Lymphogranuloma
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Lymphogranuloma venereum je sexuálně přenosné onemocnění způsobené sérovary L1–3 Chlamydia trachomatis. Tato infekce byla donedávna endemická v tropických oblastech, kde se přenášela hlavně heterosexuální formou. V současné době se však šíří v rozvinutých zemích mezi homosexuálními muži, u kterých způsobuje těžké formy proktitidy. V České republice byl první případ diagnostikován v roce 2011. Lymphogranuloma venereum může připomínat jiné typy anorektálního postižení včetně idiopatických střevních zánětů, a proto musí být toto onemocnění zahrnuto do diferenciálně diagnostické rozvahy. Pro diagnózu je rozhodující průkaz specifických sérovarů Chlamydia trachomatis pomocí polymerázové řetězové reakce. U pacientů s lymphogranuloma venereum je nutné pátrat po přítomnosti ostatních pohlavně přenosných infekcí, především syfilis, HIV a dále HCV. Lékem volby je doxycyklin per os po dobu 3 týdnů.
Lymphogranuloma venereum is a sexually transmitted disease caused by serovars L1–3 of Chlamydia trachomatis. This infection was originally endemic in tropics and transmitted predominantly by heterosexual contact but since the beginning of the century it spreads in industrialized countries mainly among men having sex with men causing them severe proctitis. In the Czech Republic the first case was diagnosed in 2011. Lymphogranuloma venereum can resemble other forms of anorectal disorders inclusive inflammatory bowel diseases and thus it must be included into differential diagnostic considerations. Definitive diagnosis is based on detection of specific serovars of Chlamydia trachomatis by polymerase chain reaction. In patients with lymphogranuloma venereum it is also necessary to exclude other sexually transmitted diseases, particularly syphilis, HIV and also hepatitis C. The therapy of choice is doxycycline administered for three weeks.
- Klíčová slova
- sérovar, biovar LGV,
- MeSH
- algoritmy MeSH
- Chlamydia trachomatis patogenita MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- HIV MeSH
- lymphogranuloma venereum * diagnóza epidemiologie etiologie patofyziologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- proktitida MeSH
- sexuálně přenosné nemoci bakteriální etiologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Lymphogranuloma venereum řadíme mezi pohlavně přenosné choroby. Původcem onemocnění je Chlamydia trachomatis sérotypů L1, L2 a L3. Počátkem 21. století došlo k velkému nárůstu výskytu této choroby ve světě. Častý je souběžný výskyt s dalšími pohlavně přenosnými chorobami (HIV, syfilis, kapavka, hepatitida C). Postiženi jsou především homosexuálové, v tom případě může být prvním projevem choroby proktitida či proktokolitida.
Lymphogranuloma venereum belongs to the sexually transmitted diseases. The disease is caused by Chlamydia trachomatis serotypes L1, L2 and L3. In the beginning of the 21st century there has been observed a large increase in the incidence of this disease in the world. There is a frequent co-occurrence with other sexually transmitted diseases (HIV, syphilis, gonorrhea, hepatitis C). Predominantly this disease affects homosexuals, in which case the first manifestation of the disease may be proctitis or proctocolitis.
- MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- Chlamydia trachomatis patogenita MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- doxycyklin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- lymphogranuloma venereum * diagnóza terapie MeSH
- prognóza MeSH
- sexuálně přenosné nemoci bakteriální MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Lymphogranuloma venereum patří mezi pohlavně přenosné choroby. Původcem onemocnění je Chlamydia trachomatis sérotypů L1, L2 a L3. V posledních letech 21. století došlo k velkému nárůstu výskytu této choroby ve světě. Častý je souběžný výskyt s ostatními pohlavně přenosnými chorobami (HIV, syfilis, kapavka, hepatitis C). Postiženi jsou především homosexuálové, kdy prvním projevem choroby může být proktitida nebo proktokolitida.
Lymphogranuloma venereum belongs to the sexually transmitted diseases. The disease is caused by Chlamydia trachomatis serotypes L1, L2 and L3. In the last years of the 21st century there has been observed a large increase in the incidence of this disease in the world. There is a frequent co-occurrence with other sexually transmitted diseases (HIV, syphilis, gonorrhea, hepatitis C). Predominantly this disease affects homosexuals, in which case the first manifestation of the disease may be proctitis or proctocolitis.
- MeSH
- antibakteriální látky * terapeutické užití MeSH
- Chlamydia trachomatis izolace a purifikace patogenita účinky léků MeSH
- chlamydiové infekce * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- doxycyklin terapeutické užití MeSH
- erythromycin terapeutické užití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- lymphogranuloma venereum * diagnóza etiologie terapie MeSH
- makrolidy terapeutické užití MeSH
- prognóza MeSH
- sexuálně přenosné nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- tetracyklin terapeutické užití MeSH
- tropické lékařství metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Onemocnění Lymphogranuloma venereum, klasická pohlavní choroba tropů a subtropů, se nyní objevilo i u nás. Původcem jsou zvláště invazivní sérovary Chlamydia trachomatis L1, L2 a L3 . Obdobně, jako v zemích EU, postihuje infekce zejména muže mající sex s muži. Časté jsou koinfekce ostatních sexuálně přenosných agens: HIV, syfilis, kapavka, VHC. Zásadní význam pro praxi má odlišná klinická manifestace – proktitida. Z hlediska diagnostiky je nutné po zachycení Chlamydia trachomatis ještě zajistit dourčení sérovaru, které je možné pouze molekulárně genetickými metodami. Test je možné po předchozí dohodě provést v NRL pro chlamydie, SZÚ.
Lymphogranuloma venereum (LGV), a largely tropical or sub-tropical sexually transmitted disease (STD) that is rare in Europe, has emerged in the Czech Republic. The cause is Chlamydia trachomatis, in particular its invasive serovars L1, L2, and L3. Similarly to other EU countries, most LGV cases have been reported in men who have sex with men. Co-infections with other STDs such as HIV disease, syphilis, gonorrhoea, and viral hepatitis C (VHC) are often observed. LGV proctitis is a challenging diagnostic entity. Chlamydia trachomatis isolates need to be referred, after prior arrangement, to the National Reference Laboratory for Chlamydia of the National Institute of Public Health for serovar determination using molecular genetic methods.
- Klíčová slova
- MSM, sérovary L1 až L3, PCR, LGV,
- MeSH
- Chlamydia trachomatis patogenita MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- lymphogranuloma venereum diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Účelem článku je upozornit na možnost výskytu lymphogranuloma venereum v České republice v souvislosti s epidemickým nárůstem tohoto onemocnění v západní Evropě od roku 2003. V popisovaném klinickém případu se tato diagnóza sice nepotvrdila, ale vyvolala otázky o možnostech naší laboratorní diagnostiky. Důležité je myslet na lymphogranuloma venereum zejména pokud se jedná o muže mající sex s muži, cestující do velkoměst západní Evropy, s příznaky, mezi které patří zejména proktokolitida. Popisovaný případ s bolestivými vředy na penisu a lymfadenopatií připomínal spíše v dnešní době vzácnější klinickou manifestaci tohoto onemocnění. Na závěr podáváme doporučení vyšetřovacího postupu při diferenciální diagnóze vředů na genitálu.
The aim of the article is to call attention to the possibility of appearance of lymphogranuloma venereum in the Czech Republic in coincidence with an epidemic rise in Western Europe since 2003. The suspected diagnosis was not confirmed in the presented clinical case, however, it brought up questions about our laboratory diagnostic possibilities. It is important to think of lymphogranuloma venereum, especially in men who have sexual intercourse with men, travel to big European cities, with clinical findings including proctocolitis. The described case with painful genital ulcers and lymphadenopathy reminded, nowadays less common, clinical manifestation of this disease. In the end we introduce an examination protocol recommendation for the differential diagnostics of genital ulcers.
- Klíčová slova
- vředy na genitálu, STI, proctocolitis, LGV,
- MeSH
- Chlamydia trachomatis imunologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenopatie MeSH
- lymphogranuloma venereum diagnóza imunologie krev MeSH
- sérologické testy metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- lymphogranuloma venereum MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- Chlamydia trachomatis patogenita MeSH
- lidé MeSH
- lymphogranuloma venereum diagnóza mikrobiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Austrálie MeSH
