Diagnostika zralých CD5-pozitivních B-lymfoidních neoplazií je multidisciplinární a její nedílnou součástí je pečlivé cytomorfologické vyšetření. Cílem práce bylo zhodnocení diagnostického významu cytomorfologie v souboru 233 diagnostických vzorků CD5-pozitivních B-lymfoidních neoplazií. Cytomorfologická charakteristika byla stanovena světelnou mikroskopií s využitím mikroskopu Nikon Eclipse Ni. V analyzovaném souboru jsme diagnostikovali: typickou CLL, atypickou CLL (CLL/PL a pleomorfní variantu CLL); malobuněčný typ u SLL; klasický MCL, malobuněčnou, pleomorfní, blastoidní variantu a variantu podobnou MZL u MCL; malobuněčný typ, typ se středními/velkými lymfocyty, pleomorfní typ a typ s vilózními lymfocyty u CD5+ MZL; centroblastickou, imunoblastickou a anaplastickou variantu u CD5+ DLBCL; malobuněčný typ, typ se středními/velkými lymfocyty a pleomorfní typ u skupiny neklasifikovatelných případů. Cytomorfologické vyšetření představuje u zralých CD5-pozitivních B-lymfoidních neoplazií základní rychlou a levnou laboratorní metodu s vysokou diagnostickou hodnotou.
Diagnosis of mature CD5-positive B-cell neoplasms is multidisciplinary. The goal of this study was to evaluate the diagnostic significance of cytomorphology in 233 diagnostic specimens of mature CD5-positive B-cell neoplasms. Cytomorphology assessment used light microscopy (Nikon Eclipse Ni). In the sample analysed, we diagnosed: CLL – both typical and atypical CLL (CLL/PL, pleomorphic CLL); SLL – small cell type; classical MCL, small cell, pleomorphic, blastoid and MZL-like variant, CD5+ MZL – small cell type, medium/large lymphocyte type, pleomorphic type and one with villous lymphocytes; CD5+ DLBCL – centroblastic, immunoblastic, anaplastic variant; unclassified cases – small cell type, medium/large lymphocyte type, pleomorphic type. In mature CD5-positive B-cell neoplasms, cytomorphology is a basic, rapid and low-cost method with high diagnostic value.
- Klíčová slova
- cytomorfologie,
- MeSH
- antigeny CD5 analýza MeSH
- antigeny diferenciační B-lymfocytární analýza MeSH
- B-lymfocyty cytologie MeSH
- cytodiagnostika * metody MeSH
- leukemie * diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- lymfom * diagnóza MeSH
- mikroskopie využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
1 elektronický optický disk (CD-ROM) : barev. ; 13 cm
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- urologie
- chemie, klinická chemie
- NLK Publikační typ
- CD-ROM
1 počítačový optický disk : zvuk., barev. ; 12 cm + 1 informační leták (1 l.)
- MeSH
- CD-ROM MeSH
- encyklopedie jako téma MeSH
- významné osobnosti MeSH
- Publikační typ
- encyklopedie MeSH
- letáky MeSH
- populární práce MeSH
- Konspekt
- Knihovnictví. Informatika
- NLK Obory
- knihovnictví, informační věda a muzeologie
- NLK Publikační typ
- CD-ROM
CD5+ B-lymfoproliferace představují významnou skupinu definovaných diagnostických jednotek v rámci WHO klasifikace zralých B-lymfoidních neoplazií. Antigen CD5 je na fyziologických B-lymfocytech exprimován pouze minoritně, a proto je jeho patologická přítomnost důležitým diferenciálně diagnostickým rysem. Laboratorní diagnostika CD5+ B-lymfoproliferací je multidisciplinární a zahrnuje metody morfologické (cytologie a histologie), metody stanovení imunofenotypu (imunohistochemie a průtoková cytometrie) a metody cytogenetiky a molekulární cytogenetiky. Na základě morfotypu, imunofenotypu a genetického profilu lze mezi CD5+ B-lymfoproliferacemi vyčlenit jednotky s vysokou expresí CD5 u většiny případů (chronická lymfocytární leukemie, lymfom z malých lymfocytů a lymfom z plášťových buněk), jednotky s expresí CD5 u významné menšinové části případů (B-prolymfocytární leukemie, splenický lymfom z marginální zóny) a jednotky s raritní expresí CD5 (ostatní typy lymfomu z marginální zóny, difuzní velkobuněčný B-lymfom, folikulární lymfom, lymfoplazmocytární lymfom a Burkittův lymfom).
CD5+ B-lymphoproliferative disorders represent a significant group of the defined diagnostic entities within the framework of the WHO classification of mature B-cell neoplasms. The pathological presence of CD5 antigen is an important diagnostic feature because of the minor expression of CD5 on normal B-lymphocytes. The laboratory diagnostics of the CD5+ B-lymphoproliferative disorders is multidisciplinary and it comprises the morphological methods (cytology, histology), the methods of immunophenotyping (immunohistochemistry, flow cytometry) and the cytogenetic and molecular cytogenetic methods. Based on the morphological features, the immunophenotype and the genetic profile, three groups of the CD5+ B-lymphoproliferative diseases can be recognized: the entities with the bright CD5 expression in a major part of cases (chronic lymphocytic leukaemia, small lymphocytic lymphoma, mantle cell lymphoma), the entities with the CD5 expression in a significant minor part of cases (B-prolymphocytic leukaemia, splenic marginal zone lymphoma) and the entities with rare CD5 expression (other types of marginal zone lymphomas, diffuse large B-cell lymphoma, follicular lymphoma, lymphoplasmacytic lymphoma, Burkitt lymphoma).
- MeSH
- antigeny CD5 * genetika imunologie MeSH
- antigeny nádorové genetika imunologie MeSH
- B-buněčný lymfom * genetika imunologie patologie MeSH
- B-prolymfocytární leukemie genetika imunologie patologie MeSH
- chronická lymfatická leukemie genetika imunologie patologie MeSH
- cytogenetické vyšetření * metody MeSH
- imunochemie metody MeSH
- imunofenotypizace metody MeSH
- lidé MeSH
- lymfom z B-buněk marginální zóny genetika imunologie patologie MeSH
- lymfom z plášťových buněk genetika imunologie patologie MeSH
- nádory mediastina patologie MeSH
- nehodgkinský lymfom genetika imunologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antinukleární protilátky krev MeSH
- autoimunita diagnóza etiologie MeSH
- B-lymfocyty krev MeSH
- dospělí MeSH
- fluorescence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
V práci sa v náväznosti na fakty o poznaní patogenézy a bioptickej diagnostike lymfómu z plášťových buniek (MCL) s využitím imunohistochemickej dôkazu expresie cyklínu D1, resp. dôkazu t(11;14)(q13;q32) FISH metódou uvádza prehľad tých lymfómov, ktoré vykazujú interferenciu s uvedenými faktormi. Sem patrí jednak problematika cyklín D1- negatívneho MCL, ako aj prehľad iných než MCL lymfómov s možnou jadrovou pozitivitou cyklínu D1 bez ohľadu na to, či deregulácia cyklínu je dôsledkom zmien na transkripčnej alebo postranskripčnej úrovni. Medzi tieto lymfómy patria najmä prípady cyklín D1 pozitívnej trichocelulárnej leukémie, plazmocytového myelómu a difúzneho veľkobunkového B-lymfómu. V prvých dvoch prípadoch nevznikajú bioptické diferenciálno-diagnostické problémy (s výnimkou G3 plazmocytómu) a expresia cyklínu D1 prispieva k pochopeniu ich biológie, prípadne je prognosticky relevantná. Naopak, expresia cyklínu D1 v difúznom veľkobunkovom B-lymfóme poukazuje na možnú úlohu cyklínov v patogenéze tohoto nádoru a môže, najmä v kombinácii so súčasnou CD5 pozitivitou, spôsobovať rozpaky pri diagnostike agresívnej varianty pleomorfného MCL. V práci sa diskutuje o význame tejto expresie a o postupe pri imunohistochemickej a FISH analýze bioptického materiálu.
In association to our undestanding of the pathogenesis and biopsy diagnosis of mantle cell lymphoma using immunohistochemical detection of cyclin D1 expression and/or FISH detection of t(11;14)(q13;q32) all the lymphomas interfering with these factors are discussed in a form of a review. This includes a cyclin D1 negative mantle cell lymphoma, as well as other than MCL lymphomas showing positive intranuclear cyclin D1 positivity due to the changes either at transcriptional or postranscriptional levels. In addition to the MCL, the cyclin D1 positivity might be detected in the cells of hairy cell leukemia, plasmocytic lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma. In the first two lymphomas the differential diagnostic problems usually do not arise (with exception of G3 plasmacytoma) and cyclin D1 expression might be of interess to understand better their biology, or to represent a prognostically significant factor. In contrast, cyclin D1 positivity in diffuse large B-cell lymphomas demonstrates the possible role of cyclins in the pathogenesis of this lymphoma and may lead to the problems of the differential diagnosis of aggressive variant of pleomorphic MCL (especially when occuring with CD5 positivity coexpression ). The review includes discussion related to the significance of cyclin D1 positivity and to the approach in the immunohistochemical and FISH analysis of the biopsy material.
- MeSH
- antigeny CD20 MeSH
- antigeny CD5 MeSH
- cyklin D1 diagnostické užití izolace a purifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza MeSH
- financování organizované MeSH
- imunohistochemie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- lymfom z plášťových buněk diagnóza MeSH
- lymfom diagnóza MeSH
- nehodgkinský lymfom diagnóza MeSH
- neprilysin MeSH
- plazmocelulární leukemie diagnóza MeSH
- receptory IgE MeSH
- vlasatobuněčná leukemie diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: The data on the clinical utility of the quantitative assessment of immunophenotypes in distinguishing mature CD5-positive B-cell neoplasms is limited. The study aim was to assess the diagnostic value of the quantitative assessment of a panel of 18 markers and to identify the most informative ones. METHODS: The immunophenotype of the neoplastic population was determined in diagnostic specimens from 188 patients. BD FACSCanto II flow cytometer and FACSDiva software were used to analyze the positivity/negativity and mean fluorescence intensity (MFI) of the surface expression of 18 markers. Advanced data mining methods were used to define the key differential diagnostic features of CLL/SLL (chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma), MCL (mantle cell lymphoma), and CD5+ MZL (marginal zone lymphoma). RESULTS: The most informative markers for the distinction of CLL/SLL, MCL, CD5+ MZL, including atypical cases, were the MFI values of CD79b, CD20, CD23, CD43, CD38, CD11c, FMC7, CD200, kappa light chain, and their combinations. CD23 and CD200 were the most discriminant between CLL/SLL and MCL and CD23 plus CD79b between CLL/SLL and CD5+ MZL. The quantitative analysis of the most informative markers failed to accurately distinguish MCL and CD5+ MZL. The study highlights the data mining methods for the analysis and selection of the most informative immunophenotypic markers and for the design of a predictive model (diagnostic classifier), minimizing the subjectivity of expert-based assessment. CONCLUSIONS: Our data confirmed that the quantification of the expression of informative markers increases the diagnostic value of immunophenotyping in mature CD5+ B-cell neoplasms. © 2017 International Clinical Cytometry Society.
- MeSH
- antigeny CD5 analýza MeSH
- B-buněčný lymfom diagnóza imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- imunofenotypizace metody MeSH
- leukemie B-buněčná diagnóza imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery analýza imunologie MeSH
- průtoková cytometrie metody MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
