Cíl studie: Zjistit přítomnost vysoce rizikových, onkogenních typů HPV infekce (HR HPV) a přítomnostHPV 16 a 18 u různých stupňů cervikálních intraepiteliálních neoplázií.Typ studie: Retrospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Porodnicko-gynekologická klinika, FNsP Ostrava.Metodika: Do studie bylo zahrnuto 205 pacientek indikovaných ke konizaci pro cervikální intraepiteliálníneoplázii. Před konizací byla provedena rozšířená kolposkopie, odběr cytologie, HPV DNAtest a cílená biopsie. HR HPV byl vyšetřen u všech pacientek, HPV 16 a 18 u 98 (48 %) pacientek.Podle závažnosti histopatologických nálezů byly pacientky rozděleny do tří skupin, u kterých bylasledována pozitivita onkogenních typů HPV a vysoce rizikové typy HPV 16 a HPV 18.Výsledky: Histopatologický nález z celkového počtu 205 konusů tvořilo 5 (2 %) benigních lézí, 85(41 %) CIN 1, 77 (38 %) CIN 2 a 38 (19 %) CIN 3. Celkově byla HR HPV prokázána u 143 (70 %)pacientek. U pacientek s benigní lézí nebyla HPV infekce prokázána. U pacientek s nálezem CIN 1byla HR HPV zjištěna ve 35 (41 %) případech, u pacientek s CIN 2 v 70 (91 %) a u pacientek s CIN 3ve 38 (100 %) případech. HPV 16 byl diagnostikován u pacientek s nálezem CIN 1 v 9 (23 %) případech,HPV 18 v 5 (6 %) případech a oba typy viru byly přítomny ve 2 (2 %) případech. U CIN 2 byloHPV 16 pozitivní u 17 (43 %) a HPV 18 u 6 (8 %) žen. U pacientek s CIN 3 bylo detekováno HPV 16 u 9(53 %) a HPV 18 u 2 (5 %) pacientek. Ze všech žen, které podstoupily konizaci, byla HPV 16 infekceprokázána u 17 % a HPV 18 u 6 % pacientek. U 19 % pacientek byla přítomna infekce alespoň jednímtypem viru a u 2 % byly přítomny oba typy viru.Závěr: Přítomnost HR HPV stoupá se zvyšující se závažností cervikální intraepiteliální neoplázie,u CIN 3 byl HR HPV detekován ve všech případech. Také přítomnost nejrizikovějšího typu HPV 16vykazuje se zvyšující se závažností cervikální intraepiteliální neoplázie stoupající trend, zatímcou HPV 18 nebyl tento trend potvrzen.

Objective: To determine the presence of high-risk, oncogenic types of HPV infection (HR HPV) andthe presence of HPV 16 and 18 in various degrees of cervical and intraepithelial neoplasia.Type of the study: A retrospective study.Name and Address of the Institution: Obstetrical-Gynecological Clinic, Faculty Hospital, Ostrava.Methods: The study included 205 female patients indicated for conization due to cervical intraepithelialneoplasia. The conization was preceded by extended colposcopy, cytological samplings, HPVDNA test and a directed biopsy. HR HPV was examined in all patients, HPV 18 and 16, respectively,in 98 (48%) patients. Based on severity of histopathological findings the patients were divided intothree groups, examined for positivity of oncogenic HPV types and the high risk HPV 18 and HPV18 types, respectively.Results: The histopathological findings froma total number of 205 conuses included five (2%) benignlesions, 85 (41%) CIN1, 77 (38%) CIN 2 and 38 (19%) CIN 3. Altogether the HR HPV was demonstratedin 143 (70%) patients. In patients with the benign lesion no HPV infection was detected. In patientswith the CIN 1 finding the HR HPV infection was detected in 35 (41%) cases, in patients with CIN 2in 70 (91%) cases and in pacients with CIN 3 in 38 (100%) cases. HPV 16 was diagnosed in patientswith the CIN 1 finding in 9 (23%) cases, HPV 16 in 5 (6%) cases and both types of the virus werepresent in two (2%) cases. In CIN 2, HPV 16 was positive in 17 (43%) and HPV 18 in 6 (8%) cases. Inpatients with CIN 3, HPV 18 was detected in 9 (53%) and HPV 18 in 2 (5%) patients. In all the womenwho underwent conization, HPV 16 infection was demonstrated in 17% and HPV 18 in 6% pacients.In 19% of patients, the infection by at least one type of the virus was present and in two % both typesof the virus were present. Conclusion: the presence of HR HPV rises with increasing severity of cervical intraepithelialneoplasia, HR HPV being detected in all cases suffering from CIN 3. The highest risk type HPV 16was present with increaing rate in relation to the severity of cervical intraepithelial neoplasia,whereas no such trend was present in case of HPV 18.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dysplazie děložního hrdla diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• histologické techniky MeSH
• infekce papilomavirem diagnóza   etiologie   MeSH
• kolposkopie MeSH
• konizace děložního čípku MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• onkogenní viry MeSH
• Papillomaviridae patogenita   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Karcinom děložního hrdla je celosvětově druhou nejčastější příčinou úmrtí na zhoubný nádor u žen. Příčinou rozvoje karcinomu děložního hrdla je perzistentní infekce onkogenními genotypy HPV. Profylaktické vakcíny jsou zaměřeny proti infekci nejčastějšími HPV – 16 a 18, které jsou zodpovědné asi za 70 % případů. Dokončení očkovacího schématu vede ve 100 % případů k rozvoji sérokonverze, která není závislá na věku ani na přítomnosti HPV DNA před očkováním. Doba perzistence vysokých hladin sérových protilátek je ovlivněna ve vakcíně obsaženým adjuvans. Obě vakcíny jsou 100% účinné v prevenci prekanceróz způsobených HPV 16 a 18. Kvadrivalentní vakcína působí navíc i proti HPV 6 a 11 – hlavním původcům benigních kondylomat. Bivalentní vakcína naopak vykazuje zkříženou protekci proti dalším onkogenním genotypům HPV – 45 a 31. Podání vakcín je bezpečné a pozorované nežádoucí účinky po očkování jsou obvykle mírné.

Cervical cancer ranks second in deaths from cancer among women worldwide. Persistent high risk HPV infection has been strongly linked to causing cervical carcinoma. Prophylactic vaccines are targeted to prevent the infection caused by most common high risk genotypes of HPV – 16 and 18, which are associated with approximately 70% of cervical cancers. Seroconversion was seen in 100% of cases after administration of all three doses. Seroconversion is independent of age and HPV DNA status at the entry. Detection of high level of specific antibodies is determined by adjuvant system included in vaccine. Both vaccines show 100% efficacy against lesions associated with HPV 16 and 18. In addition, quadrivalent vaccine is targeted to prevent HPV 6 and 11 – main etiological agents of benign genital warts. However, bivalent vaccine shows cross protection against another high risk genotypes HPV – 45 and 31. Vaccines shows excelent safety profile and all described adverse events are not usually serious.

• Klíčová slova
• Silgard, Gardasil, Cervarix,
• MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• kondylomata akuminata prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku prevence a kontrola   MeSH
• prekancerózy prevence a kontrola   MeSH
• protinádorové vakcíny MeSH
• vakcíny proti papilomavirům MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hybridizace in situ MeSH
• imunohistochemie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory děložního čípku patologie   MeSH
• Papillomaviridae patogenita   MeSH
• virové proteiny analýza   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Podat přehled současných znalostí o významu detekce DNA HPV ve spádových lymfatických uzlinách u pacientek s karcinomem děložního hrdla. Typ studie: Literární přehled. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko – porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Výsledky: Metastatické postižení lymfatických uzlin je nejdůležitější prognostický faktor u časných stadií karcinomu děložního hrdla. Přesto až u 20 % radikálně operovaných žen s histopatologicky negativními uzlinami dojde k recidivě onemocnění. Stanovení DNA HPV v lymfatických uzlinách by mohlo představovat marker jejich okultního postižení. Publikovaná data jsou však limitována zejména nejednotnou metodikou. Jen 3 práce byly prospektivní, využívající čerstvou či zmraženou tkáň, v ostatních případech byla DNA získávána retrospektivně z parafínových bločků. Byl popsán souhlas mezi incidencí DNA HPV a metastatickým postižením pánevních uzlin. Průkaz DNA HPV v histopatologicky negativních uzlinách byl v některých studiích spojen s vyšším rizikem recidivy onemocnění. Ačkoliv byla přítomnost DNA HPV 18 na malých souborech popsána jako prognosticky nepříznivý faktor, význam jednotlivých genotypů HPV pro prognózu zůstává stále nejasný. Závěr: Stanovení DNA HR HPV ve spádových lymfatických uzlinách by mohlo být dalším prognostickým faktorem u časných stádií karcinomu děložního hrdla. Naopak skupina pacientek s histopatologickou i DNA HR HPV negativitou lymfatických uzlin by mohla představovat kohortu s výjimečně dobrou prognózou.

Review recent knowledge concerning significance of detection of DNA HPV in regional lymph nodes in cervical cancer patients. TYPE OF THE STUDY: Literature review. SETTING: Department of Obstetrics and Gyneacology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Teaching Hospital, Prague. RESULTS: Metastatic involvement of pelvic lymph nodes is the most important prognostic parameter in early stages cervical cancer. Still, almost 20% of patients with negative pelvic nodes experience recurrence. Detection of HPV DNA in lymph nodes might be a marker of occult metastatic involvement. However, published data are limited, mostly due to inconsistent methodology. Only 3 prospective studies evaluating HPV from fresh or frozen tissue were published till now, all other retrospective studies extracted HPV DNA from paraffin embedded samples. A few papers showed correlation between HPV DNA and metastatic involvement of pelvic lymph nodes. DNA HPV identification in histopatology-negative nodes was considered as a risk factor for recurrence. Presence of DNA HPV 18 in histopathology-negative pelvic nodes was described as a poor prognostic factor; however prognostic significance of individual genotype is still unclear. CONCLUSION: Detection of high risk HPV DNA in regional lymph nodes is a good candidate for prognostic parameter in early stages cervical cancers. The group of women with both absence of metastatic involvement and negative HPV DNA evaluation of regional lymph node should represent a cohort of patients with particularly good prognosis.

• MeSH
• DNA virů analýza   MeSH
• infekce papilomavirem diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• lymfatické uzliny virologie   MeSH
• nádory děložního čípku patologie   virologie   MeSH
• pánev MeSH
• Papillomaviridae genetika   izolace a purifikace   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Molekulárněgenetická detekce lidských papilomavirů (HPV) je založena na specifické identifikaci virové nukleové kyseliny, DNA či RNA, ve vzorku. Kvalitní komerční soupravy pro HPV detekci poskytují robustní metodiku s deklarovanou citlivostí a specifitou, proto jejich užívání v diagnostické laboratoři nevyžaduje oproti „in house“ postupům náročnou validaci. Specifickou skupinu komerčních souprav představují screeningové HPV testy, které svými charakteristikami splňují nároky pro účast v programu prevence karcinomu děložního hrdla. Výsledkem screeningových HPV testů je informace o přítomnosti či nepřítomnosti vysoce rizikových HPV bez určení konkrétního HPV typu nebo pouze s částečnou genotypizací. Další HPV testy nacházejí využití zejména při diagnostice a epidemiologických studiích. Jejich výsledkem je např. identifikace HPV genotypu přítomného ve vzorku nebo informace o topografické lokalizaci HPV infekce. Citlivost a specifita těchto testů však není sjednocená jako u screeningových testů, což je třeba při volbě testu respektovat. Pro rutinní analýzy se doporučuje používat pouze testy ověřené dostatečným počtem studií, neboť velké množství komerčně nabízených testů není podloženo přiměřenou validací metody a jejich klinické využití je nejasné.

Brief overview of the commercial kits for detection mucosal human papillomaviruses Molecular genetic detection of human papillomaviruses (HPV) is based on specific identification of the viral nucleotide acid, DNA or RNA, in the sample. Good quality commercial HPV detection kits grant robust methodology with a declared sensitivity and specificity and this is why their use in diagnostic laboratories does not require complicated validation, as opposed to “in house” procedures. A specific group of commercial kits are HPV screening tests, which by their characteristics fulfil the requirements for participation in programmes for prevention of cervical cancer. The result of the screening tests is the information about the presence of high-risk HPV strains or lack thereof, without identifying the particular HPV type or with only partial genotype identification. Further HPV tests are finding their use mostly in diagnostics and epidemiological studies. They result for example in identification of the specific HPV genotype present in the sample or in information about the topographic location of the HPV infection. Sensitivity and specificity of these tests however are not as unified as they are in the case of screening tests, which needs to be taken into account when choosing the test to be used. For routine analyses, it is recommended to only use tests verified by a sufficient number of studies, because many of the commercially available tests are not validated by direct verification of their used method and their clinical use is unclear. x

• MeSH
• DNA sondy HPV zásobování a distribuce   MeSH
• DNA testy na papilomavirus * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• infekce papilomavirem * diagnóza   MeSH
• reagenční diagnostické soupravy zásobování a distribuce   MeSH

Cíl studie: Cílem studie bylo prokázat integraci 14 vysoce rizikových HPV do lidského genomu jako možného biomarkeru závažnosti a progrese cervikálních lézí. Takový "triage biomarker" by mohl pomoci při redukci počtu kolposkopických vyšetření, zamezit nadbytečné léčbě lézí, které spontánně regredují, a naopak by mohl cíleně indetifikovat léze, které potřebují léčbu. Typ studie: EXPL-HPV-002 byla prospektivní, otevřená studie s jednou větví prováděna ve dvou centrech v České republice. Název a sídlo pracovišť: Centrum ambulantní gynekologie a primární péče, Brno; Gynekologicko-porodnická klinika LF MU, Brno; Genotypizační centrální laboratoř: NRL pro papillomaviry a polyomaviry, IHBT, Praha; Histologické centralní čtení: Aeskulab, Praha; Molecular combing HPV test: Genomic Vision, Bagneux. Metodika: Od června 2016 do května 2018 bylo do studie zařazeno 688 žen ve věku 25–65 let s abnormálním PAP stěrem a provedenou kolposkopií. U 60 % žen byl prokázán vysoce rizikový HPV. Studie byla rozdělena na dvě části: 1. cross-sectional fáze, která zkoumala data získaná během první návštěvy (kolposkopie, histologie, PAP stěr na HPV genotypizaci a molekulární combing) s cílem prokázat vztah mezi HPV integrací ve srovnání s kolposkopickým nálezem a histologií; 2. longitudinální fáze studovala data získaná během kontrolních návštěv: cytologie v měsících 6, 18 a 30 a kolposkopie s histologií v měsících 12, 24 a 36. PAP stěr byl prováděn v měsících 12, 24 a 36 a na jeho podkladě byla provedena genotypizace a molekulární combing. HPV status byl analyzován ve srovnání s evolucí lézí, virovou clearance a HPV genotypizací. HPV genotypizace a molekulární combing byly provedeny v centrálních laboratořích. Histologická data byla ověřena centrálním čtením. Výsledky: První fáze studie je ukončena a ukazuje, že výsledky vyšetření HPV integrace do lidské DNA mohou signifikantně oddělit normální nálezy od cervikálních lézí nebo nádoru. Závěr: HPV integrace do lidského genomu monitorované Genomic Vision technologií je důvěryhodný biomarker, který může významně pomoci lékařům v jejich rozhodovacích algoritmech.

Objectives: The aim of the EXPL-HPV-002 study is to evaluate the integration of 14 high-risk HPV as a biomarker of the severity and the progression of cervical lesions. Such a „triage biomarker“ would help to reduce the number of unnecessary colposcopies, to avoid over- -treatment of lesions that spontaneously regress and to better target the lesions requiring treatment. Design: EXPL-HPV-002 is a prospective, open-label, single arm, GCP study conducted at 2 clinical sites in the Czech Republic. Settings: Investigations centers: Private Gynecology Center, Brno; Gynecological and Obstetrical Clinic, Brno; Genotyping central lab: NRL for Papillomaviruses and polyomaviruses, IHBT, Prague; Histology Central reading: Aeskulab Pathology, Prague; Molecular combing HPV test: Genomic Vision, Bagneux. Methods: From June 2016 to May 2018, 688 patients aged 25–65, referred to colposcopy after an abnormal Pap-smear, were enrolled in the study. Among them 60% were found HPV high-risk. The study is divided in two phases: 1. a cross-sectional phase using data collected at first visit (colposcopy images ± histology, pap-smear for HPV genotyping and molecular combing) to study the association between HPV integration status versus colposcopy and histology grades; 2. a longitudinal phase using data collected in follow-up visits: cytology at 6, 18 and 30 months and colposcopy ± histology at 12, 24 and 36 months. A pap-smear collected at 12, 24 and 36 months allows to perform genotyping and molecular combing. HPV integration status is analyzed in comparison with the evolution of lesions, viral clearance and HPV genotype. HPV genotyping and molecular combing were performed on pap-smear samples in central laboratories. Histology data were reviewed by central reading. Results: The transversal phase of the study is achieved and shows that the HPV integration into the human DNA, monitored by molecular combing, can significantly differentiate normal subjects from women with cervical lesions or cancer. Conclusion: HPV integration into the host genome, monitored by Genomic Vision‘s technology, is a reliable diagnostic biomarker that will greatly help clinicians to improve their medical decision tree.

• MeSH
• časná detekce nádoru metody   MeSH
• DNA sondy HPV MeSH
• DNA virů analýza   MeSH
• dospělí MeSH
• infekce papilomavirem diagnóza   virologie   MeSH
• kolposkopie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory děložního čípku * diagnóza   prevence a kontrola   virologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• senioři MeSH
• vaginální stěr MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Výsledky studií naznačují, že lidské papillomaviry (HPV)hrají roli v etiologii některých typů karcinomů hlavy a krku. Cílem naší práce bylo určit prevalenci HPV DNA a zastoupení HPV typů v histologickém materiálu odebraném z nádorů orofaryngu a dutiny ústní. Dále jsmezjišťovali, zda některé epidemiologické a klinické charakteristiky, jako je pohlaví, věk, kouření, konzumace alkoholu, sexuální chování, lokalizace a rozsah nádorů, se liší u pacientů s HPV DNA pozitivními a negativními nádory. U pacientů a kontrol byla HPV DNA detekována rovněž ve výplachu dutiny ústní. Séra jsme vyšetřovali na přítomnost HPV-specifickýchpro tilátek. HPV DNA jsme nalezli u 69 % testovanýchnádo rů. Nejčastěji byl zastoupen typ HPV16. Vyšší prevalence HPV DNA byla zjištěna u nekuřáků a abstinentů. Pacienti s HPV DNA pozitivními a negativními nádory se nelišili pohlavím, věkem ani sexuálním chováním. Stejně tak jsme mezi oběma skupinami nezjistili rozdíl ve velikosti primárního nádoru ani ve výskytu regionálních metastáz. Byla zjištěna dobrá korelace mezi přítomností HPV DNA ve tkáni nádoru, v buňkáchz výplachu dutiny ústní a přítomnosti protilátek v sérechpac ientů. Hladina protilátek po prodělané úspěšné léčbě klesala, nasvědčuje tomu, že by se tento sérologický marker mohl uplatnit při sledování pacientů po odstranění nádoru. Pokračování studie může ukázat význam přítomnosti HPV DNA pro prognózu onemocnění.

The results of epidemiological, molecular biological and immunological studies suggest that human papillomaviruses (HPV) are most likely etiologically involved in some types of head and neck carcinomas. In the Czech Republic no research on the association of HPV and head and neck cancer has been done so far. The aim of the present study was to determine the prevalence and a type of HPV DNA in tissue specimens of oropharyngeal and oral cancer cases and to find out, whether clinical and epidemiological features suchas gender, age, exposure to most frequent risk factors, sexual behavior, localization and extent of tumor could be related to the presence of HPV. In the group of patients as well as in controls the presence of HPV DNA was also determined in cytological material from oral rinses and the presence of HPV-specific antibodies in sera was ascertained. HPV DNA was detected by polymerase chain reaction (PCR) and Southern blot hybridization, typing was performed using nucleotide DNA sequencing. Presence of HPV-specific antibodies in sera was carried out by ELISA. HPV DNA was detected in 69% of 42 tumor samples tested. Sixty four percent of the positive tumors contained HPV16. Non-smokers and non-drinkers had higher prevalence of HPV DNA. HPV DNA presence was not related to age, gender, and sexual behavior, size of tumor and presence of regional metastases. Statistically significant correlation was found among the presence of HPV DNA in the tumor tissue, in the cytological specimen from oral rinses and in the presence of HPV-specific antibodies. The level of antibodies decreased after successful treatment. This data suggest that HPV-specific antibodiesmight serve as a specific marker of the recurrence of the disease during the follow-up of patients. Further longitudinal study will also elucidate the possible impact of HPV DNA presence on prognosis of the disease.

• MeSH
• DNA virů analýza   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory orofaryngu epidemiologie   virologie   MeSH
• Papillomaviridae imunologie   patogenita   MeSH
• patologie ústní dutiny MeSH
• protilátky virové krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Východiska: Karcinomy orofaryngu asociované s lidským papilomavirem (human papillomavirus - HPV) nejen pro svou nadále vzrůstající incidenci představují významnou kapitolu v oblasti nádorů hlavy a krku. Tyto nádory oproti HPV negativním karcinomům orofaryngu disponují odlišnými epidemiologickými, klinickými i molekulárními vlastnostmi, lepší odpovědí na léčbu a prognózou. Vlivem těchto skutečností byla provedena celá řada studií, jejichž společným cílem bylo navržení adekvátního stagingového systému pro HPV asociované karcinomy orofaryngu, neboť 7. vydání American Joint Committee on Cancer nebralo v potaz unikátní biologické chování tohoto onemocnění. Výsledkem jsou zásadní změny v TNM klasifikaci karcinomů orofaryngu, které jsou nyní v závislosti na expresi surogátního markeru high-risk HPV p16 členěny na p16 pozitivní a p16 negativní. Cíl: Cílem tohoto přehledového článku je nejen shrnutí aktuálních vědomostí o HPV asociovaných karcinomech orofaryngu s důrazem na jejich molekulární podklad a morfologii, ale také shrnutí a porovnání metod detekce viru HPV. Zároveň je diskutován prognostický význam exprese biomarkeru p16 u těchto nádorů. Součástí přehledového článku je dále představení změn ve stagingu karcinomů orofaryngu v závislosti na expresi markeru p16, vč. odůvodnění, která k těmto změnám vedla. Závěrem jsou uvedena doporučení společnosti College of American Pathologists podpořená American Society of Clinical Oncology k testování viru HPV u nádorů v oblasti hlavy a krku.

Background: The incidence of oropharyngeal carcinomas associated with human papillomavirus (HPV) is continuously increasing. HPV-positive and -negative oropharyngeal carcinomas have different epidemiological, clinical, and molecular features, with HPV-positive tumors having a better response to treatment and better prognosis. An adequate staging system for HPV-related oropharyngeal carcinomas is needed, as the American Joint Committee on Cancer 7th Edition did not consider their unique biological behavior. At present, oropharyngeal carcinomas are subdivided into p16 positive and p16 negative tumors, based on their expression of p16, a surrogate marker of high-risk HPV. Purpose: This review summarizes current knowledge of HPV-associated oropharyngeal carcinomas with emphasis on their molecular features and histopathology, as well as summarizes and compares HPV detection methods and genotyping techniques. This review also describes the prognostic significance of p16 expression in these tumors and significant changes in the staging of oropharyngeal carcinomas based on p16 expression, together with the justifications for these changes. Finally, this review reports the recommendations of the College of American Pathologists for testing HPV in head and neck cancers, supported by the American Society of Clinical Oncology.

• MeSH
• dlaždicobuněčné karcinomy hlavy a krku diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• infekce papilomavirem * diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• lidský papilomavirus 16 MeSH
• nádory orofaryngu * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Ľudský papilomavírus (human papillomavirus – HPV) je celosvetovo najrozšírenejšie pohlavne prenosné ochorenie. V etiopatogenéze karcinómov hlavy a krku, predovšetkým orofaryngu, sa v posledných rokoch pripisuje významná úloha aj HPV infekcii. Materiál a metodika: Prospektívna štúdia 236 pacientov so skvamocelulárnym karcinómom (squamous cell carcinoma – SCC) horného aerodigestívneho traktu (dutina ústna, orofarynx, hypofarynx, larynx). Sledovali sme výskyt p16 pozitivity v nádorovom tkanive a súvislosť k lokalizácii, výskytu rizikových faktorov (fajčenie, alkohol, sexuálne správanie), histopatologickému nálezu a štádiu ochorenia.Výsledky: Fajčenie a pravidelnú konzumáciu alkoholu sme zaznamenali u 72 % pacientov so SCC horného aerodigestívneho traktu. Rizikové sexuálne správanie bolo prítomné iba v skupine pacientov s SCC orofaryngu (42 %). Na základe imunohistochemického vyšetrenia sme p16 detegovali v 20 % nádorov horného aerodigestívneho traktu, najčastejšie v resekátoch z orofaryngu (30 %). Pacienti s p16 pozitívnym SCC orofaryngu boli mladší, rizikové sexuálne správanie priznalo 94 % z nich. Fajčenie a pravidelná konzumácia alkoholu sa častejšie vyskytovali u pacientov s p16 negatívnym SCC orofaryngu (90 %). Záver: Infekcia HPV 16 má vplyv prioritne na vznik karcinómu orofaryngu. V ostatných lokalizáciách horného aerodigestívneho traktu je hlavným rizikovým faktorom fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu. Stanovenie HPV v nádorovom tkanive z orofaryngu je neoddeliteľnou súčasťou histopatologického vyšetrenia. Imunohistochemické vyšetrenie expresie proteínu p16 v nádorovom tkanive predstavuje dostačujúcu metódu na stratifikáciu pacientov do HPV pozitívnej/negatívnej skupiny karcinómov orofaryngu.

Introduction: Human papillomavirus (HPV) is the world's most widely sexually transmitted disease. HPV infection play also an important role in the etiopathogenesis of head and neck cancers, especially oropharynx. Material and methods: In a prospective study of 236 patients with squamous cell carcinoma (SCC) of the upper aerodigestive tract (oral cavity, oropharynx, hypopharynx, and larynx), the incidence of p16 positivity in tumor tissue and its relationship to tumor localization, occurrence of risk factors (smoking, alcohol, and sexual behavior), histopathological findings, and stage of disease were analyzed. Results: Smoking and alcohol abuse were observed in 72% of patients with SCC of the upper aerodigestive tract. Risky sexual behavior was present only in the group of patients with orofaryngeal SCC (42%). Immunohistochemical staining revealed that p16 was present in 20% tumors of upper aerodigestive tract, most frequently in the oropharynx (30%). Patients with p16 positive orofaryngeal SCC were younger, and 94% of these pateints admitted risky sexual behavior. Smoking and regular alcohol consumption were more common in patients with p16 negative SCC of the oropharynx (90%). Conclusion: HPV 16 infection plays a role in the etiopathogenesis of oropharyngeal carcinoma. In other locations of the upper aerodigestive tract, smoking and alcohol abuse are major risk factors. Determination of HPV status in oropharyngeal SCC is an integral part of histopathological examinations. Immunohistochemical detection of p16 protein expression in tumor tissue is considered sufficient to stratify patients into HPV positive/negative groups of oropharyngeal carcinoma.

• MeSH
• dospělí MeSH
• infekce papilomavirem MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidský papilomavirus 16 MeSH
• nádory hlavy a krku * etiologie   MeSH
• nádory orofaryngu * etiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Head and neck cancer are a malignant tumours originating in the upper aerodigestive tract, including the oral cavity, larynx, pharynx and nasopharynx. The vast majority of head and neck cancers are squamous cell carcinomas (HNSCC) arising from the epithelial membranes of these regions. The environmental pollution, high alcohol consumption and smoking are associated with this type of cancer, and also human papilloma virus (HPV) is involved in HNSCC carcinogenesis. Many different methodologies have been developed for detection of HPV virus. This manuscript is dealing with the HPV detection in leukocyte samples of 103 patients with spinocellular carcinomas using PCR method for detection and subtypes identification. 56 positives samples were detected for HPV papillomavirus. Further, the positives samples were tested with HPV type-specific primers and 21.4% were HPV 16 type and 12.5% were HPV 18 type. 7% of these samples were positive for both HPV16 and HPV18 type.

• MeSH
• DNA primery genetika   MeSH
• DNA virů MeSH
• genotyp MeSH
• infekce papilomavirem genetika   virologie   MeSH
• leukocyty MeSH
• lidé MeSH
• lidský papilomavirus 16 genetika   MeSH
• lidský papilomavirus 18 genetika   MeSH
• nádory hlavy a krku * genetika   virologie   MeSH
• Papillomaviridae * genetika   izolace a purifikace   MeSH
• polymerázová řetězová reakce * MeSH
• sekvenční analýza DNA MeSH
• spinocelulární karcinom genetika   virologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH