• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• urologické nemoci diagnóza   terapie   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• urologie
• urgentní lékařství
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

We will examine the gene expression of syncytin-1 and 2 at the level of mRNA in tumors of the male germ line, particularly seminomas, mixed germinal carcinomas, and choriocarcinomas. This will be correlated with the tumor histology, mainly with the representation of of multinuclear giant cells. Expression of syncytins will be assessed as to their predictive and diagnostic value for the clinics. Furthermore, we will follow the splicing of syncytin mRNAs using the PCR with splice-specific primers localized in exons and introns. Using the bisulfite technique, we will describe the patterns of CpG methylation of syncytin promoters and LTRs in aforementioned tumors. In the cell lines derived from respective germ line tumors, we will examine histone modifications and other epigenomic features of syncytin loci using the chromatin immunoprecipitation.

Bude stanovena genová exprese syncytinu-1 a 2 na úrovni mRNA v nádorech mužské germinální linie, zejména seminomech, smíšených germinálních karcinomech a choriokarcinomech. Bude sledována korelace s histologickým obrazem nádorů, hlavně s přítomností mnohojaderných obřích buněk. Exprese syncytinů bude posouzena co do prediktivního a diagnostického významu pro klinickou praxi. Dále budeme sledovat sestřih syncytinové mRNA pomocí PCR se specifickými primery umístěnými v intronech nebo exonech. Pomocí bisulfitové reakce popíšeme rovněž pattern CpG methylace syncytinového promotoru a LTR. Na buněčných liniích odvozených od příslušných nádorů germinální linie budeme sledovat pomocí chromatinové imunoprecipitace histonové modifikace a další epigentické parametry syncytinových lokusů.

• MeSH
• choriokarcinom MeSH
• chromatinová imunoprecipitace MeSH
• exony MeSH
• exprese genu MeSH
• genové produkty env MeSH
• germinální a embryonální nádory MeSH
• histony MeSH
• mikro RNA analýza   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• Retroviridae - proteiny onkogenní MeSH
• seminom MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• molekulární biologie, molekulární medicína
• andrologie
• onkologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Gregušová A, Klézl P, Grill R. Vzácné komplikace po intravezikálních aplikacích Bacillus‐Calmette Guérin (BCG) vakcíny. Úvod: Léčba Bacillus Calmette‐Guérin (BCG) vakcínou je zlatým standardem terapie vysoce rizikového sval‐neinvadujícího uroteliálního karcinomu močového měchýře. Mezi nejčastější komplikace po aplikacích BCG patří hematurie a příznaky infekce dolních močových cest. Vzácně může dojít i k systémovým příznakům ve smyslu horeček či BCG sepse. Od roku 2020 byla BCG vakcína aplikována na našem pracovišti 66 pacientům, z toho u 6 pacientů komplikace vyžadovaly ukončení instilací. V tomto článku prezentujeme dvě vzácné komplikace terapie BCG vakcínou - BCG sepsi a vznik tuberkulózního abscesu prostaty. Popis případů: Pacient 1 - sedmdesátiletý pacient s pT1 high grade (HG) tumorem měchýře rozvinul po 5. dávce úvodní série neklesající horečky, v laboratorním nálezu byla přítomná elevace jaterních testů, na doplněném CT vyšetření ložiska plic oboustranně. Byla zahájená antibiotická léčba, na které se stav pacienta velmi pomalu zlepšil. Pacient 2 - sedmdesátiletý pacient s pT1HG tumorem měchýře (po instilační léčbě), v rámci sledování byl doplněn odběr PSA - 8,9, následně byla provedena magnetická rezonance s nálezem suspektních PI‐RADS (prostate imaging reporting and data systém) 4 a 5 ložisek. Histologicky byla z biopsie potvrzena kaseózní nekróza, PCR test na Mycobacterium tuberculosis byl pozitivní. Pacient je nyní léčen antituberkulotiky. Závěr: Nejčastější komplikace léčby BCG vakcínou jsou příznaky dysfunkce dolních cest močových (lower urinary tract symptoms, LUTS) a infekce dolních cest močových, vzácně se mohou objevit i systémové komplikace vyžadující ukončení léčby.

Gregušová A, Klézl P, Grill R. Rare complications post intravesical application of Bacillus-Calmette Guérin (BGG) vaccine. Introduction: BCG vaccine treatment is the gold standard for high-risk non-muscle invasive urothelial bladder cancer. The most common complications after BCG treatment are hematuria and symptoms of lower urinary tract infection. Rarely, systemic symptoms occur such as fever or BCG sepsis. As of 2020, the vaccine was administered at our department to 66 patients, of which 6 patients had complications that required interruption of instillations. In this article, we report two rare complications of BCG vaccine therapy - BCG sepsis and the development of a tuberculous prostate abscess. Description of cases: Patient 1 - A 70-year-old patient with a pT1HG bladder tumor developed fever after the 5th dose of the initial course, elevated liver function tests and bilateral lung lesions were present on CT scan. Antituberculosis treatment was started, after which the patient's condition improved very slowly. Patient 2 - A 70-year-old patient with a pT1HG bladder tumor had a post-BCG, PSA level was 8.9 so we performed a MRI of a prostatae, which showed a suspicious PIRADS 4 and 5 lesion. Caseous necrosis was confirmed histologically from the biopsy, the PCR test for M. tuberculosis was positive. The patient is now being treated with antituberculotic drugs. Conclusion: The most common complications of BCG vaccine treatment are lower urinary tract symptoms (LUTS) and lower urinary tract infections; rarely, systemic complications requiring treatment discontinuation may occur.

• MeSH
• BCG vakcína * škodlivé účinky   MeSH
• karcinom z přechodných buněk farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• senioři MeSH
• tuberkulóza etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Traumatická dislokace varlat je vzácným typem poranění mužského genitálu, které vzniká zejména při dopravních nehodách. Typicky vzniká především při nehodách na motocyklu, kde dochází k tupému nárazu genitálu na nádrž motocyklu, bývá proto v literatuře označováno termínem "fuel tank injury" (poranění palivovou nádrží). Včasná diagnostika pomocí sonografie a CT vyšetření a bezodkladná léčba má stěžejní význam pro zachování funkce dislokovaného varlete. Prezentujeme kazuistiku bilaterální traumatické dislokace varlat u 34letého pacienta po motocyklové nehodě, diagnostikované sonograficky a CT a následně řešené uzavřenou repozicí v celkové anestezii.

Traumatic dislocation of testes is a rare type of genital injury, which occurs mostly following motor vehicle accidents, particularly motorcycle accidents due to a blunt impact of the scrotum and perineum on the fuel tank of the motorcycle. This injury is often referred to as "fuel tank injury" in the literature. An early diagnosis using ultrasonography and CT scan and immediate surgical management are of key importance for preserving of the function of the dislocated testis. We present a case of bilateral traumatic testicular dislocation in a 34-year-old patient following a motorcycle accident, diagnosed using ultrasonography and CT and managed with manual reduction under general anesthesia.

• Klíčová slova
• manuální repozice,
• MeSH
• dopravní nehody MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• motocykly MeSH
• testis * diagnostické zobrazování   patologie   zranění   MeSH
• tupá poranění * etiologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• celková anestezie metody   MeSH
• endometrióza * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• koordinovaný terapeutický postup MeSH
• lidé MeSH
• týmová péče o pacienty normy   zákonodárství a právo   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

INTRODUCTION The authors present an overview of polytrauma patients with urinary tract injuries managed in the Level I trauma centre. The purpose of this study was to evaluate the frequency of injuries to the urinary system, the mechanism of their injury and the method of treatment in the cohort of polytrauma patients treated in the trauma centre. MATERIAL AND METHODS Between 2012 and 2016, a total of 231 polytrauma patients were treated, of whom 47 (20.3%) also suffered a urotrauma. The renal trauma, ureteral trauma, bladder trauma and urethral trauma were classified according to the American Association for the Surgery of Trauma (AAST) scoring scale. RESULTS The non-operative treatment was opted for in 24 patients (86%) with Grade I and II kidney injury, whereas a surgical revision was indicated in line with the European Association of Urology (EAU) Guidelines in 9 patients (100%) with Grade III renal trauma or higher. The bladder trauma was treated non-operatively in two patients (22.2%) with Grade I and II bladder injury and operatively in 7 patients (77.7%) with Grade III injury or higher. After the operative management of urogenital injuries in 18 patients (38%), complications occurred in 7 patients (39%). A total of 7 patients (14.9%) died as a consequence of polytrauma with urinary tract injuries and in 5 of them the death occurred within 30 days of polytrauma, but no urinary tract injury led directly to death of the patient. DISCUSSION Kidneys are the most frequently injured uropoietic organ. A civilian kidney trauma is present in up to 5% of trauma patients and accounts for 24% of abdominal injuries. The computed tomography scanning with intravenous contrast (CT IVU) remains the Gold Standard. In recent decades there was a shift in treating the prevailing majority of patients with a kidney trauma, namely from surgical revision to non-operative treatment. This trend was also observed by the authors in their own cohort. CONCLUSIONS Based on the evaluation of their own cohort of patients, the authors state that the diagnostic algorithm including CT IVU and also UCG in indicated patients are adequate to timely diagnose the urinary tract injuries, including polytraumas. The study confirmed that the most frequent injury to the urinary tract in polytrauma patients is the kidney trauma and that the urinary tract injury is not usually the cause of death in polytraumatized patients. Key words: polytrauma, urotrauma, urogenital organ injury, kidney, urinary bladder, AAST.

• MeSH
• ledviny MeSH
• lidé MeSH
• polytrauma * epidemiologie   terapie   MeSH
• poranění břicha * epidemiologie   terapie   MeSH
• poranění hrudníku * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• skóre závažnosti úrazu MeSH
• traumatologická centra MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Role of the vascular surgery in oncosurgeryRadikální odstranění nádoru u onkologicky nemocného je základem úspěšné léčby. V případech, kdy nádor infiltruje nebo těsně adheruje k cévním strukturám, je odstranění nádoru spolu s vaskulární rekonstrukcí mnohdy jedinou možností dosažení radikálního výkonu. Nový směr onkochirurgické léčby, označovaný jako onkovaskulární chirurgie, ukazuje, že invaze tumoru do cévního svazku nemá být automaticky vnímána jako bariéra radikální resekce, ale jen jako technická překážka. Uvádíme možnosti onkovaskulární chirurgie u karcinomu pankreatu, jater, ledvin, endometria, retroperitoneálních sarkomů a sarkomů dolních končetin.

Surgical resection remains the cornerstone for the curative treatment of oncological disease. In a situation when a tumour encases a critical arterial or venous structure, long term oncological control may be achieved only through careful preoperative planning within a multidisciplinary team incorporating oncological and vascular specialists. The present review addresses the principles in planning oncovascular surgery, describes the oncovascular procedure in pancreatic, liver, renal and endometriosis cancer as well as vascular involvement in retroperitoneal soft sarcoma and sarcoma in lower extremity. In conclusion, the present review highlights that major vessel involvement of a tumour mass should not necessarily be considered as a barrier to en bloc resection and hence curative oncosurgery procedure.

• MeSH
• cévy patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * chirurgie   komplikace   MeSH
• resekční okraje MeSH
• staging nádorů MeSH
• výkony cévní chirurgie * MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Zařazení vyšetření na cirkulující nádorové buňky do běžného algoritmu vyšetření u pacientů po operaci ledviny pro nádor by se mohlo stát nenahraditelným zdrojem informací vypovídajících o heterogenitě a vývoji nádoru v průběhu onemocnění. Vyšetření na přítomnost cirkulujících nádorových buněk spadá do skupiny takzvaných tekutých biopsií, jejichž neopomenutelnou výhodou je jejich minimální invazivnost při získávání vzorku (odběr periferní krve), které umožňuje sledování vývoje tumoru. Dále je možné u pacientů s cirkulujícími nádorovými buňkami pod stupujících operaci pro karcinom ledviny vyšetřit molekulární charakter cirkulujících buněk zhodnocením analýzy genové exprese.

Serial examination of circulating tumor cell presence after renal cancer surgery could become an irreplaceable source of information reporting on tumor heterogeneity and evolution in time. Test for presence of circulating tumor cells belongs to the group of liquid biopsy tests and one of its main advantages is the relatively minimal invasiveness (blood withdrawal), which indeed enables tumor dynamics follow-up. Besides circulating tumor cells the presence in patients with renal cell carcinoma undergoing surgery, molecular character of circulating cells can be evaluated by gene expression analysis.

• Klíčová slova
• mikroemboly cirkulujícího nádoru,
• MeSH
• exprese genu MeSH
• lidé MeSH
• nádorové cirkulující buňky * MeSH
• nádory ledvin * diagnóza   MeSH
• tekutá biopsie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• brachyterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• dávka záření MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * radioterapie   MeSH
• protonová terapie metody   MeSH
• radioterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• stupnice dopadu nemoci na kvalitu života MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH