The number of patients incidentally diagnosed for a brain aneurysm, the rupture of which may lead to the most severe type of stroke, is increasing. Modelling hemodynamics in brain aneurysms tries to describe pathophysiology and the risk of rupture of intracranial aneurysms. In our project we will assess models of hemodynamics based non-invasive radiodiagnostic methods and an in-house mathematical algorithm developed at the Mathematical Institute of the Charles University. The main goal of the project is to correlate parameters of hemodynamics with histological changes of the blood vessels wall of the aneurysm sac in patients operated for ruptured as well as unruptured intracranial aneurysms. Another goal of the project is to evaluate hemodynamics in followed unruptured aneurysms from our multicenter database shared among several neurosurgical centers in the Czech Republic and compare with hemodynamic parameters in ruptured aneurysms. The project will help building a multi-modal platform for studying CFD in brain aneurysms with international cooperation.

Roste počet jedinců s náhodně diagnostikovanou mozkovou výdutí, jejíž prasknutí vede k nejtěžší formě cévní mozkové příhody. Metoda počítačového modelování hemodynamiky se snaží popsat patofyziologii a riziko ruptury mozkové výdutě. V našem projektu chceme využít modely hemodynamiky kalkulované na základě neinvazivních radiodiagnostických metod a pomocí vlastního algoritmu vyvinutého v Matematickém ústavu Univerzity Karlovy. Hlavním cílem projektu je u pacientů operovaných pro mozkovou výduť, prasklou i neprasklou, popsat parametry hemodynamiky a tyto korelovat s histologickými změnami cévní stěny vaku aneuryzmatu. Dalším cílem je u skupiny sledovaných neprasklých aneuryzmat, která jsou vedena v multicentrické databázi sdílené několika neurochirurgickými pracovišti v ČR, popsat vývoj hemodynamických parametrů v čase a porovnat s výsledky hemodynamiky prasklých aneuryzmat. Projekt pomáhá vytvářet multioborovou platformu s mezinárodní spoluprácí pro výzkum hemodynamiky mozkových aneuryzmat.

• MeSH
• cévy patologie   MeSH
• hemodynamika MeSH
• intrakraniální aneurysma komplikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová simulace MeSH
• prasklé aneurysma etiologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

Vysokoškolská učebnice, která se zabývá ošetřovatelskou péčí v neurochirurgii.

• MeSH
• neurochirurgie MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• ošetřovatelství
• neurochirurgie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol
• kolektivní monografie

• MeSH
• chirurgie operační MeSH
• mikrochirurgie MeSH
• nemoci lícního nervu diagnóza   chirurgie   terapie   MeSH
• nervus facialis anatomie a histologie   chirurgie   patologie   MeSH
• paréza terapie   MeSH
• poranění nervus facialis chirurgie   MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• chirurgie
• neurologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

The project is aimed at assessing the contribution of examination of fractional anisotropy, mean diffusivity, and volumetric values for diagnosis of normal pressure hydrocephalus. MR of the brain will be performed in a group of patients with NPH before and after shunt surgery, in the group with cortical atrophy and in a group of healthy volunteers. During CSF dynamics examinations sample of CSF will be taken to analyze CSF biomarkers. The effect of shunt surgery will be evaluated on the basis of quality of life questionnaire, the walking test and neuropsychological testing. Statistical analysis of DTI values and volumetric parameters will be performed. We‘ll identify specific changes in the MRI of the brain in patients with NPH by comparing the values for all three groups. Thus we'll get a diagnostic method of NPH equivalent to the CSF dynamics testing, which is invasive. We will focus on determining the the predictive value of these methods to response of patients with NPH to shunt surgery.

Projekt je zaměřen na zhodnocení přínosu vyšetření frakční anizotropie, průměrné difuzivity a volumetrických hodnot k diagnostice normotenzního hydrocefalu. MR mozku bude provedena skupině pacientů s NPH před a po zkratovém výkonu, dále skupině s korovou atrofií a skupině zdravých dobrovolníků. Dále bude pacientům při likvorodynamickém vyšetřování odebrán vzorek mozkomíšního moku k analýze možných biomarkerů. Efekt zkratového výkonu bude hodnocen na základě dotazníku kvality života, dále pomocí walking testu a neuropsychologickým vyšetřením. Bude provedena statistická analýza hodnot DTI (frakční anizotropie, průměrné difuzivity) a volumetrických parametrů určených periventrikulárních struktur. Porovnáním hodnot u všech tří skupin určíme specifické změny na MR mozku u pacientů s NPH. Tím získáme diagnostickou metodu NPH rovnocennou k likvorodynamickému testování, které je invazivní. Zaměříme se také na určení prediktivní validity vyšetření na klinickou odpověd pacienta s NPH po zkratovém výkonu.

• MeSH
• anizotropie MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• difuze MeSH
• kvalita života MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• normotenzní hydrocefalus diagnóza   chirurgie   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• statistická rozdělení MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Patients with traumatic brain injury (TBI) and subarachnoid hemorrhage (SAH) in the acute phase are in the risk of brain ischemia Multimodal monitoring (MMM) may provide early diagnosis of brain ischemia and thus extend the therapeutic window. The goal of our study is to correlate the individual parameters of MMM and thus improve our understanding of pathophysiology of secondary brain trauma and the effect of applied therapy.

Pacienti s kraniocerebrálním poraněním (KCP) a subarachnoidálním krvácením (SAK) jsou v akutní fázi ohroženi rozvojem ischémie mozku. Multimodální monitorace (MMM) může poskytnout časnou diagnostiku mozkové ischémie, a tak prodlužuje terapeutické okno. Dále MMM umožňuje přímé sledování stavu mozkové tkáně a vlivu léčby na mozkovou tkáň u těchto pacientů. Cílem naší studie je korelovat jednotlivé parametry MMM a tím zlepšit porozumění patofyziologie sekundárního poranění mozku a vlivu aplikované terapie.

• MeSH
• cerebrovaskulární poranění MeSH
• dekompresní kraniektomie MeSH
• edém mozku MeSH
• intrakraniální vazospazmus diagnóza   MeSH
• kraniocerebrální traumata MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• mozek metabolismus   MeSH
• parasympatolytika MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• poranění mozku MeSH
• subarachnoidální krvácení MeSH
• traumatické krvácení do mozku MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• traumatologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The objective of the project is the introduction of a new method of brain fiber tract imaging in the Czech Republic, the anatomic validity of DTI fiber tract reconstructions and the clinical significance of the method in preoperative planning and intraoperative neuronavigation in patients with supratentorially located intrinsic brain tumors. Our goal is to verify the anatomical validity using electrophysiological methods and the clinical significance by collecting data on postoperative neurological outcome.

Předmětem řešení projektu je anatomicko-fyziologická validita zobrazení mozkových drah pomocí DTI a klinický význam jejího použití v předoperačním plánování a intraoperační navigaci u pacientů se supratentoriálně uloženými intrinsickými tumory mozku. Naším cílem je na dostatečně velké skupině pacientů ověřit anatomickou validitu pomocí elektrofyziologických metod a klinickou validitu sledováním pooperačního neurologického vývoje.

• MeSH
• elektrodiagnostika MeSH
• gliom MeSH
• nádory mozku chirurgie   MeSH
• nervové dráhy MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• neuronavigace MeSH
• předoperační péče MeSH
• stereotaktické techniky MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Assessment of the effect of CPP-targeted therapy and the Lund concept in the treatment of secondary brain injury regarding metabolism and the clinical outcome. To propose new therapeutic standards in the management of brain injury using intracerebral microdialysis and tissue perfusion. To assess the effect of decompressive craniectomy and evacuation of a lesion regarding metabolism in patients with "late" decompensation of intracranial hypertension and thus suggest new optimal standard for indication ofdecompressive craniectomy. Obtain experience with a unique multimodal technique, in case of intracerebral microdialysis the only one in the Czech Republic. Our experience will be will be conveyed to other institutions in the Czech Republic and presentations in impacted journals.

Posouzení efektu CPP-targeted therapy a Lund koncept z metabolického hlediska a z hlediska klinického vysledku u pacientů s KCP s využitím intracerebrální mikrodialýzy a tkáňové oxymetrie. Navrhnout nové léčebné standardy při terapii sekudnárního poškození mozku u pacientů s KCP při využití intracerebrální mikrodialýzy a tkáňové oxymetrie. Posoudit efekt dekomprese s evakuací expanze u pacientů s "pozdní" dekompenzací nitrolební hypertenze z metabolického hlediska. Navržení nových standardů pro optimální indikaci chirurgické dekomprese s využitím intracerebr. mikrodialýzy a tkáň.oxymetrie Získat dostatek zkušeností s unikátní multimodální technikou, v prípadě intracerebrální mikrodialýzy jedinou v ČR. Získané zkušenosti dále předávat dalším pracovištímv ČR a publikovat je v recenzovaném odborném tisku.

• MeSH
• cerebrální krvácení chirurgie   terapie   MeSH
• intrakraniální hypertenze MeSH
• intrakraniální tlak MeSH
• mikrodialýza MeSH
• oxymetrie MeSH
• perfuzní zobrazování MeSH
• poranění mozku chirurgie   terapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• anesteziologie a intenzivní lékařství
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

An objective of the project is a rational selection of patients with internal carotid occlusion, who are in the second phase of hemodynamic stress and are in a high risk of hemodynamic stroke, to the EC-IC bypass. An original idea is implementation of perfusion and BOLD MRI into the evaluation protocol. BOLD technique will enable detection of compensatory metabolic mechanism - elevation of OEF, and so will substitute unavailable and expensive PET. This in our conditions poses a pilot project, witch willevaluate specificity and senzitivity of methods, used for evaluation of CVRC (TCD, SPECT, perfusion CT, MRI) and so will contribute to racionalization of the evaluation algorithm. Early diagnosis of the individuals in a risk of hemodynamic stroke will lead to the reduction of the incidence of ischemic stroke in this group of patients and subsequently to reduction of expends for care of such disabled people.

Předmětem zájmu projektu je racionální selekce pacientů s okluzí vnitřní karotidy ve druhém stádiu hemodynamické poruchy signifikantně ohrožených vznikem hemodynamického iktu k EC-IC bypassu. Originální myšlenkou je zapojení perfůzní a BOLD MRI do vyšetřovacího algoritmu. BOLD technika umožní detekci metabolických kompenzačních mechanizmů - zvýšení extrakce kyslíku, čímž nahradí nedostupnou a nákladnou PET. V našich podmínkách se jedná o pilotní projekt, který vyhodnotí specificitu a senzitivitu metod,používaných k hodnocení cerebrovaskulární rezervní kapacity (TCD, SPECT, perfůzní CT, MRI) a tím přispěje k racionalizaci vyšetřovacího algoritmu. Včasná diagnostika pacientů s rizikem hemodynamického iktu povede redukci cévních mozkových příhod v této skupině pacientů a tím k redukci socioekonomických nákladů vynaložených na péči o takto postižené pacienty.

• MeSH
• cerebrovaskulární poruchy diagnóza   MeSH
• cévní mozková příhoda prevence a kontrola   MeSH
• hemodynamika MeSH
• magnetická rezonance intervenční metody   využití   MeSH
• mozkový krevní oběh MeSH
• perfuze MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• ultrasonografie dopplerovská transkraniální MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• angiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The aim of the project is safe and radical surgery of intrinsic tumours in the eloquent areas of the brain (speech areas, motor areas), methodicaly using awake phase of surgery. Functional areas will be localised preoperatively by means of fMRI and intraoperatively by means of electric cortical stimulation. The main outflow of this work will be evaluation of specificity and sensitivity of fMRI with respect to ECS. In the case of speech, the fMRI assessment will focus on location of functional areas fordifferent components of speech, and also on the determination of functional areas for each language in multilingual patients. Another aspect is estimation of the tolerance of awake surgeries, of safe gap of cortical resection to the motor and speech areas and the contribution of this methodic for the radicality by means of volumetric quantification of postsurgery MRIs.

Předmětem zájmu projektu je bezpečná a radikální operativa intrinsických nádorů v eloquentních oblastech mozku (řečová oblast, motorická oblast), metodicky využívající vědomou fázi operace (awake surgery). Funkční oblasti budou lokalizovány před operacípomocí fMRI a intraoperativně pomocí elektrické kortikální stimulace. Hlavním výstupem této práce bude určení specificity a senzitivity fMRI vzhledem k ECS. Vyšetření fMRI se v případě řeči zaměří na umístění funkčních oblastí pro jednotlivé složky řeči,i na určení funkčních oblastí pro jednotlivé jazyky u multiliguálních pacientů. Dalším aspektem projektu je určení tolerance awake operací, bezpečné vzdálenosti kortikální resekce k motorickým a řečovým oblastem a vyhodnocení přínosu této metodiky pro radikalitu resekce volumetrickou kvantifikací pooperačních MRI.

• MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• motorické korové centrum chirurgie   MeSH
• nádory mozku chirurgie   MeSH
• neuroanatomie MeSH
• výzkum MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• neurochirurgie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• neurochirurgie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurochirurgie
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol