BACKGROUND: An ocular adnexal apocrine adenocarcinoma (OAAA) is an extremely rare, but potentially aggressive and life-threatening tumor with ill-defined management based only on recommendations from a limited number of reported cases. The development of cervical lymphocele following neck dissection is a very rare complication, but one with well established methods for prevention and treatment. Here we describe a previously unreported case of salvage surgery including neck dissection for OAAA in addition to an emergence of cervical lymphocele. A literature review of current knowledge on both pathological conditions is included. METHODS AND RESULTS: A 58-year-old man suffering from OAAA, previously treated with multiple eye-sparing excisions and adjuvant proton therapy, underwent salvage surgery for locoregional recurrence of the tumor. A partial orbitectomy with orbital exenteration, primary reconstruction and left-sided neck dissection was performed. The procedure was complicated by a cervical lymphocele resolved after the surgical therapy. The patient remained disease-free during the one-year follow-up. CONCLUSION: OAAA is a locally aggressive tumor with potential to local or distant metastatic spread. Whole-body staging, regular clinico-radiological follow-up and stage-dependent therapy with surgery as the first-choice treatment is required. A cervical lymphocele as a complication of especially left-sided neck dissection is managed with a conservative or surgical therapy according to the level of lymph leakage, extent and localization of lesions, presence of local or systemic disorders and the period from primary surgery.

• MeSH
• adenokarcinom * patologie   chirurgie   MeSH
• krční disekce škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• lymfokela * etiologie   chirurgie   MeSH
• nádory prsu * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Úvod a cíl: Kardiovaskulární onemocnění jsou stále jedním z nejčastějších zdravotních a celospolečenských problémů soudobé populace. Orální zdraví je považováno za jeden z rizikových faktorů v rozvoji kardiovaskulárních onemocnění a působení metastatické oportunní infekce orální etiologie je všeobecně známo. Metody: Tato práce vyhodnotila stav orálního zdraví u souboru 187 pacientů Stomatologické kliniky LF UK a FN v Plzni, kteří byli v letech 2015–2018 vyšetřeni v rámci předoperačního vyšetření před plánovanou kardiochirurgickou operací. Doplňující informace přinesla i detekce orálních bakterií na degenerativně změněných srdečních chlopních. Výsledky: Provedené studie přinesly informace o zanedbaném stavu chrupu těchto pacientů; nadpoloviční většina (64,17 %) byla ohrožena metastatickou oportunní infekcí orální etiologie. Experiment prokázal přítomnost genetické informace bakterií orální etiologie na degenerativně poškozených srdečních chlopních u 21 vzorků. Závěr: Práce poukazuje na nedostatečnou sanaci dutiny ústní a s tím spojené riziko metastatické oportunní infekce u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním. Stav orálního zdraví pacientů před plánovanou kardiochirurgickou operací by neměl být podceňován. Orální zdraví by mělo být považováno za významný faktor ovlivňující zdraví celkové.

Introduction, aim: Cardiovascular diseases are some of the most common health and society problems in the present population. Oral health is considered as a risk factor in the development of cardiovascular diseases. Contemporary knowledge of the metastatic opportunistic infection of oral etiology is widely known. Methods: This article brings evaluation of oral health in 187 patients undergoing cardiovascular surgery. Patients were examined at the Department of Stomatology, Faculty of Medicine and University Hospital in Pilsen, Charles University during years 2015–2018. Advanced information about the detection of oral bacteria on pathologically changed heart valves are added. The results of the prospective epidemiological study brought information about the neglected state of oral health of these patients; more than half of the examined patients (64.17%) were at risk of metastatic opportunistic infection of oral etiology. The results of the experimental part of the study confirmed the presence of bacterial genetic information on extracted pathologically changed heart valves in 21 samples. Conclusion: The thesis emphasizes the insufficient state of oral health leading to a higher risk of metastatic opportunistic infection in patients with cardiovascular disease. Oral health should not be underestimated in patient prior to the cardiovascular surgery. Conclusion: The thesis emphasizes the insufficient state of oral health leading to a higher risk of metastatic opportunistic infection in patients with cardiovascular disease. Oral health should not be underestimated in patient prior to the cardiovascular surgery.

• MeSH
• kardiovaskulární nemoci * etiologie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce * komplikace   MeSH
• orální zdraví * MeSH
• srdeční chlopně MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Medication - related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is a rare but serious complication of antiresorptive and/or antiangiogenic therapy. It mainly affects oncological patients, however, it can occur in patients with metabolic bone diseases, although this is less frequent. These lesions not only significantly impair the quality of life but can also have impact on the treatment of any underlying disease. In some rare cases MRONJ can be life-threatening. There is still no ideal consensus for treatment, though surgical therapy has been mostly preferred in recent years. MATERIALS AND METHODS: A monocentric retrospective evaluation of surgical therapy of MRONJ in osteoporotic patients, treated in the time period 3/2014-3/2018 using the uniform department-specific protocol. RESULTS: 26 osteoporotic patients with 32 MRONJ lesions of stage 1 (9%), stage 2 (75%) and stage 3 (16%) were treated surgically. The maxilla: mandibula ratio was 1:2.2, in 19% of patients there was multiple jaw involvement. 69.2% of patients had received bisphosphonates, 15.4% denosumab and 15.4% had a history of both types of antiresorptive treatment. Complete healing was observed in all patients, in 9% of cases by secondary intention in the mean period of 6 weeks. The mean follow-up was 20.5 months. CONCLUSION: The presented protocol for surgical therapy was effective in the management of all MRONJ stages in the osteoporotic patients described here. The surgery is indicated as an early treatment to prevent complications and the progression of the lesions. It leads to improvement in quality of life and option to resume antiresorptive therapy if interrupted.

• MeSH
• bisfosfonátová osteonekróza čelistí diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• bisfosfonáty škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory kostní resorpce škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ortognátní chirurgické výkony * MeSH
• osteoporóza farmakoterapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• akutní koronární syndrom farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• antibiotická profylaxe metody   normy   MeSH
• antikoagulancia škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   ošetřování   MeSH
• INR kontraindikace   normy   MeSH
• kardiovaskulární látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• srdeční selhání ošetřování   MeSH
• stomatologická péče o chronicky nemocné metody   MeSH
• vrozené srdeční vady ošetřování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• extrakce zubů statistika a číselné údaje   MeSH
• fokální infekce zubní * diagnóza   epidemiologie   komplikace   MeSH
• index orální hygieny MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• parodontální index MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• seriová extrakce statistika a číselné údaje   MeSH
• zuby - přehledy zdravotního stavu klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• fokální infekce zubní diagnóza   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• oportunní infekce * diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH