Za poruchy hlasu a další symptomy v ORL oblasti je často zodpovědný průnik (duodeno) gastrického obsahu (refluxátu) nad úroveň horního jícnového svěrače (HJS). Nejen průnik kyselého, ale i slabě kyselého refluxátu horním jícnovým svěračem způsobuje aktivaci pepsinu. Pepsin svým proteolytickým působením vyvolává zánětlivé změny sliznice hrtanu a při vleklém působení její trvalé poškození. Klinicky se poškození sliznice hrtanu manifestuje jako chrapot či kašel a zahlenění. Terapie hlasových poruch vyžaduje správnou diagnostiku podílu refluxní choroby jícnu na poškození sliznice hrtanu. Cílem naší práce bylo vyzkoušet možnosti a přínos multikanálové jícnové impedance-pH (Multi-channel Intraluminal Impedance MII-pH) při diagnostice extraezofageální refluxní choroby (EERCH) u pacientů s poruchami hlasu. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno 111 pacientů s intermitentní či trvalou poruchou hlasu. Subjektivní potíže nemocných byly hodnoceny pomocí dotazníku Reflux symptom index (RSI). Poškození sliznice hrtanu bylo objektivizováno pomocí laryngostroboskopického vyšetření. K hodnocení stupně poškození sliznic jsme použili Belafského Reflux finding score (RFS). Zařadili jsme nemocné s RFS > 7, kteří zároveň v dotazníku Reflux symptom index (RSI) uvedli hlasové potíže. Tito nemocní podstoupili 24hodinovou jícnovou impedanci-pH (Multi-channel Intraluminal Impedance-MII - pH). Impedanční katetr byl zaveden do jícnu endonazální cestou a poté pod laryngoskopickou kontrolou umístěn tak, aby byl poslední impedanční senzor zastaven těsně nad proximálním okrajem horního jícnového svěrače a zaznamenal tak průnik refluxátu na sliznici hypofaryngu. Výstupem MII-pH je detekce počtu refluxních epizod, výška propagace refluxátu v jícnu, pH a obsah refluxátu (tekutina, vzduch, mix). Výsledky: U pacientů s poruchami hlasu byl zaznamenán v 94 % průnik nejméně jedné epizody kyselého či slabě kyselého refluxátu nad úroveň horního jícnového svěrače (HJS) do oblasti hypofaryngu. U všech vyšetřených jsme během 24hodinové vyšetřovací doby zaznamenali epizody vysokých refluxů zasahujících oblast horního jícnového svěrače (98 % 2 cm pod horní okraj jícnového svěrače, 100 % 4 cm pod horní okraj HJS). U 3 % nemocných s poruchami hlasu jsme zaznamenali samostatné kyselé refluxní epizody procházející horním jícnovým svěračem do oblasti hypofaryngu. U 20 % nemocných byly zjištěny samostatné slabě kyselé refluxní epizody, které prošly horním jícnovým svěračem. U 71 % vyšetřených jsme evidovali jak epizody kyselého tak nekyselého refluxu, který procházel horním jícnovým svěračem. 62 % nemocných s poruchou hlasu mělo hodnoty De Meester skóre v mezích normy. Diskuse a závěr: Diagnostiku epizod slabě kyselého či nekyselého refluxu a také rozlišení jeho obsahu (tekutina, vzduch, mix) umožňuje 24hodinová jícnová impedance - pH (Multi-channel Intraluminal Impedance-MII -pH). Pokud by byla k diagnostice použita jednokanálová 24hodinová pH metrie, běžně užívaná v gastroenterologii, jejímž výstupem je pouze tzv. De Meester score, 62 % pacientů s poruchou hlasu by uniklo správné diagnostice. Byli by hodnoceni jako falešně negativní, refluxní choroba by nebyla diagnostikována. Pokud by byla použita dvoukanálová pH metrie, která je schopna diagnostikovat kyselé pH v oblasti horního jícnového svěrače, 20 % našich pacientů, u kterých jsme zachytili pouze slabě kyselé refluxní epizody, by uniklo diagnostice extraezofageální refluxní choroby. Slabě kyselé refluxní epizody, které se stejně jako kyselé refluxní epizody podílejí na vzniku poškození sliznic dýchacích cest, nelze detekovat jinou metodou než monitorací jícnové impedance. 24hodinovou jícnovou impedanci - pH považujeme za metodu volby pro diagnostiku vlivu extraezofageální refluxní choroby na poruchy hlasu. Klíčová slova: poruchy hlasu, extraezofageální reflux, multikanálová jícnová impedance, gastroenterologie

The penetration of duodenogastric contents, i.e. refluxed fluid, above the upper esophageal sphincter (UES) is often responsible for voice disorders and other symptoms in ENT. In the last decade, the method of combined multichannel intraluminal impedance and pH monitoring (MII-pH) was developed for reflux diagnosis but has not yet been sufficiently tested on patients with voice disorders. The aim of this work was to find out on the sensitivity and usefulness of this method for diagnosing laryngopharyngeal reflux disease (LPRD) in voice disorders. Methods: 111 patients with voice disorders were selected based on pathological findings on laryngeal mucosa diagnosed through laryngeal stroboscopy (Reflux Finding Score over 7) and Reflux Symptom Index value over 13. These patients underwent 24 hours MII-pH monitoring in order to determine the extent and pH of the reflux episodes. Results: Episodes of acidic or weakly acidic reflux through the upper esophageal sphincter (UES) were detected in 94% of the patients. In 98% subjects these episodes reached the Z2 sensor located 2 cm distal from the upper edge of the esophageal sphincter. In 100% of the subjects the refluxate reached the Z3 sensor located 4 cm distally from the upper edge of the esophageal sphincter. The pH of the reflux episodes reaching the UES was weekly acidic in 20% patients, both acidic and weakly acidic in 71% acidic in only 3% patients. The De Meester score was abnormal in only 38% of patients. Discussion and conclusion: The sensitivity of the combined MII-pH was found to be highly superior to the traditional methods. Single channel pH metry (de Meester score) would have neglected reflux findings in 62% and the double-channel pH metry in 20% of patients, thereby reducing the chance of LPRD being correctly diagnosed and treated. The MII-pH is considered to be a highly useful method for detecting LPRD in patients with voice disorders. Keywords: voice disorders, laryngopharyngeal reflux, Multichannel intraluminal impedance, gastroenterology

• MeSH
• elektrická impedance MeSH
• laryngofaryngeální reflux diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy hlasu * diagnóza   etiologie   MeSH
• respirační funkční testy MeSH
• stanovení žaludeční acidity MeSH
• statistika jako téma * MeSH
• žaludeční kyselina * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• bronchoalveolární laváž MeSH
• dítě MeSH
• ezofágus radiografie   MeSH
• gastroezofageální reflux * diagnóza   radiografie   MeSH
• lidé MeSH
• manometrie MeSH
• pepsin A * analýza   MeSH
• sliny chemie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Studie představuje nákladově-minimalizační analýzu modelů pro vyšetřování osob v kontaktu s tuberkulózou v České republice. Studie využívá dostupných nákladových údajů pro Českou republiku a klinických dat ze zahraničních studií.Vyčísluje náklady na model MI, který představuje současný způsob vyšetřování osob v kontaktu s TBC s využitím tuberkulinového kožního testu (TST) a rtg vyšetření, na model MII, který zavádí in vitro test uvolňování interferonu-gama z krevních buněk (IGRA) a rtg vyšetření, a model MIII, který je dvoustupňovým modelem s využitím potvrzení pozitivních výsledků TST testem IGRA a rtg vyšetřením. Z hlediska společenských nákladů (přímých i nepřímých) je nejméně nákladný model III (dvoustupňový s použitím TST a IGRA - 21 187 Kč/10 vyšetření). Tyto náklady se však prakticky neliší od nákladů nezbytných pro model MII (pouze IGRA - 22 551 Kč/ 10 vyšetření), který je však z hlediska techniky provádění jednodušší. Nejnákladnější je model MI (TST - 27 958 Kč/10 vyšetření), který se u nás používá od roku 1986 a který je navíc zatížen nízkou specificitou TST. Přímé náklady (16 175 Kč/10 vyšetření) jsou nejnižší u modelu MIII, nepřímé náklady (2194 Kč/10 vyšetření) pak u modelu MII. K nejdůležitějším zjištěním studie patří, že i přes svou vysokou cenu test IGRA nepředstavuje v modelu MII výrazné zvýšení nákladů oproti současnému způsobu vyšetřování kontaktů. Ve prospěch modelu MII a MIII dále hovoří analýza senzitivity k parametru průměrná mzda ve zdravotnictví a počet vyšetřovaných kontaktů.

The study draws on available cost data from the Czech Republic and clinical data from international studies. It calculates costs of the MI model, which constitutes the current examination Metod for people in contact with TBC, with the use of tuberculin skin test (TST) and X-ray examination, the MII model, which uses in vitro release of interferon-gamma from blood cells (IGRA) and X-ray examination, and the MIII model, which is a two-step model using the confirmation of positive TST results by the IGRA test and X-ray examination. From the standpoint of social cost (direct and indirect) the MIII model (two-step with the use of TST and IGRA - CZK 21,186/10 examinations) is the lest expensive. This cost is, however, almost identical to the cost necessary for the MII model (only IGRA - CZK 22,551/10 examinations), which is from the standpoint of examination technique simpler. The most costly is the MI model (TST - CZK 27,958/10 examinations), which has been used in the Czech Republic since 1986 and which is furthermore burdened with low TST specificity. Direkt cost (CZK 16,175/10 examinations) is the lowest for the MIII model; the MII model has the lowest indirect costs (CZK 2,194/10 examinations). One of the most important findings of the study was that, despite its high price, the IGRA test does not present a significant increase of cost in the MII model, compared to the current type of contact examination.

• MeSH
• bakteriologické techniky ekonomika   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• financování organizované MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• mykobakteriózy mikrobiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• náklady na zdravotní péči statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• rentgendiagnostika hrudníku ekonomika   metody   využití   MeSH
• tuberkulóza mikrobiologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Východiská: Nadmerná supragastrická eruktácia je funkčná pažeráková porucha definovaná Rímskymi kritériami IV ako pretrvávajúca nadmerná a opakujúca sa eruktácia z pažeráku obťažujúca pacienta v bežných činnostiach. U niektorých pacientov sa vyskytuje až niekoľko stoviek epizód eruktácie za deň, čo negatívne ovplyvňuje kvalitu ich života. Diagnostika spočíva v monitorovaní 24hod multikanálovej intraluminálnej impedancie s pH-metriou (24-MII-pH), ktorá umožňuje presne sledovať pohyb bolusu plynného obsahu v pažeráku. Súbor pacientov a metódy: Retrospektívna analýza prospektívne zbieraného súboru pacientov s nadmernou supragastrickou eruktáciou s vyhodnotením klinických charakteristík, sprievodných pažerákových a nepažerákových symptómov, efektivity realizovanej liečby a výstupov z manometrie s vysokým rozlíšením (HRM - high-resolution manometrie) a 24-MII-pH. Výsledky: Za sledované obdobie sme zachytili osem pacientov s nadmernou supragastrickou eruktáciou. Z pažerákových symptómov boli najčastejšími regurgitácia a pyróza, nasledované dysfágiou a nekardiálnou bolesťou na hrudníku. U väčšiny pacientov bola na HRM prítomná porucha motility, a to charakteru neefektívnej pažerákovej motility a absentujúcej kontraktility. Počet epizód eruktácie bol počas dňa variabilný, a to v rozmedzí 15-250/hod, v noci bola u všetkých pacientov prítomná absencia eruktácie. Čas expozície kyseline v pažeráku bol zvýšený len u troch pacientiek. Počet refluxných epizód bol u väčšiny pacientov v norme. Inhibítory protónovej pumpy, prokinetiká a ani antirefluxná operácia neviedli k zlepšeniu eruktácie a kvality života v súbore sledovaných pacientov. Záver: Nadmerná supragastrická eruktácia je funkčná porucha, ktorú na podklade jasne definovaných kritérií môžeme pomerne jednoznačne diagnostikovať za pomoci 24-MII-pH monitoringu. Pacienti majú refraktérne ťažkosti výrazne ovplyvňujúce kvalitu ich života a sú rezistentní na konvenčnú liečbu. 24-MII-pH monitoring má v asociácii s vhodnou edukáciou pacienta zásadný prínos v jeho následnom manažmente. V súčasnosti je základom liečby kognitívno-behaviorálna terapia, ktorá už v krátkodobom sledovaní vedie k významnému zvýšeniu kvality života pacientov.

Background: Excessive supragastric belching is is a functional esophageal disorder defined by the Rome IV criteria as frequent, repetitive, and bothersome belching from the esophagus that is sufficiently severe to affect usual activities. Some patients experience up to several hundred episodes of belching per day, which negatively affects their quality of life. Diagnosis is based on 24 hour multichannel, intraluminal impedance pH monitoring (24-MII-pH), which allows the gaseous bolus in the esophagus to be accurately followed. Patients and methods: A prospectively collected group of patients with excessive supragastric belching was retrospectively analyzed. Clinical characteristics, associated esophageal and non-esophageal symptoms, effect of treatment, and high-resolution manometry (HRM) and 24-MII-pH records were evaluated. Results: During the study period, we identified eight patients with excessive supragastric belching. The most common esophageal symptoms were regurgitation and heartburn followed by dysphagia and non-cardiac chest pain. The majority of patients exhibited a motility disorder on HRM characterized by ineffective esophageal motility or the absent contractility. The number of belches ranged from 15 to 250 per hour during the day, with within normal range in most patients during the night. The acid exposure time was increased in three patients. The number of reflux episodes was in the normal range for most patients. Proton pump inhibitors, prokinetics, and antireflux surgery did not improve belching or quality of life. Conclusion: Excessive supragastric belching is a functional disorder that can be diagnosed by 24-MII-pH monitoring based on clearly defined diagnostic criteria. Patients have refractory symptoms that significantly affect their quality of life and are resistant to conventional treatment. 24-MII-pH monitoring in conjunction with appropriate patient education significantly contributes to management of patients. At present, cognitive-behavioral therapy is the gold standard of treatment and leads to a significant improvement in quality of life.

• MeSH
• elektrická impedance MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• manometrie přístrojové vybavení   MeSH
• monitorování jícnového pH * MeSH
• poruchy motility jícnu diagnóza   patologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• říhání * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

PROPOSE: The presence of metaphase II (MII) spindle together with the polar body (PB) indicates completion of oocyte maturation. This study was designed to explore if spindle imaging can be used to optimize timing of intracytoplasmic sperm injection (ICSI). METHODS: The study involved 916 oocytes from 234 conventionally stimulated ICSI cycles with an unexpectedly poor ovarian response. All PB-displaying oocytes were subjected to polarized light microscopy (PLM) prior to ICSI. When MII spindle was absent in the majority of oocytes, ICSI was postponed and performed after additional spindle imaging. Fertilization, embryo development, and clinical outcome were evaluated with respect to the observed spindle pattern. RESULTS: The visible spindle was absent in 32.64% of PB-displaying oocytes. The late-maturing oocytes extruding PB in vitro were less likely to exhibit a spindle signal than in vivo matured MII oocytes (38.86% vs. 89.84%). When fertilization was postponed, 59.39% of initially spindle-negative oocytes developed detectable MII spindle. Spindled eggs had significantly higher developmental potential, and the presence of the spindle has been identified as an independent measure for predicting the formation of the blastocyst. Embryos derived from spindle-positive oocytes also showed a higher chance to implant and develop to term. Notably, 11 children were conceived by finely timed fertilization of late-maturing oocytes which are normally discarded. CONCLUSIONS: The study confirms the prognostic value of spindle imaging and demonstrates that immature oocytes can be clinically utilized and give rise to live births when the timing of ICSI is adjusted to their developmental stage.

• MeSH
• embryonální vývoj genetika   MeSH
• fertilizace in vitro * MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie * MeSH
• lidé MeSH
• metafáze genetika   MeSH
• oocyty růst a vývoj   ultrastruktura   MeSH
• oogeneze genetika   MeSH
• polarizační mikroskopie MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

The present study was designed to characterize bovine oocytes with different meiotic competence and atresia levels in terms of their mitochondrial status. Oocyte subpopulations were recovered either from medium (MF) or small (SF) follicles and categorized as healthy, light-atretic and mid-atretic according to oocyte morphology. Mitochondrial activity, morphology and distribution, adenosine triphosphate (ATP) content and expression of mitochondrial transcription factor A (TFAM) and nuclear respiratory factor 1 (NRF1) were assessed before (GV) and after (MII) maturation. The data were related to follicular size regardless of or with regard to oocyte atresia. Regardless of atresia, the MF subpopulation showed a significantly higher mitochondrial activity and frequency of oocytes with granulated mitochondria at GV and clustered mitochondria at MII than the SF subpopulation. With regard to atresia, mitochondrial activity decreased from healthy to mid-atretic oocytes in both MF and SF subpopulations at GV, but in the SF subpopulation at MII, the mitochondrial activity and frequency of oocytes with clustered mitochondria were significantly higher in light-atretic than in healthy oocytes. The light-atretic oocytes also produced more ATP than healthy ones in both SF and MF subpopulations. However, a significantly higher relative abundance of mRNA TFAM was found in SF than MF subpopulations at GV, and this difference remained in mid-atretic oocytes at MII. It can be concluded that meiotic competence and atresia level influence mitochondrial status of immature bovine oocytes. After maturation, healthy oocytes from medium follicles and light-atretic oocytes from small follicles were more developed in terms of mitochondrial status than the other oocytes.

• MeSH
• adenosintrifosfát analýza   MeSH
• DNA vazebné proteiny analýza   genetika   MeSH
• folikulární atrézie fyziologie   MeSH
• meióza * MeSH
• messenger RNA analýza   MeSH
• mitochondriální proteiny analýza   genetika   MeSH
• mitochondrie fyziologie   ultrastruktura   MeSH
• oocyty metabolismus   ultrastruktura   MeSH
• ovariální folikul chemie   MeSH
• skot * MeSH
• transkripční faktor NRF1 analýza   genetika   MeSH
• transkripční faktory analýza   genetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• skot * MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

The degradation of maternal proteins is one of the most important events during early development, and it is presumed to be essential for embryonic genome activation (EGA), but the precise mechanism is still not known. It is thought that a large proportion of the degradation of maternal proteins is mediated by the ubiquitin-proteolytic system. In this study we focused on the expression of the Skp1-Cullin1-F-box (SCF) complex, a modular RING-type E3 ubiquitin-ligase, during bovine preimplantation development. The complex consists of three invariable components--Cul1, Skp1, Rbx1 and F-box protein, which determines the substrate specificity. The protein level and mRNA expression of all three invariable members were determined. Cul1 and Skp1 mRNA synthesis was activated at early embryonic stages, at the 4c and early 8c stage, respectively, which suggests that these transcripts are necessary for preparing the embryo for EGA. CUL1 protein level increased from MII to the morula stage, with a significant difference between MII and L8c, and between MII and the morula. The CUL1 protein was localized primarily to nuclei and to a lesser extent to the cytoplasm, with a lower signal in the inner cell mass (ICM) compared to the trophectoderm (TE) at the blastocyst stage. The level of SKP1 protein significantly increased from MII oocytes to 4c embryos, but then significantly decreased again. The localization of the SKP1 protein was analysed throughout the cell and similarly to CUL1 at the blastocyst stage, the staining was less intensive in the ICM. There were no statistical differences in RBX1 protein level and localization. The active SCF-complex, which is determined by the interaction of Cul1 and Skp1, was found throughout the whole embryo during preimplantation development, but there was a difference at the blastocyst stage, which exhibits a much stronger signal in the TE than in the ICM. These results suggest that all these genes could play an important role during preimplantation development. This paper reveals comprehensive expression profile, the basic but important knowledge necessary for further studying.

• MeSH
• blastocysta metabolismus   ultrastruktura   MeSH
• embryonální vývoj genetika   MeSH
• F-box proteiny genetika   metabolismus   MeSH
• fertilizace in vitro MeSH
• genetická transkripce MeSH
• kulinové proteiny genetika   metabolismus   MeSH
• messenger RNA genetika   metabolismus   MeSH
• oocyty cytologie   růst a vývoj   metabolismus   MeSH
• proteinligasy komplexu SCF genetika   metabolismus   MeSH
• proteiny asociované s kinázou S-fáze genetika   metabolismus   MeSH
• signální transdukce MeSH
• skot MeSH
• spermie cytologie   metabolismus   MeSH
• substrátová specifita MeSH
• vývojová regulace genové exprese MeSH
• zinkové prsty genetika   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• skot MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

V našem sdělení popisujeme případ mladého 26letého muže trpícího refluxní symptomatologií a nespecifickou dysmotilitou jícnu indikovaného k implantaci elektrické stimulační terapie dolního jícnového svěrače. Jedná se o první případ použití této nové chirurgické metody k léčbě refluxní nemoci jícnu v ČR. Pacient podstoupil celou řadu vyšetření, která neprokázala další onemocnění kromě refluxní nemoci a poruchy peristaltiky jícnu. Byly vyčerpány možnosti konzervativní terapie bez výraznějšího efektu na potíže pacienta. Následně byla provedena konzultace chirurgického pracoviště zabývajícího se implantací elektrického stimulátoru jícnu, dle jehož vyjádření byl pacient vhodným kandidátem implantace zařízení EndoStim. Proto byla dne 14. 10. 2015 provedena laparoskopická dorzální hiatoplastika a implantace zařízení EndoStim prof. Guttem na Memmingem Chirurgische Klinik v Německu, kde bylo již v minulosti provedeno 13 implantací zařízení EndoStim. Operace proběhla bez komplikací a pacient byl v celkově dobrém stavu propuštěn domů. Na pooperační high-resolution jícnové manometrii byly zachyceny ojedinělé peristaltické vlny a určité zlepšení dysmotility. Pacient je nyní bez medikace inhibitory protonové pumpy, subjektivně se cítí lépe a dle poslední MII-pH je bez objektivních známek refluxní nemoci. V pooperačním období se pouze jednou objevilo uvíznutí sousta se zvracením, jinak jsou potíže celkově zlepšeny. Nadále probíhá pravidelná úprava nastavení dle výsledku vyšetření k optimalizaci terapie.

We report a case of a young 26-year-old man suffering from reflux symptoms and nonspecific esophageal dysmotility who was indicated to implantation of electrical stimulation therapy of the lower esophageal sphincter. This is the first case of use of this new surgical method for the treatment of gastroesophageal reflux disease in the Czech Republic. The patient underwent a variety of diagnostic tests, which failed to reveal other diseases besides gastroesophageal reflux disease and esophageal motility disorder. We exhausted the possibilities of conservative therapies, all of which did not significantly improve the patient’s condition. Subsequently, a consultation with a surgical department dealing with implantation of electrical stimulator of the esophagus resulted in the patient receiving approval for EndoStim implantation. Therefore, on October 14, 2015, Professor Gutt, Memmingem Chirurgische Klinik, Germany, with experience in implanting 13 EndoStim devices, performed laparoscopic hiatal hernia repair and implanted the EndoStim in the patient. The surgery was well executed without any complications and the patient was in generally good condition after the operation released home. High-resolution esophageal manometry after surgery captured rare peristaltic waves and some improvement in dysmotility. The patient is now without proton pump inhibitor medication and subjectively feels better, and according to the latest MII-pH results, is without objective signs of reflux disease. During the postoperative period, the patient only once experienced vomiting; otherwise, there was a significant improvement in overall symptoms. The patient is waiting for further examination and readjustment of therapy to optimize the outcome.

• MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální využití   MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická stimulace * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• enteritida MeSH
• gastroezofageální reflux * diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• kontaminace potravin MeSH
• laparoskopie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• nápoje škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Protection of intestinal graft mucosa during cold preservation is still an unmet need in clinical practice, thus affecting the success of transplantation. The present study investigates the ability of two ischemic preconditioning (IPC) procedures to limit cold preservation injury. Three groups of Sprague-Dawley rats were recruited (n=11 each) as follows: the short IPC (SIPC) performed through 4 cycles of mesenteric ischemia of 4 min each followed by 10 min of reperfusion, the long IPC (LIPC) obtained by 2 ischemic cycles of 12 min each followed by 10 min of reperfusion, and the control group (C) without IPC. Grafts were then stored in cold histidine-tryptophan-ketoglutarate solution and samples were taken at 0, 3, 6 and 9 h lasting preservation. Both IPC groups showed an advanced degree of preservation with delayed development of graft mucosa damage, mainly in the crypt region. At the beginning of preservation, the graft mucosa in both IPC groups showed lower degree of mucosal injury index (MII) by 50% in comparison with C group. Specifically, a significant improvement of MII was observed after 3h of preservation in the LIPC group (p<0.05) in comparison with untreated C grafts. Significant atrophy of the intestinal mucosa in C group was found after 3h of preservation (p<0.01), in SIPC group the progress of atrophy was delayed to 6 h (p<0.001), and in LIPC group only moderate decrease in that was found. A parallel increase of laminin expression with the MII rate after 6 and 9h of preservation in comparison with the level at time 0 was observed in all grafts (p<0.001 and p<0.01, respectively). In both IPC groups the apoptotic cell (AC) rate was significantly reduced at the beginning of cold preservation (p<0.05 both). Moreover, in both the SIPC and C groups, the progressive increase in MII rate connected with AC rate decrease was due to a predominance of necrosis. By contrast in the LIPC group, after an increase of nearly 50% in the AC rate at the 3rd hour, its level remained fairly constant during the further 6 h of preservation, thus probably preventing necrosis and improving graft viability.

• MeSH
• apoptóza MeSH
• imunoenzymatické techniky MeSH
• jejunum krevní zásobení   zranění   transplantace   MeSH
• kryoprezervace * MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• laminin metabolismus   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• přivykání k ischémii * MeSH
• reperfuzní poškození patologie   prevence a kontrola   MeSH
• střevní sliznice krevní zásobení   zranění   transplantace   MeSH
• uchovávání orgánů * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Jednotlivé příspěvky věnují pozornost využití samočinných počítačů v chirurgii, resuscitaci a intenzívní péči v bezprostředním pooperačním období, selektivní embolektomii z větví, artérii plicní a celomovým cystám mediastina.Některé pojednávaji o vředech, které způsobují komplikace při náhradě jícnu žaludkem a kličkou tenkého nebo tlustého střeva, o významu cévního zásobení kolon pro koloplastiku, o plastice jícnu volně přenesenou kličkou tenkéhostřeva v pokuse na psech, o pozdních výsledcích rekonstrukce periferních tepen. Dva příspěvky popisují vagotomii u duodenálního vředu, jiné rozebírají dnešní stav chirurgie megakolon, současné možnosti léčení zlomenin kostipatní, náhradu kosti autopolymerisáty u nádorových metastáz a segmentální sigmoiditidy.; Jednotlivé příspěvky věnují pozornost využití samočinných počítačů v chirurgii, resuscitaci a intenzívní péči v bezprostředním pooperačním období, selektivní embolektomii z větví, artérii plicní a celomovým cystám mediastina. Některé pojednávaji o vředech, které způsobují komplikace při náhradě jícnu žaludkem a kličkou tenkého nebo tlustého střeva, o významu cévního zásobení kolon pro koloplastiku, o plastice jícnu volně přenesenou kličkou tenkého střeva v pokuse na psech, o pozdních výsledcích rekonstrukce periferních tepen. Dva příspěvky popisují vagotomii u duodenálního vředu, jiné rozebírají dnešní stav chirurgie megakolon, současné možnosti léčení zlomenin kostipatní, náhradu kosti autopolymerisáty u nádorových metastáz a segmentální sigmoiditidy.

• MeSH
• chirurgie MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• chirurgie