OBJECTIVES: Research questions about how and why health trends differ between populations require decisions about data analytic procedure. The objective was to document and compare the information returned from stratified, fixed effect and random effect approaches to data modelling for two prototypical descriptive research questions about comparative trends in toothbrushing. METHODS: Data included five cycles of the Health Behaviour in School-aged Children 2006 to 2022, which provided a sample of 980192 11- to 15- year olds from 35 countries. Using logistic regression models and generalized linear mixed models, toothbrushing daily was regressed on time, following the three approaches to analysis of trends. RESULTS: The stratified approach suggested a positive but non-linear trend in toothbrushing from 2006 to 2022 in most countries but provided no statistical inference on the variation. The fixed effect and the random effect approach converged on a positive but flattening overall trend, with a statistically significant country variation in trends. CONCLUSION: Only the fixed effect approach and the random effects approach provided clear answers to the research question. Additional methodological considerations for making an informed choice of analytical approach are discussed.

• MeSH
• chování mladistvých MeSH
• čištění zubů * statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• logistické modely MeSH
• mladiství MeSH
• zdravé chování MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• srovnávací studie MeSH

Our understanding of how the mammalian somatosensory system detects noxious cold is still limited. While the role of TRPM8 in signaling mild non-noxious coolness is reasonably understood, the molecular identity of channels transducing painful cold stimuli remains unresolved. TRPC5 was originally described to contribute to moderate cold responses of dorsal root ganglia neurons in vitro, but mice lacking TRPC5 exhibited no change in behavioral responses to cold temperature. The question of why a channel endowed with the ability to be activated by cooling contributes to the cold response only under certain conditions is currently being intensively studied. It seems increasingly likely that the physiological detection of cold temperatures involves multiple different channels and mechanisms that modulate the threshold and intensity of perception. In this review, we aim to outline how TRPC5 may contribute to these mechanisms and what molecular features are important for its role as a cold sensor.

• MeSH
• kationtové kanály TRPC * metabolismus   MeSH
• kationtové kanály TRPM metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• myši MeSH
• nízká teplota * MeSH
• spinální ganglia metabolismus   fyziologie   MeSH
• vnímání teploty * fyziologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Monoklonální protilátky proti proprotein konvertáze subtilizin-kexin 9 představují velmi účinná hypolipidemika s ověřeným příznivým vlivem na prognózu nemocných. Jedná se o velmi dobře tolerovaná a bezpečná léčiva. Od 1. ledna 2024 dochází ke změně v systému jejich preskripce, která je nově umožněna řadě specialistů a v systému delegované preskripce i lékařům primární péče. Přestože šlo jistě o krok správným směrem, neboť dosavadní praxe umožňující preskripci pouze vyjmenovaným centrům představovala zbytečnou bariéru v dostupnosti těchto léčiv, bylo rozhodnutí SUKL zrušeno Ministerstvem zdravotnictví. Lze ale předpokládat, že se v budoucnu rozšíření preskripce uskuteční, a proto přinášíme komentář k nejdůležitějším otázkám, s nimiž jsme se v průběhu 5 let od zavedení PCSK9-inhibitorů do klinické praxe v Česku setkávali.

Monoclonal antibodies against proprotein convertase subtilisin-kexin 9 are very effective hypolipidemics with a proven positive effect on the prognosis of patients. These are very well tolerated and safe medicines. As of January 1, 2024, there is a change in their prescription system, which is now available to a number of specialists and in the delegated prescription system to primary care physicians as well. This is a step in the right direction, as the previous practice of allowing prescription only to the listed centers represented an unnecessary barrier to the availability of these drugs. However, reimbursement restrictions continue to apply in terms of the definition of patient populations for whom PCSK9 inhibition brings the greatest benefit. Despite the clarification of the terms of reimbursement in their latest version, it is not easy to find your way around the individual aspects, which is why we present a commentary on the most important questions that we have encountered in the course of five years since the introduction of PCSK9 inhibitors into clinical practice in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• evolokumab, alirokumab,
• MeSH
• humanizované monoklonální protilátky MeSH
• LDL-cholesterol účinky léků   MeSH
• lékové předpisy MeSH
• lidé MeSH
• PCSK9 inhibitory * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiska: Fotbal je jedním z nejpopulárnějších sportů nejen u nás, ale i ve světě. Kluby ve spoustě zemí ekonomicky těží z návštěvnosti nejen díky prodaným vstupenkám, ale získávají spousty dalších benefitů, ať už z prodeje občerstvení, merchandisingu nebo jim plný stadion pomáhá v komunikaci s dalšími partnery. V Česku se daří stadiony naplňovat zhruba z poloviny, i proto se liga spolu s kluby vydala na cestu práce s fanoušky a snaží se plnit arény napříč první i druhou ligou. Cíle: Cílem předložené studie je analyzovat dlouhodobou průměrnou návštěvnost klubů první české fotbalové ligy a porovnat ji s první kompletní sezonou po pandemii COVID-19. Metodika: Základní metodou studie je popisná statistika, která pomáhá odpovědět na dvě výzkumné otázky. Výsledky: Kluby v průměru zvládly v sezoně 2022/23 naplnit kapacity ligových stadionů z 52 %, což činilo 10% nárůst oproti osmiletému předchozímu průměru. Ztráta pouze z neprodaných vstupenek tak ve studované sezoně činila více než 321 milionů Kč po zdanění. Závěry: Česká nejvyšší fotbalová liga využila euforie znovuotevření stadionů po pandemii COVID-19, avšak stále v sezoně 2022/23 dokázala naplnit stadiony v průměru z 52 % možné celkové kapacity. Kluby tak ztrácí významné prostředky, které by je mohly pomoct ekonomicky stabilizovat a dát jim prostor na další rozvoj

Background: Football is one of the most popular sports not only in our country but also in the world. Clubs in many countries benefit economically from the attendance not only thanks to the tickets sold, but they also gain many other benefits, whether from the sale of refreshments, merchandising or a full stadium helps them in communicating with other partners. In the Czech Republic, stadiums are about half full, which is why the league and the clubs have embarked on a journey of working with fans to fill arenas across the first and second leagues. Objective: The aim of the present study is to analyse the long-term average attendance of clubs in the first Czech football league and to compare it with the first full season after the COVID-19 pandemic. Methods: The basic method of the study is descriptive statistics, which helps to answer two research questions. Results: On average, clubs managed to fill 52% of the league's stadium capacity in the 2022/23 season, a 10% increase on the eight-year previous average. The loss from unsold tickets alone was more than 321 million CZK after tax in the season under study. Conclusions: The Czech top football league has benefited from the euphoria of the reopening of stadiums after the COVID-19 pandemic, but still managed to fill stadiums to an average of 52% of the total possible capacity in the 2022/23 season. Clubs are thus losing out on significant resources that could help stabilise them economically and give them room to develop further.

• Klíčová slova
• návštěvy,
• MeSH
• analýza dat MeSH
• COVID-19 MeSH
• fotbal * ekonomika   trendy   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Východiská: Transfúzia krvi dnes zachraňuje milióny životov, no potreba krvi je stále väčšia ako množstvo tejto darovanej tekutiny. V súvislosti s darcovstvom krvi práve vyššie uvedená skutočnosť predstavuje hlavný problém súčasného zdravotníctva. Nie každý zdravý človek so všetkými predpokladmi darovať krv je aj ochotný ju darovať, a preto sme sa rozhodli zistiť nielen dôvody, prečo je tomu tak, ale aj dôvo- dy motivujúce k darcovstvu krvi a tiež dôvody odrá- dzajúce verejnosť od darcovstva. Súbor a metódy: Prieskumu sa zúčastnilo 163 res- pondentov vo vekovom rozpätí 18 – 60 rokov. Z toho bolo 67,50 % žien a 32,50 % mužov. Priemerný vek respondentov bol 29,50 rokov. Na získanie potrebných dát sme použili dotazník vlastnej konštrukcie. Otázky dotazníka boli formulo- vané prostredníctvom Likertovej škály. Výsledky: Viac ako 90 % darcov súhlasí s tým, že darcovstvo krvi je dôležité pre záchranu životov. Najvýznamnejším zistením v skupine nedarcov bol fakt, že až takmer 50 % z nich súhlasí s tvrdením, že im k darcovstvu krvi bráni ich zdravotný stav. Niektorí z nich (8,60 % respondentov) tvrdili, že majú s darcovstvom krvi zlú skúsenosť a po darovaní sa u nich vyskytli zdravotné problémy. Záver: Z výsledkov prieskumu vyplýva, že je predovšetkým potrebné komplexne edukovať verej- nosť o problematike darcovstva. Myslíme si, že efek- tívnym krokom by mohlo byť vytvorenie webovej stránky dostupnej aj na telefónnom zariadení, kde by každý darca mal svoje konto, prostredníctvom ktoré- ho by bol pravidelne vyzývaný k opätovnému daro- vaniu krvi.

Background: Blood transfusion saves millions of lives today, but the need for blood is still greater than the amount of this donated fluid. In connection with blood donation, the above-mentioned fact represents the main problem of the current healthcare system. Not every healthy person with all the prerequisites to donate blood is also willing to donate it, and the- refore we decided to find out not only the reasons why this is the case, but also the reasons motivating blood donation and the reasons discouraging the public from donating. File and methods: 163 respondents aged 18-60 par- ticipated in the survey. Of these, 67.50% were wo- men and 32.50% were men. The average age of the respondents was 29.50 years. To obtain the necessary data, we used a self-con- structed questionnaire. The questionnaire questions were formulated using a Likert scale. Results: More than 90% of donors agree that blood donation is important for saving lives. The most signi- ficant finding in the group of non-donors was the fact that almost 50% of them agree with the state- ment that their health condition prevents them from donating blood. Some of them (8.60% of respon- dents) claimed that they had a bad experience with blood donation and that they experienced health problems after donating. Conclusion: The results of the survey show that it is primarily necessary to comprehensively educate the public about the issue of donation. We believe that an effective step could be the creation of a website available also on a mobile device, where each donor would have their own account, through which they would be regularly invited to donate blood again.

• MeSH
• dárci krve MeSH
• motivace MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH

Východiska: V současné době neexistuje žádná léčba, kterou lze jednoznačně doporučit v indikaci léčby pokročilého melanomu další, tj. 2. nebo 3. linie po selhání moderní imunoterapie a/nebo cílené léčby. Jednou z možností je chemoterapie, jejíž úloha je ale jak z důvodu špatných historických zkušeností, tak z důvodu nedostatku důkazů o účinnosti po předchozí léčbě novodobými preparáty zpochybňována. Soubor pacientů a metody: Na našem pracovišti se nám podařilo shromáždit soubor 23 pacientů s pokročilým kožním melanomem, u kterých došlo v letech 2017–2023 k selhání moderní systémové léčby na bázi imunoterapie anti-PD-1 protilátkou nebo k selhání cílené léčby BRAFi (+MEKi). U všech těchto pacientů byla následně indikována monochemoterapie dakarbazinem. Léčebný efekt byl hodnocen podle kritérií RECIST/iRECIST a máme k dispozici i data o přežití u všech pacientů. Výsledky: V našem souboru jsme prokázali velmi častý výskyt léčebných odpovědí (3× kompletní remise, 6× parciální remise, četnost léčebných odpovědí 39 %, 2× stabilní onemocnění), a také dlouhou dobou jejich trvání. Celkové přežití od zahájení terapie 2., resp. 3. linie dakarbazinem v tomto souboru činí 14,7 měsíce a doba do progrese 9,3 měsíce. V případech, kdy bylo dosaženo klinického benefitu (kompletní remise, parciální remise nebo stabilní onemocnění – 11×, 48 %) pak činí hodnoty přežití bez progrese 16,4 měsíce a celkové přežití 23,3 měsíce. Závěr: Tyto skvělé výsledky ukazují, že úlohu chemoterapie v této indikaci nelze zpochybňovat. Zároveň také vyvolávají otázky, čím jsou tyto až neočekávatelně dobré výsledky způsobeny a zda např. předchozí imunoterapie nemá senzibilizační a potenciační efekt pro následnou chemoterapii.

Background: Currently, there is no standard option that can be routinely recommended for the treatment of advanced melanoma after failure of modern immunotherapy and/or targeted therapy. Chemotherapy is an option, but its role is considered to be questionable. These doubts are based on historical experiences with chemotherapy, however, there is a lack of evidence of chemotherapy effectiveness after previous treatment with modern systemic therapy. Patients and methods: At our institution, we managed to collect a set of 23 patients with advanced cutaneous melanoma who failed modern systemic treatment based on anti-PD-1 antibody immunotherapy or after failure of BRAFi (+MEKi) targeted treatments in the years 2017–2023. Dacarbazine monochemotherapy was indicated as further line systemic treatment for all these patients. The treatment effect was evaluated according to the RECIST/iRECIST criteria, and we also earned survival data for all patients. Results: In our group, we observed substantial treatment response rate (complete remission 3times, partial remission 6times, response rate 39 %, stable disease twice), as well as long duration of those responses. Overall survival from the start of the therapy on second- or third-line dacarbazine in this group was 14.7 months and progression free survival was 9.3 months. In cases where a clinical benefit was achieved (complete remission, partial remission, or stable disease – 11times, 48%), the progression-free survival and overall survival values are 16.4 and 23.3 months respectively. Conclusion: These excellent results show that the role of chemotherapy in this indication should not be doubted. Obviously, this raises questions about the reasons why these unexpectedly good results were achieved. We should seriously consider the possibility that previous immunotherapy does have a sensitizing and potentiating effect for subsequent chemotherapy.

• MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• dakarbazin * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• imunoterapie MeSH
• lidé MeSH
• melanom * farmakoterapie   MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• pozitronová emisní tomografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

"Genetics and Genomics in Medicine is a new textbook written for undergraduate and graduate students, as well as medical researchers, which explains the science behind the uses of genetics and genomics in medicine today. It is not just about rare inherited and chromosomal disorders, but how genetics affects the whole spectrum of human health and disease. DNA technologies are explained, with emphasis on the modern techniques that have revolutionized the use of genetic information in medicine and are indicating the role of genetics in common complex diseases. The detailed, integrative coverage of genetic approaches to treatment and prevention includes pharmacogenomics and the prospects for personalized medicine. Cancers are essentially genetic diseases and are given a dedicated chapter that includes new insights from cancer genome sequencing. Clinical disorders are covered throughout and there are extensive end-of-chapter questions and problems"--Provided by publisher.

S příchodem imunoterapie v léčbě nemalobuněčného karcinomu plic došlo k prodloužení života velké části nemocných. Pokud organismus nemocného reaguje na léčebné impulsy a podaří se probudit protinádorovou imunitu, je to úspěch. V praxi jsme ale svědkem situací, kdy se to přes veškerou snahu nedaří podle našich plánů a nemocný neprofituje z této léčby. Stále existuje mnoho otázek, proč tomu tak je. Jednou z teorií, proč určitá skupina pacientů má z léčby prospěch, a jiná nikoli, je složení střevního mikrobiomu. Naše kazuistika dokládá krásnou léčebnou odpověď u nemocné s adenokarcinomem, která podstoupila fekální transplantaci. A po roce od diagnózy začínáme být optimisty.

The advent of immunotherapy in the treatment of non-small cell lung cancer has prolonged the lives of a large proportion of patients. If the patient’s body responds to treatment and manages to activate anti-tumor immunity, it is considered a success. However, in practice, we often encounter situations where, despite our best efforts, things do not go as planned and the patient does not benefit from the treatment. Many questions remain as to why this is the case. One theory suggests that the composition of the gut microbiome may determine why certain groups of patients benefit while others do not. Our case report shows a significant treatment response in a patient with adenocarcinoma who underwent fecal transplantation. A year after diagnosis, we are becoming optimistic.

• Klíčová slova
• pembrolizumab,
• MeSH
• fekální transplantace metody   MeSH
• imunoterapie klasifikace   metody   MeSH
• inhibitory kontrolních bodů * farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemalobuněčný karcinom plic * farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• střevní mikroflóra účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Článek mapuje terapeutický proces 5leté holčičky Anny s fobií z koček a psů. Hlavní otázkou bylo, jak vytvořit funkční terapeutický plán vzhledem k individuálním potřebám dívky. Článek nabízí ukázku, jakým způsobem lze zkombinovat na člověka zaměřený přístup (PCA), kognitivně behaviorální terapii (KBT) a animo terapii (AAT) v terapeutické práci s dítětem předškolního věku. Metoda Za účelem co možná nejkomplexnějšího zmapování daného fenoménu byla použita tzv. deskriptivní případovou studie. Jelikož klientkou byla zdravá a dobře se vyvíjející holčička, byla indikována krátkodobá individuální terapie, který se skládala celkem z 8 sezení, přičemž z toho 6 sezení proběhlo individuálně s Annou. Poslední sezení bylo kontrolní a uskutečnilo se s odstupem čtvrt roku od ukončení terapie. Terapeutická sezení byla sestavená individuálně, přesně na míru dané klientky. Kromě řady technik (Kresba postavy, Kresba začarované rodiny, Test nedokončených vět) bylo v terapii pracováno s kotětem po amputaci jedné nohy. Cílem terapie bylo zmírnění hlavního symptomu – strachu z koček a psů, zlepšení globálního fungování, které bylo tímto strachem výrazně omezováno, a tím i zlepšení emočního prožívání. Výsledky Výsledkem terapeutické práce bylo odstranění hlavního symptomu, kterým byl strach z koček a psů, čímž došlo ke zlepšení každodenního fungování. Ukázalo se, že zvíře v terapii nesehrávalo jen roli stresujícího podnětu, který bylo třeba překonat, ale figurovalo jako silný motivační činitel osvojování si nových, žádoucích způsobů zvládání strachu. Terapie se rovněž zaměřovala na kvalitu terapeutického vztahu a spolupráce, které sehrávaly důležitou úlohu v redukci negativních emocích a v podpoře bezproblémového fungování ve vztahu ke zvířatům. Diskuze Jaké faktory stály za odstraněním nežádoucích symptomů a co vše přispělo ke kýženému výsledku psychoterapie? Jaké měla tato práce limity a nedostatky? Jeden z nejdůležitějších faktorů byl silný terapeutický vztah a kvalita spolupráce. Dalším důležitých faktorem vedle povahy klientky byla i přítomnost kotěte s amputovanou nohou. Stěžejní roli hrál inspirativní příběh kotěte, které navzdory nepřízni osudu, vedlo i nadále radostný život. Této případové studii se rovněž nevyhnula určitá úskalí a nedostatky. Jedním z nich byla šťastná souhra okolností, která spočívala v přítomnosti kotěte s povahou vhodnou pro terapeutickou práci a silným příběhem, jiným pak malé zkušenosti terapeutky. Studie poukázala i na fakt, že práce se zvířaty sebou přináší i celou řadu omezení a komplikací, které v mnoha případech mohou zcela znemožnit aplikaci AAT. Závěr Kombinace KBT, PCA a AAT se ukázala jako efektivní způsob terapeutické práce. Stále však neexistuje dostatečný počet studií, které by jednoznačně potvrdily pozitivní efekt kombinace těchto terapeutických přístupů. Jen samotné užití AAT je dále spojeno s celou řadou komplikací (např. zajištění pohodlí zvířete atp). Dalším krokem by mohlo být prozkoumání této kombinace psychoterapeutických přístupů u pacientů s různými obtížemi, ať už psychickými či somatickými.

PROBLEM: The article presents a case study which maps therapeutic sessions of a 5-year -old girl, Anna, for a phobia of cats and dogs. The main question was how to create a therapeutic plan with regards to the individual needs of a child of pre-school age. This is significant because this research gives us a new perspective on a specific form of therapy, namely the combination of three therapeutic directions (PCA, KBT, animo therapy) applied in the form of play. Method This so-called Descriptive Case Study is aimed at providing the most comprehensive possible description of the phenomenon. The client was a healthy, well-developing girl without any other problems however short-term individual therapy was recommended, comprising 8 sessions, of which six were individual sessions with Anna. The last session was a control one, held three months after the therapy ended. The therapeutic sessions were designed individually, tailored to the needs of the client. In addition to other techniques (Draw a Person Test, The Drawing of an Enchanted Family and the Sentence Completion Test), a kitten with an amputated leg was part of the therapy. Results The therapy was aimed at alleviating the main symptom – fear of cats and dogs – while improving global functioning significantly reduced by the fear and, consequently, enhancing the girl’s emotional life. The therapy also focused on the therapeutic relationship quality and alliance. The therapeutic work resulted in a considerable reduction in negative emotions as well as an improvement in everyday functioning in relation to 61 animals. During the therapy, it turned out that the animal was not only a stressor to be overcome, but also a strong driver in embracing new, desirable methods of overcoming fears. Discussion Why this therapy was successful? What factors played a role here? These and a number of other issues are discussed. One of the most important factors was a strong therapeutic relationship and the depth of the therapeutic alliance. Another crucial factor, in addition to the client’s personality, was the presence of Patches the tomcat. A signifi- cant role was likely played by the powerful story of the cat who was, against all odds, determined to live a full life despite losing a leg. This case study also involved possible risks and limits. I was extremely fortunate to have an animal with suitable personality traits and an interesting life story at hand at the right moment. Another barrier to the use of the animal in therapy is the suitability of the conditions for the animal in the workplace. Conclusion The combination of KBT, PCA and animotherapy proved to be an effective way of therapeutic work. Animotherapy appears to be an effective therapeutic tool, but the inclusion of animals in therapy is associated with a number of difficulties and there is a lack of research in this area. The next appropriate step would seem to be to confirm the effectivness of combining these therapeutic approaches when working with patients suffering from other diagnoses.

JBI recently began the process of updating and revising its suite of critical appraisal tools to ensure that these tools remain compatible with recent developments within risk of bias science. Following a rigorous development process led by the JBI Effectiveness Methodology Group, this paper presents the revised critical appraisal tool for the assessment of risk of bias for randomized controlled trials. This paper also presents practical guidance on how the questions of this tool are to be interpreted and applied by systematic reviewers, while providing topical examples. We also discuss the major changes made to this tool compared to the previous version and justification for why these changes facilitate best-practice methodologies in this field.

• MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma * MeSH
• zkreslení výsledků (epidemiologie) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH