Covidová pneumonie byla v uplynulých dvou letech častou náplní práce pneumologických ambulantních i lůžkových zařízení. Ke stanovení reálného stavu péče o tyto nemocné jsme uspořádali retrospektivní studii. Zařadili jsme do ní 200 nemocných přijatých na Pneumologickou kliniku 2. LF UK a FN Motol v 1. a 4. vlně pandemie covid-19. Zemřelo 25 % pacientů z celého souboru, významně více v 1. vlně (podzim 2020) než ve 4. vlně (podzim 2021), 33 % versus 17 %. Průměrný věk zemřelých byl 76 roků, průměrný věk celého souboru byl 67 roků. Rizikovým faktorem pro přijetí byl vedle vyššího věku i větší počet komorbidit, 38 % z přijatých pacientů bylo obézních. Negativním prognostickým faktorem byl vysoký CRP. Méně nemocných zemřelo z těch, kteří byli léčeni remdesivirem (18 % vs. 30 %), a z těch, kteří měli BMI nad 31 (17 % vs. 30 %). ”Na“ covid-19 zemřely 2/3 nemocných, 1/3 zemřela “s” covid-19. Vakcinace měla příznivý vliv na nemocné z 4. vlny, významně méně nemocných zemřelo, byli významně častěji léčeni na standardu, méně často na ARO a měli významně méně často indikovanou UPV a ECMO. Covidová pneumonie je závažným, život ohrožujícím onemocněním, jehož průběh byl příznivě ovlivněn vakcinací, léčbou a promořeností populace.
- MeSH
- COVID-19 * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- virová pneumonie * etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Systém VENT-CONNECT je nová telemedicínská aplikace, která umožňuje vzdálené sledování obrazovek plicních ventilátorů a monitorů vitálních funkcí, jejichž datové výstupy nejsou přímo připojeny do nemocničního informačního systému. Systém umožňuje lékařům častější kontrolu parametrů umělé plicní ventilace u pacientů a tím i přesnější nastavení parametrů ventilátoru v průběhu léčby pacienta, což zlepšuje péči o pacienta. Obecně lze systém použít na přístroje, u kterých je žádoucí vzdáleně sledovat obrazovku přístroje spolu se sledováním trendu vývoje parametrů přístroje. Systém má velký potenciál jak během pandemie Covid-19, tak i za běžného provozu JIP.
- MeSH
- Betacoronavirus MeSH
- empatie * MeSH
- empowerment * MeSH
- koronavirové infekce * etnologie psychologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pandemie * MeSH
- sociální odpovědnost * MeSH
- sociální prostředí MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- virová pneumonie * etnologie psychologie terapie MeSH
- zdravotní výchova * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Covid-19 or SARS-CoV-2, a new RNA virus with high infectivity, and seemingly low mutability, which appeared in 2019 in the Wuhan province of China, has created a pandemic with dire consequences. At the end of May 2020, it became the first cause of mortality. As no treatment or vaccine may become available before many months, and because occurrence of similar pandemics is only a matter of time, arguments are presented here for testing the effect of transfer factor (TF), an immunomodulator devoid of toxicity, which has been extensively studied in the past for the treatment and prevention of viral infections.
- MeSH
- adjuvancia imunologická terapeutické užití MeSH
- Betacoronavirus MeSH
- koronavirové infekce imunologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pandemie MeSH
- transfer faktor terapeutické užití MeSH
- virová pneumonie imunologie terapie MeSH
- výzkumný projekt MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Text prezentuje kazuistiku těžkého průběhu onemocnění COVID-19 u vysoce rizikového 70letého muže hospitalizovaného pro progresivní dušnost při rozsáhlé bilaterální pneumonii vyvolané SARS-CoV-2, pro kterou byl nemocný léčen hydroxychlorochinem v kombinaci s azithromycinem. Pro progresi stavu na této léčbě byla nemocnému třetí den hospitalizace podána rekonvalescentní plazma. Pacientův stav se následně významně zlepšil a byl 11. den hospitalizace propuštěn domů. V textu jsou diskutovány rizikové faktory těžkého průběhu, komplikace a současné možnosti léčby COVID-19.
70-year-old high-risk patient with severe course of COVID-19 hospitalized for progressive dyspnea due to extensive bilateral pneumonia caused by SARS-CoV-2. The patient was treated with hydroxychloroquine and azithromycin from day one of hospital stay. Because of progression on the therapy, the convalescent plasma was administered on day three of hospitalization. The patient subsequently improved and was discharged home on day eleven of the hospital stay. Risk factors of severe course of the infection, complications and potential therapies of COVID-19 are discussed.
- Klíčová slova
- SARS-CoV2,
- MeSH
- azithromycin terapeutické užití MeSH
- Betacoronavirus účinky léků MeSH
- COVID-19 * komplikace terapie MeSH
- hydroxychlorochin terapeutické užití MeSH
- koronavirové infekce komplikace terapie MeSH
- krevní plazma MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- virová pneumonie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Childhood, adolescent, and young adult (CAYA) cancer survivors may be at risk for a severe course of COVID-19. Little is known about the clinical course of COVID-19 in CAYA cancer survivors, or if additional preventive measures are warranted. We established a working group within the International Late Effects of Childhood Cancer Guideline Harmonization Group (IGHG) to summarize existing evidence and worldwide recommendations regarding evidence about factors/conditions associated with risk for a severe course of COVID-19 in CAYA cancer survivors, and to develop a consensus statement to provide guidance for healthcare practitioners and CAYA cancer survivors regarding COVID-19.
- MeSH
- Betacoronavirus * MeSH
- COVID-19 MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- koronavirové infekce epidemiologie prevence a kontrola terapie přenos MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory epidemiologie terapie MeSH
- pandemie prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- přežívající onkologičtí pacienti * MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- virová pneumonie epidemiologie prevence a kontrola terapie přenos MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
Accumulating evidence suggests that obesity is a major risk factor for the initiation, progression, and outcomes of coronavirus disease 2019 (COVID-19). The European Association for the Study of Obesity (EASO), as a scientific and medical society dedicated to the promotion of health and well-being, is greatly concerned about the concomitant obesity and COVID-19 pandemics and their impact on health and society at large. In this perspective, we will address the inherent immunological perturbations and alterations in the renin-angiotensin-aldosterone system in patients with obesity and COVID-19, and discuss how these impairments may underlie the increased susceptibility and more detrimental outcomes of COVID-19 in people with obesity. Clearly, this has important implications for preventive measures, vaccination, and future therapeutic strategies to combat COVID-19. Furthermore, we will highlight important knowledge gaps and provide suggestions for future research and recommendations for policy actions. Since many new reports on COVID-19 rapidly appear, the present perspective should be seen as a focus for discussion to drive forward further understanding, research initiatives, and clinical management of COVID-19.
- MeSH
- angiotensin konvertující enzym MeSH
- Betacoronavirus imunologie MeSH
- Coronavirus MeSH
- COVID-19 MeSH
- imunokompetence imunologie MeSH
- imunologická tolerance imunologie MeSH
- koronavirové infekce imunologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- náchylnost k nemoci MeSH
- obezita komplikace imunologie MeSH
- pandemie MeSH
- prognóza MeSH
- renin-angiotensin systém fyziologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- virová pneumonie imunologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
In the pandemic "Corona Virus Disease 2019" (COVID-19) people with diabetes have a high risk to require ICU admission. The management of diabetes in Intensive Care Unit is always challenging, however, when diabetes is present in COVID-19 the situation seems even more complicated. An optimal glycemic control, avoiding acute hyperglycemia, hypoglycemia and glycemic variability may significantly improve the outcome. In this case, intravenous insulin infusion with continuous glucose monitoring should be the choice. No evidence suggests stopping angiotensin-converting-enzyme inhibitors, angiotensin-renin-blockers or statins, even it has been suggested that they may increase the expression of Angiotensin-Converting-Enzyme-2 (ACE2) receptor, which is used by "Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) to penetrate into the cells. A real issue is the usefulness of several biomarkers, which have been suggested to be measured during the COVID-19. N-Terminal-pro-Brain Natriuretic-Peptide, D-dimer and hs-Troponin are often increased in diabetes. Their meaning in the case of diabetes and COVID-19 should be therefore very carefully evaluated. Even though we understand that in such a critical situation some of these requests are not so easy to implement, we believe that the best possible action to prevent a worse outcome is essential in any medical act.
- MeSH
- antihypertenziva terapeutické užití MeSH
- Betacoronavirus patogenita MeSH
- biologické markery krev MeSH
- diabetes mellitus krev diagnóza farmakoterapie mortalita MeSH
- dyslipidemie farmakoterapie mortalita MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- hypertenze farmakoterapie mortalita MeSH
- hypoglykemika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- interakce hostitele a patogenu MeSH
- jednotky intenzivní péče * MeSH
- koronavirové infekce diagnóza mortalita terapie virologie MeSH
- krevní glukóza účinky léků metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- pandemie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- virová pneumonie diagnóza mortalita terapie virologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
In December 2019, China reported the first cases of the coronavirus disease 2019 (COVID-19). This disease, caused by the severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has developed into a pandemic. To date, it has resulted in ~9 million confirmed cases and caused almost 500 000 related deaths worldwide. Unequivocally, the COVID-19 pandemic is the gravest health and socioeconomic crisis of our time. In this context, numerous questions have emerged in demand of basic scientific information and evidence-based medical advice on SARS-CoV-2 and COVID-19. Although the majority of the patients show a very mild, self-limiting viral respiratory disease, many clinical manifestations in severe patients are unique to COVID-19, such as severe lymphopenia and eosinopenia, extensive pneumonia, a "cytokine storm" leading to acute respiratory distress syndrome, endothelitis, thromboembolic complications, and multiorgan failure. The epidemiologic features of COVID-19 are distinctive and have changed throughout the pandemic. Vaccine and drug development studies and clinical trials are rapidly growing at an unprecedented speed. However, basic and clinical research on COVID-19-related topics should be based on more coordinated high-quality studies. This paper answers pressing questions, formulated by young clinicians and scientists, on SARS-CoV-2, COVID-19, and allergy, focusing on the following topics: virology, immunology, diagnosis, management of patients with allergic disease and asthma, treatment, clinical trials, drug discovery, vaccine development, and epidemiology. A total of 150 questions were answered by experts in the field providing a comprehensive and practical overview of COVID-19 and allergic disease.
- MeSH
- alergie komplikace imunologie terapie MeSH
- Betacoronavirus imunologie MeSH
- COVID-19 MeSH
- koronavirové infekce komplikace diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- pandemie MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- virová pneumonie komplikace diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
This paper reviews currently available data on the novel coronavirus and clinical features of COVID-19, followed by a detailed section on possible modifications of immunomodulatory therapy in multiple sclerosis patients with COVID-19, based on what we know so far. There are discussed: (i) The COVID-19 disease (Epidemiological background SARS-CoV-1 coronavirus; Autoimmune response to COVID-19; Asymptomatic course; SARS-CoV-2 test; COVID-19 symptoms), (ii) Treatment of COVID-19 (Experimental plasma treatment; Antiviral therapy; Antimalarial treatment scheme; Biological treatment; Corticosteroid treatment; Symptomatic treatment; Vaccine preparation) and (iii) Multiple sclerosis and SARS-CoV-2 infection (Epidemiological recommendation).
- MeSH
- asymptomatické nemoci epidemiologie MeSH
- autoimunita MeSH
- Betacoronavirus fyziologie MeSH
- COVID-19 MeSH
- imunologické faktory farmakologie MeSH
- imunomodulace imunologie MeSH
- koronavirové infekce * epidemiologie imunologie terapie virologie MeSH
- lidé MeSH
- pandemie * MeSH
- roztroušená skleróza * epidemiologie imunologie terapie MeSH
- SARS-CoV-2 MeSH
- virová pneumonie * epidemiologie imunologie terapie virologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH