• Klíčová slova
• Arcoxia,
• MeSH
• lidé MeSH
• revmatické nemoci farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Klíčová slova
• Arcoxia,
• MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• PARECOXIB, FROVATRIPTAN, VALDECOXIB, NATRII OXYBUTYRAS,
• MeSH
• adalimumab MeSH
• aripiprazol MeSH
• atomoxetin MeSH
• escitalopram MeSH
• etoricoxib MeSH
• léčivé přípravky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• memantin MeSH
• registrace MeSH

NSAID jsou slibné látky pro prevenci poškození chladem (frigoprotektiva). Vliv profylaktického podávání neselektivního inhibitoru COX diklofenaku sodného (7 mg/kg) a vysoce selektivního inhibitoru COX-2 etorikoxibu (5 mg/kg) na biomarkery cyklooxygenázové dráhy byl studován na modelu akutního celkového ochlazení (vzduchová hypotermie při –18 °C po dobu 2 hodin). Diklofenak zcela zabránil poklesu tělesné teploty a předčil etorikoxib. V játrech potkanů byl bezprostředně po expozici chladu mírně zvýšen obsah COX-1, velmi výrazně obsah COX-2, snížena hladina PGE2 a zvýšeny hladiny PGF2α a zejména PGI2 a TXB2. V krevním séru byla hladina COX-1 snížena a změny hladin COX-2 a prostaglandinů byly podobné jako v játrech. Diklofenak působil mírně směrem k normalizaci obou izoforem COX v játrech, mírně zvyšoval obsah PGE2 a snižoval – PGF2α a TXB2, aniž by měnil hladinu PGI2. V séru diklofenak snížil hladinu COX-1 na podnormální hodnoty a jeho účinek na ostatní biomarkery byl podobný jako v játrech, s výjimkou mírného snížení PGI2. Diklofenak byl tedy horší než etorikoxib, který normalizoval COX-1, COX-2, PGE2, PGI2 v játrech, snížil obsah PGF2α a TXB2 v játrech na podnormální hodnoty, zatímco v krevním séru snížil COX-1, COX-2, PGE2 na podnormální hodnoty, normalizoval PGF2α a PGI2, významně snížil TXB2. Opačný stupeň intenzity vlivu diklofenaku a etorikoxibu na cyklooxygenázovou dráhu a tělesnou teplotu svědčí o disociaci protizánětlivé a frigoprotektivní aktivity. Inhibice oxidačního stresu není pro frigoprotektivní aktivitu NSAID rozhodující, protože diklofenak i přes slabší vliv na obsah 8-isoprostanu v játrech stále vykazuje maximální frigoprotektivní aktivitu.

NSAIDs are promising agents for preventing cold injury (frigoprotectors). The influence of prophylactic administration of the non-selective COX inhibitor diclofenac sodium (7 mg/kg) and the highly selective COX-2 inhibitor etoricoxib (5 mg/kg) on cyclooxygenase pathway biomarkers was studied on the model of acute general cooling (air hypothermia at –18 °С for 2 hours). Diclofenac completely prevented a decrease in body temperature, surpassing etoricoxib. In the liver of the rats immediately after cold exposure, the content of COX-1 was increased moderately and the content of COX-2 highly significantly. Very significantly, the level of PGE2 decreased, and the levels of PGF2α, especially PGI2 and TXB2, were elevated. In the blood serum, the level of COX-1 was decreased, and the changes in COX-2 and prostaglandins levels were similar to those in the liver. Diclofenac exerted a moderate effect towards the normalization of both COX isoforms in the liver, moderately increased the content of PGE2, and decreased – PGF2α and TXB2 without changing the level of PGI2. In serum, diclofenac reduced COX-1 level to subnormal values, and its effect on other biomarkers was similar to that in the liver, except for a moderate decrease in PGI2. Thus, diclofenac was inferior to etoricoxib, which normalized COX-1, COX-2, PGE2, and PGI2 in the liver and reduced the content of PGF2α and TXB2 in the liver to subnormal values. At the same time, in the blood serum, it decreased COX-1, COX-2, and PGE2 to subnormal values, normalized PGF2α, and PGI2, and significantly reduced TXB2. The opposite degree of intensity of the influence of diclofenac and etoricoxib on the cyclooxygenase pathway and body temperature indicates a dissociation of anti-inflammatory and frigoprotective activity. Inhibition of oxidative stress is not determinative for the frigoprotective activity of NSAIDs since diclofenac, despite the weaker influence on the content of 8-isoprostane in the liver, still exerts the maximum frigoprotective activity.

• Klíčová slova
• frigoprotektivní aktivita,
• MeSH
• cyklooxygenasy MeSH
• diklofenak farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• etoricoxib farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• poškození chladem * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• prostaglandiny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• tělesná teplota účinky léků   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Osteoartróza (OA) je nečastější kloubní onemocnění s vysokou prevalencí. Hlavní symptomatickou léčbou OA je podávání nesteroidních protizánětlivých léků (non-steroidal anti-inflammatory drugs – NSAID, NSA), které působí analgezicky a protizánětlivě. S účinností NSA v léčbě OA jsou však spojeny jejich nežádoucí účinky, zejména ty ze strany gastrointestinálního traktu (GIT) a které vyplývají z mechanismu účinku NSA – inhibice cyklooxygenázy.

• Klíčová slova
• Arcoxia,
• MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• osteoartróza farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Nedostatečná léčba akutní bolesti významně zvyšuje riziko chronifikace bolesti. Vedle kauzální léčby je farmakoterapie nejvýznamnější léčebnou metodou. V současné době je v oblasti analgetik k dispozici mnoho účinných látek i lékových forem. Většina klinických studií se zabývá výskytem vedlejších účinků jednotlivých analgetik, ucelený pohled o účinnosti založený na pravidlech EBM však poskytuje pouze „Oxfordská liga analgetik“. Nejúčinnějším z porovnávaných analgetik je etoricoxib (Arcoxia), který vykazuje i velmi příznivý farmakologický profil a nízký výskyt nežádoucích účinků.

Insufficient acute pain therapy significantly increases risk of pain chronification. Besides causal therapy, Pharmacotherapy is the most important treatment method. Currently, there is available a number of different substances and drug forms. The majority of clinical studies are focused on surveying the side effects. However, the most comprehensive review of analgesic efficiency is only provided by the Oxford League Table. Out of compared analgesics, the most efficient is etoricoxib (Arcoxia) which also has a positive pharmacology profile and low incidence of side effects

• MeSH
• analgetika farmakologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• antiflogistika nesteroidní farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• bolest farmakoterapie   terapie   MeSH
• farmakoterapie metody   trendy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• neopioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• opioidní analgetika farmakologie   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• pyridiny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• sulfony aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Nesteroidní antirevmatika (NSA) užívá podle některých observačních studií až 70 % populace, a to alespoň jedenkrát týdně.1 Velmi často se tyto léky uplatňují v revmatologii, kde je využíván jejich účinek jak analgetický, tak velmi často i antiflogistický. Nejčastěji jsou NSA aplikována nemocným s osteoartrózou, revmatoidní artritidou nebo dnavou artritidou.

• Klíčová slova
• Arcoxia,
• MeSH
• ankylózující spondylitida farmakoterapie   MeSH
• antirevmatika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bolest farmakoterapie   MeSH
• dna (nemoc) farmakoterapie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lékové interakce MeSH
• revmatoidní artritida farmakoterapie   MeSH

Mladí pacienti s osteoartrózou kyčelního kloubu trpí výrazným snížením kvality života. Ta zahrnuje faktory tělesného a psychického zdraví, sociální pohodu a uplatnění v životě. V našem příspěvku se pokoušíme kvantitativně zhodnotit ovlivnění kvality života mladých pacientů operační a konzervativní léčbou. Využíváme k tomu specifická skóre hodnotící funkci zejména kyčelního kloubu, ale i multidimenzionální hodnocení celkové kvality života. Článek dále nabízí využití hodnotících systémů pro praxi.

Young patients with osteoarthritis of the hip suffer by significant decrease in quality of life. That includes factors of both physical and psychological health, social well-being and living a fit and active life. In our study, we try to quantitatively evaluate the influence on quality of life by operating and conservative treatment. Based on that, we apply specific score systems evaluating especially the function of the hip joint and also multidimensional score systems evaluating the general quality of life. Thereinafter, the study presents the use of rating systems for practice.

• Klíčová slova
• Arcoxia,
• MeSH
• artróza kyčelních kloubů chirurgie   komplikace   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• náhrada kyčelního kloubu metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• ortopedické výkony metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Selektivní inhibitory cyklooxygenázy 2, tzv. koxiby, byly původně vyvinuty s cílem poskytnout spolehlivý analgetický či protizánětlivý účinek, minimálně srovnatelný s klasickými nesteroidními antirevmatiky, avšak s významně lepším bezpečnostním profilem, zejména pak s ohledem na výskyt gastrointestinálních nežádoucích účinků (ulcerace, krvácení apod.). Tato skutečnost byla potvrzena řadou preklinických, avšak i klinických studií. V posledních měsících, ale i letech, zejména pak v souvislosti s jedním z koxibů, rofecoxibem, je však s jejich užitím zmiňováno významně vyšší riziko trombotických kardiovaskulárních příhod. Při hodnocení dosud publikovaných dat týkajících se kardiovaskulární bezpečnosti nesteroidních antirevmatik je však nově poukazováno i na skutečnost, že toto riziko není spojeno pouze s užíváním koxibů, ale že se týká i ostatních, běžně užívaných NSA. Ta, pouze s výjimkou kyseliny acetylsalicylové, mohou při dlouhodobém užívání významně zvyšovat kardiovaskulární riziko, které je třeba zhodnotit zvlášť u každého pacienta, zejména pak u pacientů vyžadujících jejich dlouhodobé podávání.

• Klíčová slova
• Arcoxia,
• MeSH
• antiflogistika nesteroidní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diklofenak aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• pyridiny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• tromboembolie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• prospektivní studie MeSH

• Klíčová slova
• Arcoxia, Bextra, Celebrex, Dynastat, Kudeq, Onsenal, Rayzon,
• MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• inhibitory cyklooxygenasy kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• kardiovaskulární systém účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH