriately treat these two entities. Negative salt balance, hypovolemia, and good therapeutic response to replacement of lost fluid and salt are indicative of the presence of CSWS; by contrast, patients with SIADH are hyper- or euvolemic and restricted fluid intake is the mainstay of therapy.
- Klíčová slova
- hypoosmolární hypovolemická hyponatrémie, hypoosmolární hypervolemická hyponatrémie,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hyponatremie * etiologie farmakoterapie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mozek patofyziologie MeSH
- natriuretické peptidy fyziologie MeSH
- nemoci centrálního nervového systému * komplikace patofyziologie MeSH
- sodík krev moč MeSH
- syndrom nepřiměřené sekrece ADH diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- syndrom MeSH
- vasopresiny fyziologie MeSH
- vodní a elektrolytová nerovnováha diagnóza etnologie farmakoterapie patofyziologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Monosymptomatické noční pomočování (MNE) je po alergiích druhým nejčastějším onemocněním dětí. Příčiny jsou multifaktoriální. Nejčastěji jde o poruchy cirkadiálního kolísání denní a noční hladiny vazopresinu, snížení kapacity měchýře, zvýšení reflexivity detruzoru, obtížné probouzení a genetické vlohy. Onemocnění neohrožuje zdraví postižených, významně ale snižuje kvalitu života. Změny v psychice dítěte jsou druhotné. V léčbě lze využít efektu alarmů, farmakoterapii a alternativní léčebné postupy. Kombinace různých skupin farmak, nebo farmaka a alarmu, má silný synergický výsledný efekt. Procento recidiv je vysoké i po úspěšném ukončení kterékoli léčby. Pomočování u 99 % postižených vymizí spontánně do 15–18 let věku. Zbylá malá část dětí může mít problémy s pomočováním po celý zbytek života.
The monosymptomatic nocturnal enuresis (MNE) is the most frequent disorder after alergies in childhood. It is a very causal disorder. The main etiology is the combination of variation of vasopressin levels by day and night, bladder volume reduction, increase in detrusor reflexivity, malfunction of wake up and genetical preconditions. The disorder does not threaten the health of handicapped people but makes worsening in their life quality. Mental alteration would be rather secondary. Elementary treatment options are: the alarms, the medical drugs or alternative treatment. Combination for example of the alarms and the medical drugs has superior results. The tendency to recurrence after stopping of treatment is high. Most of children patiens (99 %) are treated till 15–18 years spontaneously. Remaining patients can have some problems with enuresis within their whole life.
- MeSH
- cirkadiánní rytmus fyziologie genetika účinky léků MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- farmakoterapie MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- inkontinence moči * diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- močový měchýř fyziologie patofyziologie patologie MeSH
- noční enuréza * diagnóza etiologie terapie MeSH
- poruchy spánku a bdění komplikace MeSH
- psychopatologie MeSH
- terapie * MeSH
- vasopresiny fyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- adrenokortikotropní hormon fyziologie MeSH
- bolest MeSH
- cholecystokinin fyziologie MeSH
- diferenční práh MeSH
- lidé MeSH
- motivace MeSH
- neurofyziologie MeSH
- neuropeptid Y fyziologie MeSH
- poruchy příjmu potravy * patofyziologie MeSH
- postoj MeSH
- psychická odolnost MeSH
- receptory hormonu uvolňujícího kortikotropin fyziologie MeSH
- sebepoškozování MeSH
- senzorické prahy * MeSH
- serotonin fyziologie MeSH
- stravovací zvyklosti MeSH
- vasopresiny fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Objevení struktury vazopresinu du Vigneaudem a jeho spolupracovníky pøed padesáti léty je pøíležitostí ke zpìtnému pohledu na tento významný objev. Na vasokonstrikèní aktivitu kyselých extraktù hypofýzy upozornili poprvé londýnští fyziologové Oliver a Schäfer již v roce 1895. Další aktivity tìchto extraktù byly popsány v prùbìhu prvých dvou desetiletí dvacátého století. Extrakty byly pak èistìny soudobými biochemickými postupy; pro výskyt nejménì dvou biologicky aktivních komponent, oxytocické a vazopresorické, byla poèátkem tøicátých let snesena øada experimentálních dùkazù. Pøesto trval spor o poètu pøítomných hormonù a jejich charakteru až do poèátku padesátých let. Dík novým purifikaèním a analytickým postupùm (protiproudné vytøepáváni, sloupcová chromatografie, nové metody sekvence bílkovin a peptidù) dospìla du Vigneaudova laboratoø na Cornell University v Ithace (New York) v roce 1953 ke struktuøe oxytocinu a o rok pozdìji vazopresinu. Obì struktury byly potvrzeny totální syntézou. Za tyto objevy byl Vincent du Vigneaud odmìnìn v roce 1955 Nobelovou cenou za chemii.
Clarification of the vasopressin structure by du Vigneaud and his coworkers fifty years ago offers an opportunity to look back on the history and pre-history of this crucial discovery. First indications for active principles in the pituitary gland go back to 1895 when Oliver and Schäfer in London recognized strong vasopressor activities of acid-extracts of the gland. Further activities were described in the course of the first two decades of 20th century. Later on, the extracts were purified by the current biochemical methods used in that time, and it was finally shown that at least two components, an oxytocic and a vasopressor, were present. The disputes concerning their number and nature lasted actually until the final synthesis by du Vigneaud in 1954. The group of du Vigneaud at the Cornell University in Ithaca, NY, having used newly developed purification and analytical methods (countercurrent distribution, column chromatography, new procedures for sequencing of proteins and peptides) eventually reached in 1953 the structure of oxytocin, and one year later the one of vasopressin; both were verified by a total synthesis. Vincent du Vigneaud was awarded by the Nobel Prize for Chemistry in 1955 for these discoveries.
- MeSH
- lidé MeSH
- metabolická clearance MeSH
- nádory komplikace MeSH
- osmolární koncentrace MeSH
- vasopresiny fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
