Q106984057
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Následující kazuistické sdělení popisuje případ 69letého muže s viscerální leishmaniózou. Progresivně se horšící klinický stav nemocného spolu s chudým nálezem na zobrazovacích metodách a nespecifickými laboratorní nálezy vedly k diagnostickým úskalím tohoto v České republice raritně zachyceného infekčního onemocnění. Práce je doplněna o přehled recentních epidemiologických dat, diagnostických postupů a léčbu leishmaniózy.
This case report describes a 69-year-old man with visceral Leishmaniasis. The progressively worsening clinical condition of the patient, combined with nonspecific imaging findings and laboratory results, led to diagnostic difficulties in identifying this rarely encountered infectious disease in the Czech Republic. The paper is supplemented with an overview of recent epidemiological data, diagnostic procedures, and treatment of Leishmaniasis.
- MeSH
- horečka neznámého původu etiologie MeSH
- Leishmania infantum izolace a purifikace MeSH
- leishmanióza viscerální * diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- PET/CT MeSH
- renální insuficience etiologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Geriatrická populace obecně patří mezi rizikovou skupinu stran přítomnosti metabolických kostních nemocí. Faktory přispívající k progresi kostního nálezu jsou polymorbidita, malnutrice, sarkopenie a hypomobilita, které jsou typické pro starší pacienty. Chronická hepatopatie jakékoliv etiologie u nemocných nad 65 let patří mezi poměrně běžná onemocnění. Sledujeme-li takovéto pacienty, je vždy důležité myslet na možnost vzniku hepatální osteodystrofie, zahrnující hlavně osteoporózu a méně často i osteomalacii. Osteoporóza je nejčastější metabolickou kostní nemocí. Klinicky je dlouhodobě asymptomatická a projevuje se až v pokročilejších stadiích vznikem patologických fraktur, což může pacientovi velmi snižovat kvalitu života, a zvláště u geriatrického pacienta to negativně ovlivňuje morbiditu i mortalitu. Proto je velmi důležité na možnost této komplikace myslet, předcházet jejímu vzniku a předem stratifikovat riziko rozvoje tohoto onemocnění. V tomto sdělení chceme poukázat na kazuistiku starší pacientky s cirhózou jaterní, doprovázenou hepatální osteodystrofií s následným vznikem mnohočetných patologických fraktur páteře.
The geriatric population in general is a highrisk group for metabolic bone diseases. Factors contributing to the progression of bone findings are polymorbidity, malnutrition, sarcopenia and hypomobility, which are typical for elderly patients. Chronic hepatopathy of any etiology in patients over 65 years of age is a relatively common disease. When following such patients, it is always important to keep in mind the possibility of hepatic osteodystrophy, mainly involving osteoporosis and less frequently osteomalacia. Osteoporosis is the most common metabolic bone disease. Clinically, it is asymptomatic for a long time and manifests itself only in more advanced stages by the development of pathological fractures, which can greatly reduce the patient‘s quality of life, and, especially in the geriatric patient, it negatively affects morbidity and mortality. Therefore, it is very important to think about the possibility of this complication, prevent its occurrence and stratify the risk of developing this disease in advance. In this communication, we would like to present a case report of an elderly patient with liver cirrhosis accompanied by hepatic osteodystrophy with subsequent development of multiple pathological spinal fractures.
- MeSH
- jaterní cirhóza komplikace MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury etiologie MeSH
- osteoporóza * etiologie komplikace MeSH
- senioři MeSH
- smrt MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- alkylační protinádorové látky klasifikace škodlivé účinky MeSH
- imunoterapie škodlivé účinky MeSH
- lékové postižení jater * diagnóza patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci jater klasifikace komplikace MeSH
- protinádorové antimetabolity klasifikace škodlivé účinky MeSH
- protinádorové látky * klasifikace škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Následující kazuistické sdělení popisuje případ nemocného s PET akumulujícím ložiskovým procesem v dutině břišní a s vedlejším plicním nálezem. Původně zvažovaná malignita gastrointestinálního traktu byla vyloučena po doplnění celé série diagnostických metod – včetně chirurgického ověření – po selhání metod méně invazivních. Definitivní diagnózou byla stanovena mykobakteriální infekce způsobená Mycobacterium kansasii. Dále se sdělení zabývá granulomatózními procesy včetně mykobakteriálních infekcí.
The following case report describes the case of a patient with a PET accumulating focal process in the abdominal cavity and a secondary lung finding. The originally considered malignancy of the gastrointestinal tract was ruled out after additional series of diagnostic methods, including surgical verification after the failure of less invasive methods. The definitive diagnosis was mycobacterial infection caused by Mycobacterium kansasii. In addition, the case report deals with granulomatous processes, including mycobacterial infections.
- MeSH
- antituberkulotika terapeutické užití MeSH
- atypické mykobakteriální infekce diagnóza farmakoterapie MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- granulom etiologie patologie MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium kansasii * patogenita účinky léků MeSH
- plicní tuberkulóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- silikóza diagnóza MeSH
- tuberkulóza gastrointestinální * diagnóza farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Idiopatické střevní záněty (IBD – inflammatory bowel disease) zahrnují Crohnovu chorobu (CN) a ulcerózní kolitidu (UC). Jedná se o chronická zánětlivá onemocnění trávicího traktu ne zcela známé etiologie. Vzhledem k jejich imunitně mediovanému mechanismu a komplexnímu působení na celý organismus mohou být různým způsobem postiženy i jiné orgány než jen gastrointestinální trakt. Tyto extraintestinální manifestace (EIM) a komplikace mohou závažným způsobem ovlivňovat prognózu pacienta, působit jeho morbiditu a snižovat kvalitu života. Zatímco klasické extraintestinální manifestace, jako jsou enteropatické artropatie, kožní či oční postižení nebo primární sklerozující cholangitida, sdílejí s IBD společný imunopatologický mechanismus, celá řada dalších chorobných stavů může vznikat na podkladě různých anatomických či metabolických abnormalit způsobených IBD či vlivem jejich léčby. Tato přehledová práce se zaměřuje na nejčastější mimostřevní komplikace, jako jsou anémie, metabolická kostní nemoc či biliární a nefrolitiáza, se kterými se setkáváme v běžné klinické praxi.
Inflammatory bowel disease (IBD) includes Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC). Those are chronic gastrointestinal disorders of inflammatory nature and not fully known etiology. As a result of their immune-mediated mechanism and complex impact on the whole organism other organs than gastrointestinal system may be affected in many ways. These extraintestinal manifestations (EIM) and complications may severely deteriorate prognosis of the patient, cause his morbidity and worsen the quality of life. While classical extraintestinal manifestations, such as enteropathic arthropathy, skin or eye involvement or primary sclerosing cholangitis, share common immunopathological mechanism with IBD, whole range of other disorders may result from various anatomical or metabolic abnormalities caused by IBD or its treatment. This review focus on the most common extraintestinal complications, such as anaemia, metabolic bone disease, biliary and urolithiasis, which we meet in our daily clinical practice.
Jde o článek charakteru narrative review o onemocněních jater spojených s alkoholem. Věcný obsah je opřen o doporučené postupy (guidelines), které vydala European Association for the Study of the Liver v červenci roku 2018. V uvedeném článku je navíc historie a metabolismus alkoholu. Od minulých doporučení se toto poslední liší zejména důrazem na prevenci a časnou diagnostiku abúzu alkoholu a alkoholismu. Nejedná se o doslovný překlad celých guidelines. Doslovně jsou v článku zmíněna závěrečná doporučení.
The main aim of this educational article ( narrative review ) is to reflect clinical practice guidelines of the European Association for the Study of the Liver (EASL) published in J Hepatol 2018, contrasting with the 2012 guidelines especialy in the new terminology of alcohol-related liver diseases (ALD). The strong emphasis on prevention of alcohol use disorders (AUD) may be exert at all stages of public health care. Another aim of the article are ALD history, epidemiology, metabolism of alcohol and clinical pictures of ALD.
Léčba chronické hepatitidy C se v současnosti děje výhradně přímo působícími antivirotiky, bez užití interferonu. Léčba je pro pacienta méně náročná, vhodná i pro nemocné, kteří nemohou být léčeni interferonem. Staging jaterního postižení zahrnuje převážně neinvazivní postupy. Přímo působící antivirotika jsou užívána hlavně ve formě fixních kombinací, s pangenotypovou účinností, léčba se tak stává jednodušší.
Direct acting antiviral agents are currently used for the treatment of chronic hepatitis C, without the use of interferon. The treatment is less demanding for patients, suitable also for those who cannot be treated with interferon. Non‑invasive procedures are usually used for staging of hepatic impairment. Direct acting antiviral agents are mainly used in the form of fixed combinations, with pangenotype efficacy; therefore, treatment becomes easier.
- Klíčová slova
- Ledipavir, Velpatasvir, Voxilaprevir, Grazoprevir, Elbasvir, Glekaprevir/pibrentasvir,
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- chronická hepatitida C * diagnóza farmakoterapie virologie MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- Hepacivirus genetika MeSH
- jaterní cirhóza diagnostické zobrazování klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- setrvalá virologická odpověď MeSH
- sofosbuvir MeSH
- vyšetření funkce ledvin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
