celebrex Dotaz Zobrazit nápovědu
- Klíčová slova
- Celebrex,
- MeSH
- farmaceutický průmysl ekonomika MeSH
- infarkt myokardu chemicky indukované MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Celebrex,
- MeSH
- bolest farmakoterapie MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- polypy střeva farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Mnoho milionů lidí užívá denně různá nesteroidní antirevmatika (NSA) a řadí tím tuto lékovou skupinu mezi jednu z nejvíce předepisovaných na světě. Centrum pro kontrolu nemocí v americké Atlantě předpovídá, že stárnutím populace se objeví signifikantní nárůst prevalence degenerativních a zánětlivých revmatických onemocnění, který povede k dalšímu vzestupu spotřeby NSA. V posledních letech 20. století byla vyvinuta nová třída NSA - specifické inhibitory cyklooxygenázy-2 (COX-2), tzv. COX-2 specifická NSA, která mají obdobný analgetický a protizánětlivý efekt jako klasická COX neselektivní NSA, avšak mají výrazně nižší toxicitu na gastrointestinální trakt (GIT). V USA již jsou v běžné klinické praxi užívány dvě COX-2 specifická NSA: celecoxib (Celebrex-) a rofecoxib (Vioxx-); Celecoxib je podáván ke zmírnění projevů a symptomů osteoartrózy (OA) a revmatoidní artritidy (RA) dospělých a v léčbě familiární adenomatózní polypózy (FAP). Rofecoxib je podáván ke zmírnění projevů a symptomů OA, v léčbě akutní bolesti dospělých a primární dysmenorhey. Existují data, že COX-2 specifické inhibitory by mohly být účinné v prevenci kolorektálního karcinomu. Celecoxib i rofecoxib byly v roce 2000 registrovány také v České Republice (ČR); celecoxib pro léčbu osteoartrózy a revmatoidní artritidy, rofecoxib pro léčbu osteoartrózy.
view of an rheumatologist and gastroenterologist Many millions of people use various of nonsteriodal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on daily basis, thus range this group of drugs among one of the most prescribed ones in the world. Center for Disease Control in Atlanta, U.S.A. estimates that there will be a significant increase in prevalence of degenerative and inflammatory rheumatic diseases caused by aging of population, which will prompt further growth in NSAIDs consumption. In recent years of 20th century new class of NSAIDs has been developed - specific inhibitors of cyclooxygenase-2 (COX 2), so called COX-2 specific NSAIDs. They exhibit similar analgesic and anti-inflammatory effect like classical COX nonselective NSAIDs, but they show significantly lower toxicity on GI tract. In the USA two of COX-2 specific NSAIDs are now being widely used in clinical practice, they are: celecoxib (Celebrex-) and rofecoxib (Vioxx-). Celecoxib is used to diminish signs and symptoms of osteoarthritis (OA) and rheumatoid arthritis (RA) of adults and in treatment of familial adenomatous polyposis (FAP). Rofecoxib is used to diminish signs and symptoms of OA, in treatment of acute pain in adults and in primary dysmenorrhea. Data suggest that COX-2 specific inhibitors could be efficient in colon cancer prevention. Celecoxib and rofecoxib have been registered in 2000 in Czech republic, celecoxib for treatment of osteoarthritis and rheumatoid arthritis, rofecoxib for treatment of osteoarthritis.
- Klíčová slova
- CELEBREX, VIOXX,
- MeSH
- antirevmatika farmakologie chemie škodlivé účinky MeSH
- gastrointestinální trakt patologie účinky léků MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- osteoartróza farmakoterapie MeSH
- revmatoidní artritida farmakoterapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- ROFEKOXIB,
- MeSH
- celekoxib MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy terapeutické užití MeSH
- inhibitory TNF MeSH
- kyselina hyaluronová terapeutické užití MeSH
- tumor nekrotizující faktory MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Selektivní inhibitory cyklooxygenázy 2 je skupina nesteroidních antirevmatik s výrazně lepší tolerancí ze strany zažívacího traktu a nižším výskytem gastrointestinálních nežádoucích účinků. Metaanalýza klinických studií ukázala, že tolerance meloxikamu, celekoxibu, etorikoxibu, valdekoxibu, rofekoxibu, etodolaku a lumirakoxibu je ve srovnání s neselektivními NSA lepší a klesá i riziko gastrointestinálních příhod. Celekoxib, etorikoxib, valdekoxib, rofekoxib i lumirakoxib významně snižují i výskyt závažných gastrointestinálních komplikací. Kardiovaskulární riziko je zvýšeno při léčbě rofekoxibem, celekoxibem a zřejmě i etorikoxibem a lumirakoxibem. U meloxikamu a etodolaku zvýšeno není a u valdekoxibu je kardiovaskulární riziko nižší. Z prezentované farmakoekonomické analýzy vyplývá, že náklady na 1 QALY jsou nejnižší u meloxikamu a nejvyšší u celekoxibu. Léčba selektivními inhibitory by proto měla být vyhrazena pro pacienty se zvýšeným gastrointestinálním rizikem a současně bez významně zvýšeného kardiovaskulárního rizika.
- Klíčová slova
- etodolak, lumirakoxib, rofekoxib, valdekoxib, etorikoxib,
- MeSH
- celekoxib MeSH
- ekonomika farmaceutická MeSH
- gastrointestinální trakt účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy 2 ekonomika farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- meloxikam MeSH
- osteoartróza farmakoterapie MeSH
- revmatoidní artritida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Spondyloartritidy (SpA) jsou chronická revmatická zánětlivá onemocnění s řadou klinických projevů. Onemocnění postihují pohybový aparát a pro celou skupinu jsou typické mimokloubní projevy, jako jsou psoriáza, přední uveitida nebo nespecifický střevní zánět. Díky hlubšímu pochopení patogeneze těchto onemocnění jsou v současnosti užívány velice účinné léky, které ovlivňují projevy onemocnění a zpomalují jejich progresi. Vedle tradičních protizánětlivých a imunomodulačních léků, jakými jsou nesteroidní antiflogistika (NSA) a konvenční chorobu modifikující léky (csDMARD), používáme biologické a biosimilární chorobu modifikující léky. Skutečným průlomem v léčbě bylo uvedení inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru-α (TNF-α). V léčbě SpA jsou velice účinné i inhibitory interleukinu-17 (IL-17) a u psoriatické artritidy (PsA) také inhibitory interleukinu-12 a -23 (IL-12/23). U PsA jsou indikovány mimo jiné tzv. malé molekuly, apremilast a inhibitor Janusových kináz tofacitinib.
Spondyloarthritis (SpA) are chronic inflammatory rheumatic diseases with wide spectrum of clinical manifestations. The diseases affect musculoskeletal systems, for the whole group are typical extraarticular manifestations as psoriasis, anterior uveitis or inflammatory bowel disease. In treatment are presently available highly effective drugs thank to more detailed understanding of disease pathophysiology. Drugs are effective in treatment of inflammation manifestations and slow progression of the diseases. We use, next to traditional anti-inflammatory and immunomodulatory drug such as non-steroidal antiinflammatory drugs (NSAID) and conventional disease modifying drugs (csDMARD), biologic and biosimilar disease modifying drugs. The real breakthrough in treatment of SpA was presentation of tumor necrosis factor α inhibitors (TNFα). Highly efficacious in treatment of SpA are also interleukin 17 (IL-17) inhibitors and in psoriatic arthritis also Il-12/IL-23 inhibitors. In treatment of psoriatic arthritis are among others efficacious small molecules, apremilast and Janus kinase inhibitor tofacitinib.
- MeSH
- antirevmatika dějiny farmakologie škodlivé účinky MeSH
- celekoxib MeSH
- dějiny MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory cyklooxygenasy farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- osteoartróza farmakoterapie MeSH
- revmatoidní artritida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
