• MeSH
• absces chirurgie   MeSH
• čelní lalok patologie   MeSH
• duševní poruchy MeSH
• neurochirurgie MeSH
• neurologické manifestace MeSH
• poruchy zraku MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Supraselámí arachnoideální cysty patří mezi expanzivní nitrolebeční leze s velmi nízkou incidencí. Při ^oučasné dostupnosti výpočetní tomografie (CT) a magnetické rezonance (MR) bývají diagnostikovány častěji. Autoři prezentují svou zkušenost se dvěma arachnoideálními cystami v supraselámí lokalizaci s více než desetiletým sledováním. Je zdůrazněn význam CT-ventrikulografie v diferenční diagnostice cystické leze oproti dilatované třetí komoře v předoperačním rozhodování a v pooperačním sledovár Arachnoideální cysta zřejmě vzniká vývojovou nebo získanou poruchou arachnoideální membrány a teorie „aktivní sekrece" se jeví jako nejpřijatelnější vysvětlení příčiny jejího růstu. V obou případech došlo po úspěšné mikrochirurgické exstirpaci cysty subfrontální cestou k dekompenzaci hydrocefalu a následná zkratová operace byla pro stabilizaci nemocných nezbytná. Rozhodujícím faktorem pro taktiku léčby je proto přítomnost hydrocefalu a jeho další chování. Nástup endoskopických metod V poslední době rozšířil terapeutické možnosti. Přesto zůstává přímá dekomprese optických nervů a exstirpace cysty jednou z léčebných metod. Vývoj hydrocefalu a jeho pečlivé pooperační sledování se jeví jako rozhodující pro další osud nemocných nezávisle na operační technice.

Suprasellar arachnoid cysts are expansive intracranial lesions with a very low incidence. Due to the availability of computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) they are nowadays diagnosed more frequently. The authors present their experience with two arachnoid cysts in the suprasellar region followed up for more than 10 years. They emphasize the importance of CT ventriculography m the differential diagnosis of a cystic lesion as compared with a dilated third ventricle with regard to preoperative decision taking and postoperative follow-up. An arachnoid cyst is obviously a developmental or acquired disorder of the arachnoid membrane and the theory of „active secretion" seems the most feasible explanation of its growth. In both instances successful microsurgical extirpation by the subfrontal route was made and decompensation of the hydrocephalus was achieved, a subsequent shtmt being essential for stabilization of the patients. The decisive factor for the therapeutic tactics is therefore the presence of hydrocephalus and its subsequent behaviour. The recent introduction of endoscopic methods extended therapeutic possibilities. Despite this direct decompression of the optic nerves and extirpation of the cyst remain one of the therapeutic methods. The development of hydrocephalus and its careful postoperative follow-up seems decisive for the further fate of patients, regardless of the surgical technique.

• MeSH
• arachnoidální cysty diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hydrocefalus diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• sella turcica MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

Článek se zabývá orbitozygomatickým přístupem používaným v terapii chorobných procesů v oblasti přední, střední a také horní třetiny zadní jámy lebeční se zaměřením na supraselární leze. Je zde popsán operační postup po jednotlivých krocích včetně možných komplikací. Následně jsou diskutovány různé modifikace orbitozygomatického pristupu a také jsou zmíněny práce autorů zabývajících se srovnáním různých pristupů na základě kvantifikačních kritérií. Tento přístup je metodou volby v léčbě supraselárních lézí, zejména značně objemných expanzí, umožňuje větší radikalitu pri resekci vzhledem k rozšíření operačního pole a snadnější manipulaci v hloubce intrakrania.

The article deals with the orbitozygomatic approach used in the treatment of pathological processes located in the anterior, medial and superior third of the posterior cranial fossa with special attention paid to suprasellar lesions. It presents a step-by-step guide to the surgical procedure, including potential complications. Furthermore, various modifications of the orbitozygomatic approach are discussed and several references from other authors are quoted with respect to the comparison of different approaches based on quantification criteria. The orbitozygogomatic approach is the method of choice in the treatment of suprasellar lesions, in particular in the case of voluminiinous expansion. It allows for more radical resection, because the operational field is more extensive and operationi in deep intracranial structures is easier.

• MeSH
• kraniotomie metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory lebky chirurgie   terapie   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• osteotomie metody   MeSH
• pooperační komplikace patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autoři předkládají 4 kazuistiky dětí se supraselární cystou a syndromem kývavé panenky. Ve všech prezentovaných případech došlo k rozvoji obstrukčního hydrocefalu a v 1 případě k přechodné těžké poruše vizu. Ve 2 případech byla jako léčebný postup volena neuroendoskopická ventrikulocystostomie, ve zbývajících 2 případech neuroendoskopická ventrikulo-cysto-cisternostomie. V jednom případě bylo po provedení ventrikulo-cystostomie provedeno zavedení cysto-peritoneálního zkratu pod neuroendoskopickou kontrolou. Léčba vedle k dekompresi cysty ve všech případech a k ústupu klinických příznaků ve 3 případech. Syndrom kývavé panenky přetrvává u chlapce s několikaletým prodlením v diagnóze a léčbě. Syndrom kývavé panenky u supraselárních cyst lze úspěšně terapeuticky řešit neuroendoskopickou ventrikulo-cystostomií nebo ventrikulo-cystocisternostomií. Syndrom kývavé panenky jako vzácná syndromologická jednotka bývá opožděně rozpoznáván.

The authors present 4 case-reports of children with suprasellar cysts and bobble-head doll syndrome. Obstructive hydrocephalus developed in all the cases given, and severe transient visual disturbance arose in one case. Neuroendoscopic ventriculocystostomy was chosen as a method of therapy in two cases, two other cases underwent neuroendoscopic ventriculocystocisternostomy. A cystoperitoneal shunt was made under neuroendoscopic control in one patient after performing ventriculocystostomy. The therapy resulted in the cyst decompression in all the patients, clinical symptoms disappeared in 3 cases. Bobble-head doll syndrome is persisting in a boy with a four year delay in diagnosis and therapy. Bobble-head doll syndrome in suprasellar cysts can be treated successfully using neuroendoscopic ventriculocystostomy or ventriculocystocisternostomy. Bobblehead doll syndrome as a rare syndromological entity is usually recognized with delay.

• MeSH
• cysty centrálního nervového systému chirurgie   komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• hlava - pohyby MeSH
• lidé MeSH
• neuroendoskopie MeSH
• porucha se stereotypními pohyby MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• germinální a embryonální nádory diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• germinom patologie   MeSH
• hydrocefalus patologie   MeSH
• hypotyreóza patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory mozku patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• aferentní nervové dráhy patologie   MeSH
• arteriae cerebrales patologie   MeSH
• kraniofaryngeom komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• zrak MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adenom chirurgie   klasifikace   MeSH
• hypothalamus patofyziologie   MeSH
• neurochirurgie MeSH
• pooperační komplikace MeSH

I když hypofyzární adenomy jsou nejčastější příčinou selární expanze, vyskytují se v této oblasti i další nádorové, infekční, zánětlivé, vývojové a cévní etiologie, o kterých radiolog musí uvažovat. Intrakraniální lipomy jsou vývojové anomálie, které vznikají v důsledku abnormální diferenciace embryonálních mozkových blan. Popisujeme a ilustrujeme kazuistiku 7letého chlapce se supraselárním lipomem, který byl v průběhu respirační infekce asociován s výskytem teploty provokovaného konvulzivního stavu. Intrakraniální lipom byl prokázán pomocí vyšetření magnetickou rezonancí.

Whilst pituitary adenomas are the most common cause of a sellar mass, there is a number of other neoplastic, infection, inflammatory, developmental and vascular aetiologies that should by considered by the radiologist. Intracranial lipomas are rare developmental lesions that occur because of abnormal differentiation of embryogenic meninges. We describe and illustrate a 7-year-old boy with suprasellar lipoma associated with fever-induced convulsions in course of respiratory infection. Intracranial lipoma was demonstrated with magnetic resonance imaging.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• lipom * diagnóza   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory mozku * diagnóza   MeSH
• náhodný nález MeSH
• záchvaty etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• adenom MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kraniofaryngeom MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• meningeom MeSH
• nádory hypofýzy MeSH
• sella turcica krevní zásobení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• kortison terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningeom diagnóza   chirurgie   MeSH
• nádory mozku chirurgie   MeSH
• neurochirurgie MeSH
• pneumoencefalografie MeSH
• pooperační komplikace etiologie   MeSH
• sella turcica MeSH
• slepota etiologie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH