Zdravotní odborníci už několik desetiletí popisují nebezpečnosti expozice tzv. pasivnímu kouření a mnoho zemí vytvořilo legislativní normy na ochranu nekuřáků před jejich nedobrovolnou expozicí. V současnosti vstupuje do popředí vědeckého zájmu tzv. „third-hand smoke“ (THS), tj. rezidua tabákového kouře, která přetrvávají hodiny, týdny a měsíce v ovzduší a na povrchu místností poté, co cigarety byly uhašeny. Zdrojem chemických látek v THS jsou komponenty emitované z hořícího tabáku (zejména nikotin), ale i běžné součásti vnitřního ovzduší (ozon, kyselina dusitá, oxidy dusíku). Tyto substance spolu reagují a produkují nové chemické látky jako nitrosaminy specifické pro tabák, těkavé organické uhlovodíky a jiné. Ačkoliv se toxické, mutagenní a karcinogenní účinky THS zatím zkoumají, zvyšující se zájem veřejnosti o „third-hand smoke“ by mohl změnit postoje ke kouření a lépe chránit nekuřáky, zejména děti.

Health professionals have been describing the danger of second-hand smoke for decades and many countries have created the legislative norms protecting no-smokers against their involuntary exposure to passive smoking. Now a growing number of scientists is interested in the “third-hand smoke” (THS), residues of tobacco smoke that remain in the indoor air and surfaces for hours, weeks, months, when cigarettes are extinguished. The sources of chemicals involved into the THS are the components emitted from the burning tobacco (mainly nicotine), but also obvious parts of indoor air (ozone, nitrous acid, nitrogen oxides). These substances can produce new chemicals, such as tobacco-specific nitrosamines, volatile organic compounds and others, by their inter- reactions. Although the toxic, mutagenic and carcinogenic effects of THS are under investigation, the increasing public interest about the third-hand smoke could change attitudes to smoking and better protect non-smokers, especially children.

• Klíčová slova
• stárnutí kouře, zbytkový kouř,
• MeSH
• časové faktory MeSH
• kotinin škodlivé účinky   MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• kožní absorpce MeSH
• látky znečišťující vzduch MeSH
• lidé MeSH
• nikotin škodlivé účinky   MeSH
• nitrosaminy škodlivé účinky   MeSH
• prach MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí * MeSH
• znečištění tabákovým kouřem * prevence a kontrola   škodlivé účinky   MeSH
• znečištění vzduchu ve vnitřním prostředí * prevence a kontrola   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Článek přibližuje a srovnává nově přijaté změny ve francouzském a českém školním stravování. Porovnává rozdílné přístupy k řešení obdobného problému. Problematika nově přijatých změn se dotýká především zařazení masa na úkor zeleniny, luštěnin a ryb ve školní jídelně.

The article draws and compares the newly adopted changes in the French and Czech school meals. It compares different approaches of solving a similar problem. The issue of the newly adopted changes affecting mainly the inclusion of meat at the expense of vegetables, legumes and fish in the school cafeteria.

• MeSH
• školy MeSH
• stravovací služby * normy   trendy   MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Incidence deliria v podmínkách intenzivní péče dosahuje 62 % a u nemocných s umělou plicní ventilací až 82 %. Delirium je však poddiagnostikované pro nepoužívání standardizovaných diagnostických nástrojů; v českém jazyce takový standardizovaný test není dosud k dispozici. Cílem studie bylo standardizovat českou verzi nejčastěji používaného standardizovaného testu v angličtině - The Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Soubory a metodika: Česká verze CAM-ICU (CAM-ICUcz) byla přeložena metodou "forward- backward translation" a akceptována tvůrci originálního testu (http:/ / www.icudelirium.org/ docs/ CAM_ICU_training_Czech.pdf). Stanovení validity CAM-ICUcz v detekci přítomnosti deliria oproti zlatému standardu - expertnímu stanovení na základě mezinárodně uznávaných kritérií deliria dle diagnostického a statistického manuálu psychických nemocí (DSM IV) - bylo provedeno u nemocných s: A. Akutní cévní mozkovou příhodou (aCMP) n = 80; B. Umělou plicní ventilací: n = 10; C. Demencí: n = 34; D. Depresí: n = 20; E. Schizofrenií: n = 22. Výsledky: Expertní hodnocení zaznamenalo epizodu deliria u 37 nemocných s aCMP (46,25 %). Test CAM-ICU prokázal senzitivitu 97,3 % a specificitu testu 93,0 %. U všech tří nemocných s falešně pozitivním deliriem dle CAM-ICUcz šlo o nemocné s těžkou formou globální nebo Wernickeovy afázie. Test byl proveditelný i v podmínkách umělé plicní ventilace, kde jsme zaznamenali delirium u 50 % nemocných a 100% shodu s expertním hodnocením. U žádného z nemocných s demencí, depresí nebo schizofrenií nebyla dle CAM-ICUcz splněna kritéria deliria (100% specificita). Praktické použití testu prokázalo jeho krátké trvání (do 10 min) a použitelnost zdravotnickými pracovníky - nespecialisty v neuropsychologickém testování u kriticky nemocných včetně umělé plicní ventilace. Závěr: CAM-ICUcz je vhodný skríningový test pro detekci deliria v intenzivní péči.

Introduction: The incidence of delirium in intensive care settings is reported as 62%, and in mechanically-ventilated patients it reaches 82%. Delirium is, however, underdiagnosed because of the non-use of standardised diagnostic tools; no such tool yet exists in the Czech language. The aim was to standardise a Czech version of the most frequently used standard test in the English language ? the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Patients and method: A Czech version of CAM-ICU (CAM-ICUcz) was prepared by using a "forward-backward translation" method followed by acceptance on the part of the authors of the original test (http://www.icudelirium. org/docs/CAM_ICU_training_Czech.pdf). The assessment of CAM-ICUcz validity to detect delirium, compared with the expert assessment based on standard criteria for delirium of the Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders (DSM IV), was performed in patients with: A. Acute cerebral stroke: n = 80; B. Mechanical ventilation: n = 10; C. Dementia: n = 34; D. Depression: n = 20; E. Schizophrenia: n = 22. Results: The expert assessment found an episode of delirium in 37 stroke patients (46.25%). The sensitivity and specificity of CAM-ICUcz were 97.3% and 93.0% respectively. All three patients with false positive for delirium due to CAM-ICUcz had severe aphasia of the global or Wernicke type. The test was performable even in mechanically ventilated patients, with delirium detected in 50% of patients and 100% concordance with the expert assessment. CAM-ICUcz was negative in all patients with dementia, depression and schizophrenia (specificity 100%). The test appeared to be quick (duration up to 10 minutes) and applicable by health care workers not specialised in neuropsychological testing in intensive care patients, including those mechanically ventilated. Conclusion: CAM-ICUcz is a suitable screening test for detection of delirium in the intensive care setting.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• cévní mozková příhoda diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• deprese MeSH
• financování organizované MeSH
• jednotky intenzivní péče normy   využití   MeSH
• lidé MeSH
• neurokognitivní poruchy diagnóza   klasifikace   MeSH
• neuropsychologické testy normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• plicní ventilace MeSH
• plošný screening metody   využití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průzkumy a dotazníky klasifikace   normy   využití   MeSH
• psychiatrické posuzovací škály normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• schizofrenie MeSH
• urgentní lékařství metody   normy   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Úvod: Od konce 80. let minulého století jsou organizovány deskriptivní studie na lékařských fakultách po celém světě. Jejich výsledky poskytují údaje o znalostech, postojích a kuřáckém chování budoucích lékařů a ostatních zdravotnických pracovníků jako výchozí báze pro cílenou výuku o problematice kouření. Metodika: Pomocí dotazníků mezinárodní studie Světové zdravotnické organizace (WHO) a Center pro kontrolu nemocí a prevence (CDC) Global Health Professions Student Survey (GHPSS) bylo po složení státní rigorózní zkoušky vyšetřeno 220 mediků 6. ročníku od září 2011 do června 2012. Výsledky: Téměř čtvrtina studentů nikdy nezkoušela kouřit cigarety, 5,5 % studentů se pokládá za kuřáky, v posledním měsíci pravidelně kouřilo 2,8 % mediků. Ojedinělé zkušenosti s kouřením ostatních druhů tabákových výrobků udává 45 %, s kouřením vodní dýmky 80 % studentů. Expozice pasivnímu kouření je velmi častá ve veřejných prostorách, téměř 40 % studentů popisovalo nedodržování zákazu kouření v prostorách fakulty a klinik. Studenti posledního ročníku LF MU jsou významně lépe informováni o specifické úloze lékařů a ostatních zdravotníků v motivaci kuřáků, aby zanechali kouření, a tuto roli plně akceptují. Praktické dovednosti při poradenství o zanechání kouření u hospitalizovaných pacientů získala během pregraduálního studia více než třetina posluchačů. Závěr: Trend pregraduální výuky mediků nastavený na Lékařské fakultě Masarykovy univerzity v Brně v 90. letech úspěšně pokračuje; naprostá většina absolventů LF MU považuje nekouření za samozřejmost a je si vědoma i specifické úlohy lékařů v omezování kuřácké epidemie. Určité rezervy jsou v nedodržování zákazu kouření na Lékařské fakultě MU a v nutnosti rozšíření poradenské praxe studentů během pregraduálního studia.

Backround: From the end of the 1980s worldwide descriptive studies concerned about medical students have been organized. Their results gave data about knowledge, attitudes and smoking behaviour among future physicians and other health professionals as a basis for their future target education about smoking. Methods: From September 2011 to June 2012 220 medical students attending the 6th year filled the World Health Organization (WHO) and Centres for Disease Control and Prevention (CDC) Global Health Professions Student Survey (GHPSS) questionnaire at the end of their State examinations. Results: Almost one quarter of students never tried to smoke cigarettes, 5.5% of students reported themselves as smokers, 2.8% of students smoked regularly during the last month. Single attempts with smoking other tobacco products described 45% and the same frequency of attempts with water pipe reported 80% of students. They are often exposed to passive smoking in public places, almost 40% of students described non-compliance with the ban of smoking within the faculty premises and clinics. Students in the last year of studies are significantly better informed about the specific role of physicians and health professionals in the motivations of smokers to quit and fully accept it. During their pre-gradual studies more than one third of students have obtained practical skills with advice and support patients with smoking cessation. Conclusions: The trend of pre-gradual medical study developed at Medical Faculty, Masaryk University, Brno in the 1990s continues successfully: the majority of graduated students accept non-smoking as an obvious part of life style and understand the specific role of health professionals in the reduction of the smoking epidemic. There are some reserves in the complete approach: noncompliance of the smoking ban on Medical faculty premises and the necessity of wider practical skills in counselling.

• Klíčová slova
• kouření mediků,
• MeSH
• kohortové studie MeSH
• kouření * epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• odvykání kouření statistika a číselné údaje   MeSH
• podpora zdraví MeSH
• postoj ke zdraví * MeSH
• prevence kouření MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• role lékaře MeSH
• studenti lékařství * statistika a číselné údaje   MeSH
• studium lékařství pregraduální MeSH
• znečištění tabákovým kouřem statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Mnoho faktorů životního prostředí, včetně chemických látek v cigaretovém kouři, má škodlivé účinky na lidské zdraví. Epidemiologické studie opakovaně potvrdily, že prenatálně exponované plody kouřících matek jsou ohroženy nejen komplikacemi průběhu těhotenství, ale i zpomalením růstu a narušením vývoje plodu. Také se zvyšuje riziko závažných onemocnění manifestujících se v dětství a v dospělosti. Předpokládaným patologickým procesem vedoucím ke změně fetálního programování jsou interakce genů a environmentálních faktorů prostřednictvím epigenetických mechanismů. Ačkoliv tyto vědecké problémy teprve začínáme studovat, byly už popsány některé modely epigenetického ovlivňování regulace: metylace DNA, genová regulace zprostředkovaná nekódujícími RNA (ncRNA) a modifikace histonů. Naše současné znalosti potvrzují, že jak aktivní kouření, tak i expozice cigaretovému kouři in utero mohou indukovat změny ve všech studovaných epigenetických procesech a že mohou být dokonce přeneseny na další generaci prostřednictvím linie mužských zárodečných buněk. Klíčová slova: geny – kouření – epigenetické mechanismy – fetální programování

Many environmental factors, including chemicals in cigarette smoke, have deleterious effects on human health. Epidemiological studies have repeatedly confirmed that prenatal exposure to maternal smoking is associated not only with complications of pregnancy, foetal growth retardation and disturbed development, but also with an increased risk of serious diseases manifested during childhood and adulthood. The possible pathways of aberrant foetal programming are the interactions of genes and environmental factors through epigenetic mechanisms. Although these scientific problems are just beginning to be understood, some models of altered epigenetic regulations were described: DNA methylation, non-coding RNA(ncRNA)-mediated gene regulation and histone modification. Our contemporaneous knowledge has confirmed that both active smoking and in utero exposure to cigarette smoke can induce changes in all studied epigenetic pathways, and even can be transmitted to future generations through the male germ line. Keywords: genes – smoking – epigenetic pathways – foetal programming

• Klíčová slova
• epigenetické mechanismy, fetální programování,
• MeSH
• epigenomika * MeSH
• fenotyp MeSH
• histony genetika   MeSH
• kouření * genetika   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• metylace DNA MeSH
• mikro RNA fyziologie   genetika   MeSH
• nekódující RNA fyziologie   genetika   MeSH
• plod MeSH
• RNA dlouhá nekódující fyziologie   genetika   MeSH
• znečištění tabákovým kouřem škodlivé účinky   MeSH
• zpožděný efekt prenatální expozice * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• biorezonance, alternativní metody,
• MeSH
• komplementární terapie MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• odvykání kouření metody   MeSH
• podvod MeSH
• záření MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• brožury MeSH
• HIV * MeSH
• Publikační typ
• informační letáky pro pacienty MeSH
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• preventivní medicína

• MeSH
• HIV infekce * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• homosexualita mužská MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• plošný screening * MeSH
• preexpoziční profylaxe * MeSH
• primární prevence metody   organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• těhotenství * MeSH
• uživatelé drog výchova   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství * MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Cíl: Zjistit užívání tabáku a některé charakteristiky osob užívajících tabák (osob užívajících elektronické cigarety) související s kardiovaskulárními onemocněními u reprezentativního vzorku populace města Brno. Metody: Za použití metodologie studie Czech post-MONICA bylo v roce 2013 ve městě Brno (Česká republika) provedeno průřezové šetření kardiovaskulárních rizikových faktorů. Tato předběžná zpráva s údaji prvních 965 náhodně vybraných dobrovolníků (včetně 512 žen) ve věku 25–64 let se zaměřuje na užívání tabáku, jeho prevalenci v různých podskupinách i na postoje vůči zákonům a nařízením omezujícím kouření. Výsledky: Tato předběžná analýza hodnotí údaje 965 jedinců průměrného věku 47,3 ± 11,40 roku. Prevalence kouření byla 26,7 %; denně kouřilo 23,3 %, příležitostně (méně než jednou denně) 3,4 %; 19,9 % vzorku byli bývalí kuřáci. Celkem 34,0 % populace bylo exponováno tabáku. Užívání elektronických cigaret uvedlo 3,5 % respondentů, častěji šlo o muže (5,1 %) než o ženy (2,1 %; p = 0,020). Souběžné užívání elektronických cigaret a kouření uvedlo 2,07 % hodnocené populace. Závěr: Prevalence užívání tabáku brněnskou populací v produktivním věku je 26,70 %, což je stále ještě vysoké číslo.

Aim: To assess tobacco use and some characteristics of tobacco users (including electronic cigarette users) relevant to cardiovascular disease in a representative population sample of the city of Brno. Methods: A cross-sectional survey of cardiovascular risk factors was conducted using the methodology of the Czech post-MONICA Study, in the city of Brno, Czech Republic in 2013. This preliminary report of the first 965 randomly selected volunteers (including 512 women) aged 25–64, focuses on tobacco use, its prevalence in different subgroups as well as on the attitudes towards smoke-free policies. Results: This preliminary analysis involves 965 individuals with a mean age of 47.3 ± 11.40 years. The prevalence of smoking was 26.7%, with daily tobacco use 23.3%, less than once daily 3.4%; 19.9% of the sample are ex-smokers. A total of 34.0% of the survey population reported exposure to passive smoking. Electronic cigarette use was observed in 3.5% of respondents, more common in men (5.1%) than in women (2.1%; p = 0.020). Concomitant use of electronic cigarettes and smoking was observed in 2.07% of the population. Conclusion: The prevalence of tobacco use in the productive-age population of Brno City district is 26.70%, still a high figure.

• MeSH
• antropometrie MeSH
• dospělí MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• kouření * epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• odvykání kouření statistika a číselné údaje   MeSH
• postoj MeSH
• prevalence MeSH
• průřezové studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• socioekonomické faktory MeSH
• užívání tabáku * epidemiologie   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Zdravotní odborníci už několik desetiletí popisují nebezpečnost tzv. pasivního kouření a mnoho zemí proto vytvořilo legislativní normy na ochranu nekuřáků před jejich nedobrovolnou expozicí. V současnosti vstupuje do popředí vědeckého zájmu tzv. „third-hand smoke” (THS), tj. rezidua tabákového kouře, která přetrvávají hodiny, týdny a měsíce v ovzduší a na povrchu místností poté, co cigarety byly uhašeny. Zdrojem chemických látek v THS jsou komponenty emitované z hořícího tabáku (zejména nikotin), ale i běžné součásti vnitřního ovzduší (ozon, kyselina dusitá, oxidy dusíku). Tyto substance spolu reagují a produkují nové škodlivé chemické látky, jako nitrosaminy specifické pro tabák, těkavé organické uhlovodíky a jiné. Ačkoliv se toxické, mutagenní a karcinogenní účinky THS zatím zkoumají, zvyšující se zájem veřejnosti o „third-hand smoke” by mohl změnit postoje ke kouření a lépe chránit nekuřáky, zejména děti. Klíčová slova: pasivní kouření, stárnutí kouře, third-hand smoke, expozice dětí, prevence

For decades, health professionals have been describing the danger of second-hand smoke and many countries have created the legislative norms protecting no-smokers against their involuntary exposure to passive smoking. Now, a growing number of scientists are interested in the “third-hand smoke” (THS), residues of tobacco smoke that remain in the indoor air and surfaces for hours, weeks, months, when cigarettes are extinguished. The sources of chemicals involved into the THS are the components emitted from the burning tobacco (mainly nicotine), but also obvious parts of indoor air (ozone, nitrous acid, nitrogen oxides). These substances can produce new dangerous chemicals, such as tobacco-specific nitrosamines, volatile organic compounds and others, by their inter- reactions. Although the toxic, mutagenic and carcinogenic effects of THS are under investigation, the increasing public interest about the third-hand smoke could change attitudes to smoking and better protect non-smokers, especially children. Key words: second-hand smoke, smoke aging, third-hand smoke, children exposure, prevention

• MeSH
• dítě MeSH
• environmentální zdraví MeSH
• kojenec MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• látky znečišťující vzduch škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nikotin škodlivé účinky   MeSH
• novorozenec MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku prevence a kontrola   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• šíření informací MeSH
• výchova a vzdělávání MeSH
• vystavení vlivu životního prostředí škodlivé účinky   MeSH
• znečištění tabákovým kouřem * prevence a kontrola   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH