• MeSH
• histocytochemie MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Buněčná biologie. Cytologie
• NLK Obory
• histologie

Východiska: Karcinomy dutiny ústní s těsnými okraji pooperačně patří do středně až vysoce rizikové kategorie z hlediska selhání léčby. Při reexcizi kvůli těsnému okraji je značná pochybnost o tom, zda reexcidovaná tkáň patří do stejné oblasti jako původní těsný okraj. Proto jsme provedli retrospektivní analýzu případů s těsnými okraji, které byly reexcidovány s následným posouzením dodatečných resekčních okrajů (extra-resection margins – ERM). Materiál a metody: Byly získány podrobné údaje o pacientech po resekcích dutiny ústní provedených v naší nemocnici v roce 2011. Byly vyčleněny případy s těsnými okraji a zaznamenán stav ERM. U všech těchto případů byly zdokumentovány pooperační histopatologické údaje, údaje o radioterapii a byla posouzena míra selhání léčby. Primárním cílem studie bylo zhodnotit celkové přežití (overall survival – OS) a přežití bez známek onemocnění (disease-free survival – DFS) u případů s ERM. Sekundárním cílem bylo zhodnotit míru lokální a regionální kontroly a změny v závislosti na počtu a velikosti těsných okrajů a ERM. OS, DFS a míra selhání lokální léčby se počítaly od data registrace pacientů. Statistická analýza byla provedena pomocí statistického softwaru SPSS. Všechny analýzy přežití byly provedeny pomocí Kaplanovy-Meierovy metody. K testování statistické významnosti byl použit log-rank test. Hodnota p = 0,05 byla považována za statisticky významnou. Výsledky: Do konečné analýzy bylo zařazeno 64 případů s mediánem věku 47 let (rozmezí 29–76 let). Medián doby sledování byl 40 měsíců (rozmezí 9,5–56,5 měsíce). Dvouleté OS a DFS činily 91,5 a 88,5 %. Přibližná míra selhání lokální a regionální léčby byla 10,9 a 3,1 %. Tříletá lokoregionální kontrola byla 90,2 %. Dvouletá lokoregionální kontrola při jednom těsném okraji byla významně lepší než při počtu těsných okrajů > 1 (p = 0,049). V přežití a míře selhání léčby nebyl zjištěn žádný rozdíl z hlediska počtu ERM (jeden vs. dva) nebo velikosti těsných okrajů (≤ 3 mm vs. > 3 mm). U dvou pacientů se vyvinuly kostní metastázy. Závěr: Míra přežití a lokoregionální kontroly se mezi skupinami, které měly jeden nebo více ERM okrajů, příliš nelišily. Míra lokoregionální kontroly však byla lepší v případech s jedním těsným okrajem ve srovnání s případy s více těsnými okraji. Pro zjištění statisticky významných rozdílů ve výsledcích a pro určení faktorů, které předznamenávají špatnou prognózu v případech s těsnými okraji a ERM, jsou zapotřebí rozsáhlejší studie s delším trváním.

Background: Postoperative oral cancers with close margins belong to medium- to high-risk category for local failure. During re-surgery for close margins, there is sufficient doubt as to whether the re-excised tissue is from the same region as the close margin. Therefore, we planned a retrospective review of these cases of close margins that were re-excised with extra-resection margins (ERMs). Material and methods: Details of 2011 oral cavity patients resected at our hospital were retrieved. Cases with close margins were segregated and the status of ERMs was noted. The postoperative histopathological details, radiotherapy details, and failure patterns in all these cases were documented. The primary objective of the study was to assess the overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) in cases with ERMs. The secondary objective was to assess the local and regional control rates and variation with the number and status of close and ERMs. OS, DFS, and local failure rates were defined from the date of registration. Statistical analysis was performed with the SPSS statistical software package. All survival analyses were performed using the Kaplan-Meier method. Log-rank test was used to test the statistical significance. A P-value of 0.05 was considered statistically significant. Results: Sixty-four cases with a median age of 47 years (range: 29–76) were considered for the final analysis. The median follow-up was 40 months (range: 9.5–56.5). The 2-year OS and DFS rates were 91.5% and 88.5%, respectively. The crude local and regional failure rates were 10.9% and 3.1%, respectively. The 3-year locoregional control rate was 90.2%. The 2-year locoregional control rate for one close margin was significantly better as compared to more than one close margin (P = 0.049). No difference in survival and failure rates was found between the number of ERMs resected (one vs. two) and ≤ vs. > 3 mm close margin status. Two patients developed bone metastases. Conclusion: The survival rates and locoregional control rates did not differ much between the groups that had one or more ERMs. However, the locoregional control rates were better in cases with one close margin as compared to those with more than one close margin. A larger study with longer follow-up is needed to detect statistically significant differences in outcomes and identify the factors that portend poor prognosis in these cases with close margins and ERMs.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory úst * chirurgie   klasifikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• pooperační komplikace chirurgie   prevence a kontrola   MeSH
• prognóza MeSH
• reoperace metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• resekční okraje * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Rhegmatogenní odchlípení sítnice je závažný stav, který může významně poškodit zrakové funkce i za předpokladu úspěšného operačního zákroku. Jednou z komplikací, která zhoršuje zrakovou ostrost v pooperačním období, je rozvoj epimakulární membrány (ERM). Cílem této práce je sledovat vliv peelingu vnitřní limitující membrány (MLI) v makule na anatomický a funkční vývoj v pooperačním období, zejména pokud se jedná o rozvoj ERM. Materiál a metodika: Prospektivní sledování 21 očí, u kterých byl při pars plana vitrektomii pro rhegmatogenní amoci proveden peeling MLI na amované makule (bez použití dekalinu během peelingu). Byla sledována nejlépe korigovaná zraková ostrost (BCVA) a biomikroskopické nálezy očního pozadí. Proliferativní vitreoretinopatie (PVR) byla hodnocena dle doporučení Retina Society Terminology Committee. K vyloučení rozvoje ERM v makule byla provedena optická koherentní tomografie (OCT) na konci 18měsíční sledovací doby. Výsledky: Celkem jsme hodnotili výsledky 21 očí 21 pacientů, kteří podstoupili PPV pro rhegmatogenní amoci a byl u nich proveden peeling MLI na amované makule. Provedení peelingu bez použití dekalinu bylo možné v dostatečném rozsahu u všech očí. U všech očí s provedeným peelingem MLI nebyl na konci sledovací doby patrný rozvoj epimakulární proliferace. Závěr: Provedení peelingu MLI u rhegmatogenní amoce snižuje riziko sekundárního rozvoje epimakulární membrány.

Purpose: Rhegmatogenous retinal detachment is a serious condition that can significantly impair visual function, even after a successful surgery. One of the complications that can significantly impair visual acuity in the postoperative period is a development of the epimacular membrane (ERM). The aim of this work is to monitor the effect of peeling of the internal limiting membrane (ILM) in the macula at the anatomical and functional results in the postoperative period, especially with regard to the development of ERM. Methods: Prospective study of 21 eyes, which underwent peeling of ILM during pars plana vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment (on detached macula). The ILM peeling was done without using decalin during this procedure. We tested best corrected visual acuity (BCVA) and followed fundus biomicroscopic findings. Proliferative vitreoretinopathy (PVR) was evaluated according to the recommendations of the Retina Society Terminology Committee. To exclude the development of ERM in the macula optical coherence tomography (OCT) was performed at the end of the 18-month follow-up period. Results: In total, the results of 21 eyes of 21 patients who underwent PPV for rhegmatogenous retinal detachment were evaluated. In all of them was during PPV performed ILM peeling on detached macula, these are followed prospectively. ILM peeling without using decalin was sufficient in all eyes. All eyes with ILM peeling did not develop ERM at the end of the follow-up period. Conclusions: ILM peeling during PPV for rhegmatogenous retinal detachment reduces the risk of developing secondary ERM.

• Klíčová slova
• epimakulární membrána, pars plana vitrektomie, membrana limitans interna, dekalin, MembraneBlue Dual,
• MeSH
• barvicí látky diagnostické užití   MeSH
• bazální membrána * chirurgie   MeSH
• epiretinální membrána * diagnóza   etiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• naftaleny MeSH
• odchlípení sítnice chirurgie   MeSH
• optická koherentní tomografie MeSH
• perioperační péče MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• prospektivní studie MeSH
• vitrektomie * škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Článek podává přehled typů a principy přirozené a získané rezistence k makrolidovým antibiodkům. Doposud popsané principy rezistence lze rozdělit do tří základních skupin: 1) enzymová inakativace podávaného makrolidů, 2) modifikace zásahového místa pro antibiotikům a 3) transport antibiotika z buňky, jsou popsány geny a jejich následné produkty podmiňující rezistenci u různých mikrobů. Některé geny již byly podrobně prozkoumány, např. erm pro metylázu, mef pro eflux a další.

Types and principles of natural and acqíúred resistance to macrolide antibiodcs and their principles are reviewed. Hitherto described principles of resistance are divided into three groups, i.e. cnzymic inactivadon of the administered macrolide, modification of the antibiotic's target site, and transport of the antibiotic from the cell. Genes and the substances they code that condition resistance are described. Some of them were already investigated in detail, e.g., the genes erm for methylase and mef for efflux.

• MeSH
• aktivní transport MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   chemie   metabolismus   MeSH
• antibiotická rezistence fyziologie   MeSH
• Bacteria účinky léků   MeSH
• fyziologie bakterií MeSH
• makrolidy MeSH
• membránové proteiny fyziologie   ultrastruktura   MeSH
• mutace MeSH
• RNA ribozomální genetika   metabolismus   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• rehabilitace MeSH
• rehabilitační ošetřovatelství MeSH
• ultrazvuková terapie MeSH

• NLK Obory
• ortopedie
• NLK Publikační typ
• příručky

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• embryologie a teratologie
• biochemie
• genetika, lékařská genetika

Cíl: Doporučení Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) doporučuje vydávat výsledek koncentrace cystatinu C společně s odhadovanou glomerulární filtrací (eGFRcys). Míra implementace tohoto doporučení v praxi není známa. Cílem této studie je stanovit míru této implementace a laboratořím, které tak ještě neučinily, poskytnout návod k jejímu zavedení. Typ studie: průřezová. Název a sídlo pracoviště: SEKK, spol. s.r.o., Za Pasáží 1609, 530 02 Pardubice. Materiál a metody: Hodnocení implementace doporučení bylo provedeno pomocí internetového elektronického dotazníku, který byl přidán k cyklu externího hodnocení kvality (EQA). 70 účastníkům (59 z České republiky a 11 ze Slovenska). Účastníci odpovídali, jestli má jejich metoda návaznost kalibrace na mezinárodní referenční materiál ERM DA471/IFCC a jestli počítají eGFRcys. Odpovědi byly analyzovány. Výsledky: Na dotazník odpovědělo 63 účastníků. Návaznost kalibrace měření k mezinárodnímu referenčnímu materiálu ERM DA471/IFCC uvedlo 53 odpovědí. Celkem 53 laboratoří uvedlo vydávání eGFR u všech dospělých pacientů a čtyři vydávají eGFR jen na vyžádání. Šest laboratoří nepočítá eGFR. The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD - EPI) rovnice byla užívána 57 laboratořemi. Z nich 22 počítá také kombinovanou rovnici s kreatininem a tři laboratoře počítají také Caucasian, Asian, Pediatric and Adult (CAPA) rovnici. Závěr: Většina laboratoří dodržuje KDIGO doporučení. Nicméně další edukace ohledně návaznosti měření a výpočtu eGFR s každým výsledkem je stále potřebná.

Objectives: Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) guidelines recommend reporting the cystatin C concentration result together with estimated glomerular filtration rate (eGFRcys). The extent to which the recommendation is implemented to practice is not known. The aim of this study is to determine the implementation extent and to show how laboratories that have not yet implemented the measure can be guided to adopting it to their routines. Design: Cross – sectional study. Settings: SEKK, spol. s.r.o., Za Pasáží 1609, 530 02 Pardubice. Material and methods: Evaluation of cystatin C post-analytical phase was performed by an online electronic questionnaire which was added to routine cystatin C External Quality Assessment (EQA) scheme. A total of 70 participants (59 from the Czech Republic and 11 from Slovakia) were given the questionnaire. They reported traceability of their method calibration to international standard ERM DA471/IFCC, and equations for eGFRcys. Answers were analysed. Results: In the end, 63 participants responded to the questionnaire. Traceability of calibration to ERM DA471/IFCC was declared by 53 responders. A total of 53 laboratories stated reporting eGFR in all adult patients and 4 participants stated reporting eGFR only on direct request. Six laboratories did not report eGFR. The Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD - EPI) equation was used by 57 laboratories. Of them, 22 laboratories also used combined equation with creatinine and three laboratories also calculated Caucasian, Asian, Pediatric and Adult (CAPA) equation. Conclusion: Majority of laboratories follow the KDIGO guidelines. Further education on calibration traceability and eGFR accompanying all cystatin C concentration results is still needed.

• Klíčová slova
• odhadovaná glomerulární filtrace,
• MeSH
• cystatin C * analýza   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• lidé MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• testování odbornosti laboratoří MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The book represents the second output of the same project that has produced "Musculoskeletal ultrasound in physical and rehabilitation medicine". Musculoskeletal ultrasound is user-dependent, thus it strongly needs training with a mentor and "maintenance" education.

• Klíčová slova
• muskuloskeletální ústrojí,
• MeSH
• nemoci kloubů MeSH
• patologie MeSH
• ultrasonografie MeSH
• ultrazvuk MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• nemoci muskuloskeletální
• patologie

In recent years, musculoskeletal ultrasound (MSUS) has achieved an important role not only in clinical applications (for diagnosis and management of various musculoskeletal disorders), but also in research, due to its several advantages (being convenient, inexpensive, non-invasive, repeatable, providing high-resolution dynamic and comparative imaging, and not requiring any exposure to radiation). As such, MSUS has increasingly become a valuable tool in the daily clinical practice of Physical and Rehabilitation Medicine physicians, and -where used in a rehabilitation setting- it can significantly contribute to the diagnostic and therapeutic algorithm of rehabilitation patients.

• Klíčová slova
• muskuloskeletální ústrojí,
• MeSH
• muskuloskeletální systém MeSH
• nervový systém MeSH
• rehabilitace MeSH
• ultrasonografie MeSH
• ultrazvuk MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• rehabilitační a fyzikální medicína

Stress granules (SGs) are membrane-less assemblies arising upon various stresses in eukaryotic cells. They sequester mRNAs and proteins from stressful conditions and modulate gene expression to enable cells to resume translation and growth after stress relief. SGs containing the translation initiation factor eIF3a/Rpg1 arise in yeast cells upon robust heat shock (HS) at 46 °C only. We demonstrate that the destabilization of Rpg1 within the PCI domain in the Rpg1-3 variant leads to SGs assembly already at moderate HS at 42 °C. These are bona fide SGs arising upon translation arrest containing mRNAs, which are components of the translation machinery, and associating with P-bodies. HS SGs associate with endoplasmatic reticulum and mitochondria and their contact sites ERMES. Although Rpg1-3-labeled SGs arise at a lower temperature, their disassembly is delayed after HS at 46 °C. Remarkably, the delayed disassembly of HS SGs after the robust HS is reversed by TDP-43, which is a human protein connected with amyotrophic lateral sclerosis. TDP-43 colocalizes with HS SGs in yeast cells and facilitates cell regrowth after the stress relief. Based on our results, we propose yeast HS SGs labeled by Rpg1 and its variants as a novel model system to study functions of TDP-43 in stress granules disassembly.

• MeSH
• cytoplazmatická granula fyziologie   MeSH
• DNA vazebné proteiny genetika   metabolismus   MeSH
• endoplazmatické retikulum metabolismus   MeSH
• eukaryotický iniciační faktor 3 chemie   genetika   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• messenger RNA genetika   metabolismus   MeSH
• mitochondrie metabolismus   MeSH
• reakce na tepelný šok * MeSH
• Saccharomyces cerevisiae - proteiny genetika   metabolismus   MeSH
• Saccharomyces cerevisiae genetika   růst a vývoj   metabolismus   MeSH
• stabilita proteinů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH