Sekundární prevence kolorektálního karcinomu je cílena na populaci asymptomatických jedinců, u kterých vzhledem k věku stoupá riziko vzniku tohoto nádorového onemocnění. Metody screeningu zahrnují různé zobrazovací a endoskopické metody. Ve většině zemí, včetně České republiky, se ve screeningu používá vyšetření okultního krvácení ve stolici. Tato metoda je populací dobře akceptována, lze ji provádět v ordinaci praktických lékařů a je i finančně a materiálně málo náročná. Jedinci s pozitivním nálezem absolvují kolonoskopické vyšetření k určení etiologie krevních ztát. Sekundární prevence se týká i jedinců, kteří jsou z různých důvodů vystaveni vyššímu riziku vzniku kolorektálního karcinomu. Tito pacienti jsou dispenzarizováni a součástí jejich sledování je zpravidla kolonoskopické vyšetření. Česká republika se kvalitou svého systému řadí na jedno z čelných míst světových statistik.
Secondary prevention of coleorectal cancer is focused on otherwise healthy idividuals. There are different laboratiory methods, imaging techniques and endocopic examinations used top screen the wide population. In most of the developed countries, including the Czech Republic, testing for faecal ocult blood is used as first line method. This examination should be routinely performed at the general practitioners office and is well accepted because of its noninvasiveness. Positive individuals undergo colonoscopy for establishment of diagnosis. Secondary prevention involves those, who are at increased risk of colorectal cancer. These patients are followed on a regular basis and as a part of the process, colonoscopy is included. Czech Republic ranks among the most developed countries, regarding the colorectal cancer screening scheme.
- MeSH
- Diagnostic Imaging methods instrumentation MeSH
- Carcinoma epidemiology prevention & control MeSH
- Colonoscopy MeSH
- Colorectal Neoplasms epidemiology prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Occult Blood MeSH
- Mass Screening methods MeSH
- Review Literature as Topic MeSH
- Managed Care Programs MeSH
- Sigmoidoscopy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Česká republika zaujímá vedoucí postavení ve světových statistikách incidence kolorektálního karcinomu (KRCA). V ČR ročně onemocní kolem 8 000 osob a asi 5 000 na tuto chorobu zemře. Tyto ztráty jsou zbytečné, neboť KRCA patří k nejlépe léčitelným nádorům, pokud se zjistí v časném stadiu. Screening KRCA byl zahájen v ČR pilotními studiemi v roce 1979. V letech 1985-1991 a 1997-1998 se uskutečnily dvě otevřené prospektivní studie zahrnující více než 120 000 probandů a studie nákladů a finančního užitku (cost-benefit). Populační screening probíhá od 1. 7. 2000 v rámci preventivních prohlídek u bezpříznakových jedinců od 50 let věku s použitím dvouetapového programu guajakový test na okultní krvácení ve stolici (gTOKS) a kolonoskopie u gTOKS-pozitivních osob. V roce 2005 bylo provedeno v ČR na jednotkách digestivní endoskopie 139 926 kolonoskopií. Z tohoto celkového počtu bylo 14 885 kolonoskopií indikováno pro pozitivní gTOKS. V tomto dílčím screeningovém souboru bylo zjištěno 951 KRCA, 4 682 osob s polypy a bylo provedeno 5 572 endoskopických polypektomií, což odpovídá 16,7%, 17,8 % a 16,0 % hodnot zjištěných v celém souboru. Tyto údaje dokládají význam screeningového programu pro časnou diagnostiku kolorektální neoplázie v české populaci.
Czech Republic occupies the top position in world statistics of colorectal cancer (CRC) incidence. Approximately 8 000 new cases and 5 000 deaths are recorded yearly. These losses are unnecessary, because CRC belongs to the best treatable tumors, if disclosed at an early stage. Pilot trials of CRC screening in Czech Republic started in 1979. Two prospective open studies including more than 120 000 probands as well as a cost-benefit evaluation were performed in the years 1985-1991 and 1997-1998. Population screening of CRC was started on July 1st 2000. The two-step testing consists of a guaiac fecal occult blood test (gFOBT) and colonoscopy in gFOBT-positive subjects. The eligible population includes asymptomatic subjects since 50 years of age. Screening is performed at two years interval as part of a free preventive check-up. The expenses are reimbursed to general practitioners by health insurance companies. A total of 139 926 colonoscopies were performed in 2005 at digestive endoscopy units in all 14 regions 0indings included 951 CRC and 4 682 subjects with polyps removed during 5 672 endoscopic polypectomies. These figures correspond to 16.7 %, 17.8 %, and 16.0 % of values found in the total colonoscopic series. The findings confirm the significance of the two-step screening program for early diagnosis of colorectal neoplasia in Czech population.
- MeSH
- Diagnostic Techniques and Procedures MeSH
- Epidemiologic Studies MeSH
- Outcome Assessment, Health Care statistics & numerical data MeSH
- Colorectal Neoplasms diagnosis etiology prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Mass Screening methods statistics & numerical data utilization MeSH
- Review Literature as Topic MeSH
- Primary Prevention MeSH
- Managed Care Programs organization & administration manpower MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
Screening představuje významný preventivní nástroj pediatrie. Svou povahou spadá do prevence sekundární. Zahrnuje celoplošné, pravidelné, ministerstvem zdravotnictví definované (formou vyhlášky či metodického pokynu) screeningy, jmenovitě novorozenecký laboratorní screening, vyhledávání vývojové dysplazie kyčlí, vrozených a získaných sluchových vad, oftalmoskopické vyšetření k odhalení kongenitální katarakty a systém pravidelných preventivních prohlídek praktickým lékařem pro děti a dorost. Existují i další screeningová vyšetření, která však zatím nejsou důsledně celoplošná, například u novorozenců a kojenců ultrazvukové vyšetření vývojových vad urotraktu či vyhledávání kritických srdečních vad měřením saturace krve kyslíkem. Předkládaný článek pojednává o obecné úloze screeningu v pediatrii, jeho principech, metodách a rizicích.
Screening is an important preventive tool of paediatrics and secondary prevention. It includes nation-wide, regular, Ministry of Health-defined (in the form of decree or methodological guidance) screenings, namely neonatal laboratory screening, ultrasound screening for developmental hip dysplasia, congenital deafnees, ophthalmoscopic examination to detect congenital cataracts, and system of regular preventive appointments by a general practitioner for children and adolescents. There are other screening examinations, which are not yet consistently full-scale, for example in newborns and infant kidney´s ultrasound examination or measuring blood oxygen saturation to detect of critical heart defects. This article discusses the general role of screening in paediatrics, its principles, methods and risks.
Diabetická retinopatie (DR) a diabetická makulopatie (DMP) jsou nejčastějšími a nejzávažnějšími komplikacemi diabetes mellitus (DM). V současné době může být nepříznivý vývoj těchto mikrovaskulárních komplikací DM velmi úspěšně zpomalen dostupnými terapeutickými metodami. Úspěšnost léčebného postupu závisí zejména na včasné léčbě DR a DMP laserovou koagulací a/nebo pars plana vitrektomií, jejímž předpoklademje záchyt časných stadií onemocnění. Ve sdělení jsou hodnoceny prioritní cíle screeningu DR, jejichž konečným důsledkem je pokles incidence slepoty na podkladě DM. Podmínky pro provádění screeningu diabetického očního onemocnění jsou diagnostika DR jednoduchými a bezpečný- mi postupy, klasifikace DR na základě dynamiky sítnicových změn a standardy léčby. Nedílnou součástí očního screeningového programu je odborná spolupráce oftalmologů, diabetologů, praktických lékařů a internistů. Úspěšný screening DR umožňuje okamžité zařazení do preventivní a léčebné péče, edukaci nemocného, pravidelné celoživotní sledování a včasnou léčbu DR a DMP. Metodou screeningu DR snižujeme riziko poklesu zrakové ostrosti a předcházíme těžkým funkčním ztrátám následkem diabetických očních komplikací.
Diabetic retinopathy (DR) and diabetic maculopathy (DMP) are the most frequent and most serious complications of diabetes mellitus (DM). At present the adverse development of these microvascular complications of DMcan be very successfully delayed by available therapeutic methods. The success of the therapeutic proceduredepends in particular on early treatment of DRandDMPby laser coagulation and/or pars plana vitrectomy, which presumes detection of early stages of the disease. The authors evaluate the priorities of DR screening, the final effect of which is a decline of blindness caused by DM. Conditions for screening of diabetic eye disease are the diagnosis of DR by simple and safe procedures, classification of DR on the basis of the dynamics of retinal changes and standards of treatment. An integral part of the ophthalmological screening programme is professional collaboration of ophthalmologists, diabetologists, general practitioners and spe- cialists in internist medicine. Successful screening of DR makes it possible to involve the subject in preventive and therapeutic care, education of the patient, regular lifelong follow up and early treatment of DR and DMP. By the method of screening of DR we reduce the risk of a decline of visual acuity and prevent severe functional losses as a result of diabetic ophthalmological complications.
- MeSH
- Diabetic Retinopathy diagnosis prevention & control therapy MeSH
- Fluorescein Angiography utilization MeSH
- Humans MeSH
- Vision Screening methods utilization MeSH
- Blindness prevention & control MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Národní program screeningu kolorektálního karcinomu probíhá v ČR od roku 2000. V roce 2006 byla vytvořena databáze screeningových kolonoskopií, díky které lze detailně hodnotit program na základě mezinárodně respektovaných indikátorů kvality. Dle takto hodnocených ukazatelů dosahuje úroveň kolonoskopií provedených v rámci screeningu nadprůměrných výsledků. Hlavním úkolem do budoucna je etablovat program na populační úrovni tak, aby byl program kvalitní i v dlouhodobém měřítku.
The National Colorectal Cancer Screening Program in the Czech Republic was introduced in the year 2000. Based on the screening colonoscopy database established in 2006, a precise program evaluation can be performed using internationally respected quality indicators. According to these measures, colonoscopies performed within the screening program have achieved above-average results. The main task for the future is to establish the program on the population level, so the quality can stay at a long-lasting level. Key words: colorectal neoplasms – colonoscopy – mass screening – occult blood The author declares he has no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 26. 9. 2012 Accepted: 4. 10. 2012
- Keywords
- kolorektální karcinom, colorectal neoplasms,
- MeSH
- Carcinoma diagnosis epidemiology prevention & control MeSH
- Colonoscopy statistics & numerical data utilization MeSH
- Colorectal Neoplasms * diagnosis epidemiology prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Occult Blood MeSH
- Mass Screening * organization & administration statistics & numerical data utilization MeSH
- National Health Programs statistics & numerical data utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
- Review MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
... 1.5 Příčiny vzestupu incidence v rozvíjejících se zemích 21 -- 1.6 Karcinom prsu u mužů 21 -- 2 Screening ... ... Steyerová) 23 -- 2.1 Screening a diagnostika 23 -- 2.2 Obecné zásady screeningu 24 -- 2.3 Screeningové ... ... karcinomu prsu v CR v každodenní praxi 31 -- 3 Informační podpora a výsledky Národního programu screeningu ... ... Májek) 37 -- 3.1 Sběr dat a informační podpora 37 -- 3.2 Národní registr screeningu karcinomu prsu 38 ... ... -- 3.3 Data o hrazené zdravotní péči 39 -- 3.4 Výsledky mamografického screeningu v České republice ...
1. vydání 207 stran : ilustrace, tabulky ; 24 cm
Publikace se zaměřuje na metody diagnostiky karcinomu prsu, zejména na screening. Určeno odborné veřejnosti.; Text určený praktickým lékařům, gynekologům, chirurgům, radiologickým asistentkám a radiologům.
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- onkologie
- NML Publication type
- kolektivní monografie
Screening sporadického kolorektálního karcinomu byl zahájen v Česku již v 80. letech 20. století. Národní program jako součást preventivní prohlídky začal v roce 2000. Program zahrnuje bezpříznakové jedince od 50. let věku bez rodinné a osobní anamnézy kolorektálního karcinomu a prekancerózy (adenom, idiopatický střevní zánět). V současnosti je náplní programu u jedinců ve věku 50–54 let vyšetření stolice na okultní krvácení do stolice v jednoletém intervalu. Od 55 let věku může proband volit mezi tímto testem v intervalu 2 roků s následnou kolonoskopií při jeho pozitivitě a primární screeningovou kolonoskopií v intervalu 10 let. Pokrytí cílové populace dosáhlo 25 % v roce 2011. Od roku 2009 se do programu zapojili také ambulantní gynekologové. Screening umožňuje diagnózu v časnějším stádiu, lepší prognózu a přináší úsporu nákladů na zdravotní a sociální péči.
Screening of sporadic colorectal cancer was introduced in Czech Republic already in the eighties of the 20th century. National program started as part of a free-of-charge preventive examination in 2000. At present the program includes in subjects 50–54 years of age an annual fecal occult blood test followed by colonoscopy in case of positivity. Since 55 years of age the proband may choose between biannual occult blood test followed by colonoscopy in case of positivity or the primary screening colonoscopy at 10 years´ interval. The coverage of the target population attained 25 per cent in 2011. Since 2009 the program was accepted also by ambulatory gynecologists. The screening program enables diagnosis at an earlier stage, improves prognosis and lowers the expenses of health and social care.
- MeSH
- Gynecology MeSH
- Colorectal Neoplasms * prevention & control MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Mass Screening * history trends MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
