We propose to arrange the randomised study, comparing results of open and endoscopic vein graft harvesting technique during the coronary bypass surgery. One hundred patients will be enrolled in the study. The histological examination of harvested graftswill be performed focusing on extent of endothelial impairment. The limb-morbidity, wound healing complications rate, length of hospitalization and cardiovascular complications will be observed postoperatively. The vein grafts quality will be evaluated through the use of CT scan two years after the operation, focused on quantification of degree of eventual stenosis and on determination of calcium content in the vein bypasses wall. We want to document or to suspend, that endoscopic technique will be followed by the decrease in limb-morbidity and it will result in the same or higher endothelium preservation and the same or better mid-term patency rate with slower wall degeneration and slower formation of stenosis, what would lead to reduced postoperati

Projekt předpokládá provedení randomizované studie, srovnávající výsledky otevřené a endoskopické techniky odběru žilního štěpu ke koronárnímu bypassu. Zařazeno bude 100 pacientů, u kterých bude provedeno histologické vyšetření odebraných žilních štěpů se zaměřením na míru poškození endotelu. Pooperačně bude sledována končetinová morbidita, četnost ranných komplikací, délka hospitalizace a kardiovaskulární komplikace. Za 2 roky od výkonu bude pomocí CT hodnocena kvalita žilních štěpů se zaměřením na kvantifikaci eventuálních stenóz a stanovení podílu kalcia ve stěnách žilních štěpů. Chceme prokázat nebo vyloučit, že endoskopický odběr bude pro pacienty znamenat pokles končetinové morbidity, pro žilní štěp stejnou nebo větší šetrnost a pro našitý bypassstejnou nebo lepší střednědobou průchodnost s pomalejší degenerací stěny a vznikem stenóz bypassu, což by vedlo k redukci pooperační kardiovaskulární morbidity.

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• endoskopie MeSH
• endotel MeSH
• hojení ran MeSH
• koronární bypass MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• průchodnost cév MeSH
• vena saphena chirurgie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• nemoci srdce chirurgie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• kardiologie
• chirurgie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

The study is to compare effect of blood and crystalloid cardioplegia. We will evaluate patients with left ventricular ejection fraction < 35% scheduled for coronary artery bypass grafting. We will evaluate enzyme release and hemodynamic changes in earlyhours after operation. We will also evaluate clinical course of the postoperative periode (rhythm disturbances, incidence of perioperative myocardial infarction, use of intraaortiv baloon pumoing etc.).

Předmětem řešení je srovnání peroperační ochrany myokardu při použití krevní a krystalické kardioplegie. Do studie budou zahrnuti nemocní plánovaní k aortokoronárnímu bypassu s ejekční frakcí levé komory srdeční menší než 35%. Bude sledována především enzymatická odpověď a hemodynamika v časném pooperačním období. Rovněž bude hodnocen klinický průběh pooperačního období (arytmie, výskyt perioperačního infarktu myokardu, nutnost použití kontrapulyace apod.).

• MeSH
• kardioplegické roztoky MeSH
• vyvolaná zástava srdce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

V tomto článku popisujeme případ 73leté pacientky hospitalizované pro progredující námahovou dušnost a tlak na hrudi. Během diagnostického postupu bylo vysloveno podezření na masivní trombus v levé komoře i na různé formy kardiomyopatie (non-kompaktní kardiomyopatie, endomyokardiální fibróza). operační zákrok nakonec potvrdil hypertrofickou kardiomyopatii s raritním rozsahem a rychlostí růstu. Přestože magnetická rezonance je pro diagnostiku kardiomyopatií nejcennějším dostupným nástrojem, i tato metoda má své limitace a může vést k nesprávným závěrům.

In this paper, we describe a case of a 73-year-old female patient hospitalized for progressive exertional dyspnea and chest tightness. During the diagnostic procedure, a massive thrombus in the left ventricle as well as various forms of cardiomyopathy (non-compaction cardiomyopathy, endomyocardial fibrosis) were suspected. Finally, a surgical procedure was performed, revealing hypertrophic cardiomyopathy with a unique extent and growth rate. Although magnetic resonance imaging is the most valuable tool available for the diagnosis of cardiomyopathies, this method also has its limitations and may lead to incorrect conclusions.

Pětasedmdesátiletá pacientka s anamnézou rok postupně narůstající ponámahové dušnosti byla odeslána obvodním kardiologem na naše pracoviště k provedení jícnové echokardiografie. Při vstupním vyšetření byl nalezen objemný tumor v oblasti mitrálního anulu nejasné etiologie, jenž způsoboval kombinovanou mitrální vadu (lehkou mitrální stenózu, středně významnou mitrální regurgitaci). V diferenciální diagnóze jsme uvažovali o myxomu, vzácném lipomu a ateromu. O abscesu, eventuálně o infekčních zánětlivých změnách jsme vzhledem k absenci klinických známek zánětu neuvažovali. Pacientku jsme dále odeslali k magnetické rezonanci (MR) srdce, která však nepotvrdila zúžení ústí mitrální chlopně tumorem. O kardiochirurgickém výkonu - exstirpaci tumoru - vzhledem k lokalizaci útvaru a obavám z perioperační atrioventrikulární dyskonexe jsme neuvažovali a pa- cientka byla odeslána ke komplexnímu došetření dalších příčin dušnosti. Podstoupila plicní vyšetření s negativním nálezem. Koronarografie byla bez stenóz na koronárních tepnách. Bylo doplněno vyšetření výpočetní tomografií (CT), kde byl popisován expanzivní proces levé komory dorzobazálně v oblasti mitrálního anulu zadního cípu, bez nálezu kalcifikací - v diferenciální diagnóze uvažováno o myxomu, fibromu. CT nález byl konzultován s radiodiagnostickým pracovištěm v Praze, kdy došlo ke konsenzuální shodě, že nález odpovídá kaseóznímu ateromu. U pacientky bylo indikováno odstranění tumoru a náhrada mitrální chlopně. Během operačního výkonu v mimotělním oběhu a normotermii byla incizí vyprázdněna dutina vyplněná kašovitými hmotami, krví a kalcifikacemi. Mitrální chlopeň byla deformována tumorem, bylo rozhodnuto o náhradě biologickou protézou (SJM Epic no 27). V pooperačním průběhu byla zachycena paroxysmální fibrilace síní. Na pooperačních kontrolách ponámahová dušnost regreduje, postupně narůstá fyzická kondice. Další echokardiografická vyšetření jsou bez recidivy tumoru. Pacientka byla předána po roce sledování do péče obvodního kardiologa.

A 75-year-old female with progressive dyspnoea, having gradually increased during one year, was refer- red by her cardiologist to our University Hospital Ostrava to transoesophageal echocardiography. On the transthoracic echocardiography there was found a large tumor in the posterior mitral valve annulus with unknown etiology, tumor made mitral stenosis and regurgitation. In the differential diagnosis we think about myxoma, rare lipoma, and atheroma. We did not think about infective endocarditis (abscess) because there were no clinical symptoms. The patient was sent to magnetic resonance imaging, which didn't confirm stenosis of mitral valve. We didn't think about cardiosurgical treatment, because we were afraid of atrioventricular disconnection in the reason of localization. Next step was lung examination with physiological result. Coronarography had negative coronarogram, pathological vascularisation of the tumor from atrial branch of right coronary artery was detected. Computer tomography detected expansive process in the posterior basal segment of the left ventricle without calcification - we think about fibroma, myxoma in the differential diagnosis. Result of the CT was consulted with Radiodiagnostic Department of the University Hospital Vinohrady in Prague. We agreed that the tumor is atheroma of the mitral valve. Patient was indicated to surgical treatment - excision of the tumor and valve replacement. The operation was carried out in extracorporeal circulation and normothermiae. The cavity was full of caseos mass, blood, and calcification, drained by incision. Mitral valve was deformed by the tumor, the decision was the replacement by biological prosthesis SJM Epic No 27. Atrial fibrillation was the only one complication in the postoperative time. On the TTE there was no recidivism of the tumor. Dyspnea disappeared; physical condition was step by step better. The patient has been in care of her district cardiologist after a year of follow-up.

• Klíčová slova
• Caseos tumor, Dyspnea, Mitral valve stenosis with regurgitation, Dyspnoe, Kaseózní aterom, Kombinovaná mitrální vada,
• MeSH
• aterosklerotický plát * chirurgie   diagnóza   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• dyspnoe etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň * patologie   MeSH
• nádory srdce chirurgie   diagnóza   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

AIMS: Limited contemporary data are available on the clinical and echocardiographic outcomes after surgery for cardiac papillary fibroelastoma (CPF). The aim of this study was to review the clinical manifestations, pathological characteristics, surgical management, and prognoses of patients with histologically verified CPF, who underwent surgery at our cardiac surgery center from 2008 to 2018. METHODS AND RESULTS: Twelve patients of median age 62 years (28 to 77 years) were treated. Embolic stroke or transient ischemic attack (five patients, 42%) were the only CPF clinical manifestations. Eleven (92%) tumors were localized on the valves, with the aortic valve being the most common tumor site (seven patients; 58%). Multiple factor analysis revealed no independent predictor of CPF-related embolization. Simple shave tumor excision was sufficient in most patients (10 patients, 83%). No operative or tumor-related late mortality during the median follow-up period of 4.7 years (1.1 to 10.2 years) was recorded. Asymptomatic metachronous valve tumor recurrence (in a location different from that of the original tumor) was revealed in two patients (17%) by transesophageal echocardiography (TEE), not detected by transthoracic echocardiography (TTE). One of these two patients underwent repeated surgery for CPF but later suffered a recurrent embolic stroke, due to another tumor recurrence. CONCLUSION: CPF can be safely and effectively treated surgically. TEE is superior to the TTE option in CPF post-operative recurrence detection. There is a clear need for a prospective study to determine criteria for embolization risk stratification and optimum management in patients with CPF.

• MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití MeSH
• následné studie MeSH
• papilární fibroelastom srdce diagnóza   mortalita   chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Devětatřicetiletý muž s anamnézou plastiky bikuspidální aortální chlopně byl přijat po autonehodě do Fakultní nemocnice Ostrava pro pravostrannou hemiparézu, zpomalené psychomotorické tempo a dezorientaci. Vstupní výpočetní tomografie (CT) prokázala subarachnoidální krvácení temporo-parietálně. Magnetická rezonance (MR) mozku odhalila difuzně lokalizovaná prokrvácená ischemická ložiska. Z ostatních vážných poranění měl nemocný rupturu sleziny s následným hemoperitoneem, která si vynutila urgentní splenektomii. V klinickém obraze nemocného dominovala neurologická symptomatologie, doplněná o petechie na končetinách a průkaz Staphylococcus aureus v likvoru i v hemokulturách. Z tohoto důvodu byla stanovena pracovní diagnóza meningoencefalitidy a nemocný byl léčen kombinací antibiotik. Vstupní transtorakální i transezofageální echokardiografické vyšetření bylo negativní. Teprve kontrolní jícnová echokardiografie, provedená s odstupem dvou týdnů od první pro recidivu febrilií, detekovala vegetace na aortální, mitrální chlopni a absces prominující na síňovou stranu předního mitrálního cípu. Vzhledem k nálezu vegetací byla přehodnocena diagnóza na infekční endokarditidu se septickými embolizacemi do mozku. Pro selhání konzervativní terapie infekční endokarditidy byla provedena náhrada aortální a mitrální chlopně, následovaná protrahovanou antibiotickou léčbou dle citlivosti. Dodatečným anamnestickým šetřením bylo zjištěno, že měsíc před manifestací onemocnění pacient utrpěl řezné poranění bérce, což mohla být vstupní brána infekce. Kazuistika prezentuje případ nemocného s obtížně a opožděně diagnostikovanou infekční endokarditidou, kde razantní antibiotická i chirurgická léčba vedla k plnému vyléčení nemocného.

A 39-year-old male with a history of bicuspid aortic valvuloplasty was admitted after a car accident for right-sided hemiparesis, cognitive slowing, and disorientation to the Teaching Hospital in Ostrava. Computed tomography (CT) at admission detected subarachnoidal bleeding in the temporoparietal region. Moreover, magnetic resonance imaging (MRI) detected small diffuse ischaemic lesions surrounded by microbleeds. Amongst other major injury, the patient suffered from splenic rupture, which led to urgent splenectomy. Major symptoms were of neurological origin, accompanied by forearm petechia and confirmed presence of Staphylococcus aureus in both blood samples and cerebrospinal fluid. Therefore preliminary diagnosis of meningoencephalitis was established and the patient was treated with combination of antibiotics. Transthoracic and transesophageal echocardiography at admission was negative. Not until the second echocardiography, performed two weeks after the first one, due to elevated body temperature, vegetations on both aortic and mitral valve and the abscess on atrial side of anterior mitral valve leaflet were observed. Therefore the meaning of petechia was rethought, and a new diagnosis of infective endocarditis (IE) with septic brain emboli was established. Due to the apparent failure of conservative treatment, the patient underwent aortic and mitral valve replacement, followed by prolonged cultivation-based antibiotic therapy. In addition, one month before the presentation patient suffered from cut injury of his shank, which may have been the entrance point of infection. This case report presents an elaborate and delayed IE diagnosis where both vigorous antibiotic and surgical treatment led to full recovery of the patient.

• Klíčová slova
• abdominalgie,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně MeSH
• dopravní nehody MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• endokarditida * chirurgie   diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• hemoperitoneum diagnostické zobrazování   MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• intrakraniální embolie MeSH
• ischemie mozku diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meningoencefalitida diagnóza   MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• neurologické manifestace * MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• paréza etiologie   MeSH
• plíce diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• poranění dolní končetiny komplikace   MeSH
• purpura etiologie   MeSH
• ruptura sleziny chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• splenektomie MeSH
• srdeční chlopně chirurgie   patologie   MeSH
• stafylokokové infekce etiologie   krev   mozkomíšní mok   MeSH
• Staphylococcus aureus patogenita   MeSH
• subarachnoidální krvácení diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zmatenost etiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Účelem této pilotní retrospektivní studie je vyhodnotit výskyt komplikací u pacientek po axilární disekci při porovnání preparace pomocí harmonického skalpelu a tradičních ligatur a analyzovat rizikové faktory pro vznik komplikací po operaci. Metody: 144 pacientek a 148 axilárních disekcí bylo odoperováno v jednom mammárním centru v období od 01/2014 do 01/2019, tyto operace byly zařazeny do studie. Axilární disekce pomocí harmonického skalpelu byla provedena v 73 případech, pomocí vstřebatelných ligatur v 70 případech. Výsledky: Tvorba seromu po operaci byla zaznamenána u 41 pacientek (56.2 %) ve skupině s harmonickým skalpelem a u 21 pacientek (30.0 %) ve skupině s ligaturami (p=0.003). Průměrná doba od operace k vynětí drénu byla 4.0 dnů ve skupině s harmonickým skalpelem a 3.0 dnů ve skupině s ligaturami (p<0.001). Průměrné množství drénovaného sekretu po mastektomii bylo 300.9 ml ve skupině s harmonickým skalpelem a 168.7 ml ve skupině s ligaturami (p=0.005); po prs-šetřícím výkonu 241.9 ml a 107.4 ml (p=0.023). Závěr: Použití harmonického skalpelu při axilární disekci v porovnání s tradičními ligaturami se vstřebatelným materiálem významně zvyšuje riziko tvorby pooperačního seromu, prodlužuje čas od operace k vynětí drénu a zvyšuje množství drénovaného sekretu.

Introduction: The aim of this pilot retrospective study is to evaluate the complication rate in patients after axillary dissection comparing preparation with harmonic scalpel vs traditional ligation technique, and to analyse risk factors for complications occurrence. Methods: 144 patients with 148 axillary dissections operated in a single centre between January 2014 and 2019 were included into the study. Axillary dissection was performed using harmonic scalpel in 73 and absorbable ligations in 70 cases. Results: Seroma formation was observed in 41 patients (56.2%) in the harmonic scalpel group and in 21 patients (30.0%) in the ligations group (p=0.003). The mean period from the surgery to drain removal was 4.0 days in the harmonic scalpel group and 3.0 days in the ligations group (p<0.001). The mean amount of the drained fluid after mastectomy was 300.9 ml in the harmonic scalpel group and 168.7 ml in the ligations group (p=0.005); after breast conserving surgery, it was 241.9 ml and 107.4 ml, respectively (p =0.023). Conclusion: In comparison with traditional ligations with absorbable material, axillary dissection using harmonic scalpel significantly increases the risk of postoperative seroma formation, prolongs the time from the surgery to drain removal, and increases the amount of drained fluid.

• Klíčová slova
• axilární disekce, harmonický skalpel,
• MeSH
• lidé MeSH
• ligace metody   MeSH
• nádory prsu * chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• serom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Chirurgická ablace je zavedenou metodou léčby fibrilace síní (FS) u pacientů s indikací k jinému kardiochirurgickému výkonu. V jednotlivých centrech se však využívají různé postupy a strategie ablace a souhrnná národní data o chirurgické léčbě FS nebyla v poslední době publikována. Cílem práce bylo přinést souhrnné údaje o aktuálních trendech konkomitantní léčby i samostatných výkonů pro FS v České republice. Metodika: Zdrojem dat byly údaje z Národního kardiochirurgického registru a ze speciálního dotazníku, vytvořeného přímo pro účely této analýzy. Analyzovány byly trendy četnosti provádění konkomitantní ablace u kardiochirurgických pacientů s FS, provádění ablace u různých typů výkonů a analýza faktorů, které vedou chirurgy k neprovedení konkomitantní ablace při kardiochirurgickém výkonu. Shromážděna a analyzována byla také data o samostatných výkonech pro izolovanou formu FS. Sledovaným obdobím byly roky 2010–2015. Výsledky: V celém souboru pacientů byla konkomitantní ablace FS provedena u 54 % pacientů s anamnézou fibrilace síní. Toto procento lehce klesalo během sledovaného období z 59 % v roce 2010 na 51 % v roce 2015. Konkomitantní ablace byla prováděna nejčastěji u pacientů podstupujících operaci mitrální chlopně (71 %) a nejméně často u samostatné chirurgické revaskularizace myokardu (40 %). V mnohorozměrné analýze byly jako nejsilnější nezávislé prediktory neprovedení konkomitantní chirurgické ablace FS identifikovány věk, anamnéza infarktu myokardu, reoperace, renální selhání, těžká systolická dysfunkce levé komory (s ejekční frakcí ≤ 30 %) a předoperační hemodynamická nestabilita. Samostatné chirurgické výkony pro izolovanou FS byly během sledovaného období prováděny v 9 (75 %) centrech v ČR, celkem bylo provedeno 132 takovýchto výkonů; ve většině center byly tyto výkony opuštěny, přičemž některá centra přešla na strategii hybridních ablací FS. Hybridní ablace byly v roce 2016 prováděny již v pěti centrech, celkový počet procedur byl 144 do konce roku 2015. Závěr: Prevalence konkomitantních chirurgických zákroků pro FS v ČR lehce klesá a u téměř poloviny kardiochirurgických pacientů byla FS během výkonu ponechána bez chirurgické léčby. Samostatné chirurgické výkony pro izolovanou FS byly v ČR téměř opuštěny, přičemž je pozorováno postupné rozšiřování hybridní léčby.

Introduction: Surgical ablation is an established treatment of atrial fibrillation (AF) in certain patients indicated for cardiac surgery. However, several strategies and approaches exist at different centers and no recent reports exist about current trends in AF treatment in the Czech Republic. We examined the national trends of concomitant and stand-alone surgical ablation of AF. Methods: Data from the National Register of Cardiac Surgery and from a special questionnaire created especially for this analysis, were used for evaluation of trends in the rate of concomitant surgical ablations in AF patients, rates of different concomitant procedures, and to analyse those factors that surgeons routinely used to reject AF treatment during cardiac surgery. Data about stand-alone AF surgery were also gathered and analyzed. The study period lasted from 2010–2015. Results: Overall, 54% of cardiac surgery patients with history of AF received a concomitant surgical ablation procedure; this percentage declined slightly over the study period from 59% in 2010 to 51% in 2015. Concomitant ablation was most often performed on mitral valve patients (71%) and least often during isolated coronary revascularization (40%). In a multivariant analysis, age, history of myocardial infarction, history of cardiac surgery, renal failure, severe systolic dysfunction of the left ventricle (i.e., ejection fraction ≤30%), and preoperative hemodynamic instability were identified as strongest independent factors that causes surgeons to reject AF treatment during an non-AF cardiac surgery. Stand-alone AF surgery was performed in 9 (75%) Czech centers during the study period with a total of 132 procedures; this method has been abandoned by most centers, while several have switched to a hybrid ablation (HA) strategy. Hybrid ablation programs were ongoing in 5 centers in 2016, the overall number of procedures through the end of 2015 was 144. Conclusions: The prevalence of surgical AF treatment in cardiac surgery patients has been slightly decreasing, and in almost half of the patients AF was left untreated. Stand-alone AF surgery has been nearly abandoned, while hybrid treatment has slowly expanded in Czech centers.

• MeSH
• databáze faktografické MeSH
• fibrilace síní chirurgie   MeSH
• kardiochirurgické výkony * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• katetrizační ablace metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Primární tumory srdce a dolní duté žíly jsou poměrně vzácné. Incidence primárních tumorů srdce je 0,001–0,030 %, zatímco u metastazujících tumorů je to 20krát až 40krát více. Z celkového počtu zaznamenaných primárních tumorů je jen 10 % maligních. U dolní duté žíly je situace podobná, i zde je většina tumorů pouze sekundárních. Předkládaná kasuistika popisuje případ 70letého muže s čerstvou anamnézou pobytu v rovníkové Africe přijatého pro dušnost a srdeční selhání, jemuž byla diagnostikována expanze v oblasti pravé síně a dolní duté žíly. Pro podezření na trombus byla započata antikoagulační léčba, nicméně vzhledem k dalšímu zhoršení pacientova stavu především v důsledku pravostranného srdečního selhání byla provedena chirurgická excize tumorózní hmoty. Navzdory úspěšnému odstranění tumoru však pacient na následky pravostranného srdečního selhání zemřel. V diskusi jsou rozebrány na základě soudobé literatury četnosti výskytu, možnosti léčby a prognózy uvedené diagnózy.

Primary tumors of the heart and the inferior vena cava are relatively rare. The incidence of the former is 0.001–0.030%, while the frequency of metastatic tumors is 20–40 times higher. Out of the total number of primary cardiac tumors recorded, only about 10% are malignant, and a similar statement can be made about the inferior vena cava, i.e. most of these tumors are of secondary origin. This paper reports the case of a Caucasian male, aged 70, with a recent history of visiting equatorial Africa, who was originally admitted for dyspnea due to cardiac failure, and was subsequently diagnosed with expansion in the region of the inferior vena cava and the right atrium. Due to a presumed thrombus, anticoagulative treatment was initiated. As the hemodynamic condition of the patient deteriorated further, predominantly in terms of right-sided heart failure, a surgical excision of the tumorous mass had to be performed. Despite the surgery, the patient died as a result of refractory right-sided heart failure. The discussion herein contains an analysis of the incidence of and current treatment options for primary tumors of the inferior vena cava and the heart, including prognosis, based on up-to-date literature.

• MeSH
• fatální výsledek MeSH
• leiomyosarkom * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory srdce diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání etiologie   MeSH
• srdeční síně patologie   MeSH
• vaskulární nádory diagnóza   chirurgie   MeSH
• vena cava inferior patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH