OBJECTIVE: To evaluate and discuss the outcomes of a combination of ventriculocystostomy (VC) and endoscopic third ventriculostomy (ETV) for obstructive hydrocephalus (HCP) due to ventricular/cisternal arachnoid cysts, and only ETV for obstructive HCP due to different etiologies. METHODS: We retrospectively reviewed all 40 symptomatic patients (aged 4 months - 61 years) of obstructive HCP treated by ETV or VC+ETV during October 2014 - April 2019. VC+ETV was performed in 7 patients with intraventricular/cisternal arachnoid cyst and obstructive HCP. Only ETV was performed in 33 patients with obstructive HCP due to other etiologies. RESULTS: Successful ETV or VC+ETV surgery was performed in 35 patients. The procedure failed in 5 patients aged 90 percentile at the time of surgery. Another 5 patients aged 90 percentile).

• MeSH
• arachnoidální cysty chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie metody   MeSH
• hydrocefalus chirurgie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ventrikulostomie metody   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• arachnoidální cysty diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• interpretace obrazu počítačem metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningokéla diagnostické zobrazování   MeSH
• mozkomíšní mok * diagnostické zobrazování   MeSH
• neurozobrazování * metody   MeSH
• pooperační komplikace diagnostické zobrazování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• marsupializace, cystoperitoneální shunt,
• MeSH
• arachnoidální cysty * chirurgie   diagnostické zobrazování   epidemiologie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• cystostomie metody   MeSH
• dítě MeSH
• epilepsie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• interpretace obrazu počítačem MeSH
• karbamazepin aplikace a dávkování   MeSH
• kyselina valproová aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• arachnoidální cysty * komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ruptura terapie   MeSH
• střední jáma lební patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVE: Cysts of the Cavum septi pellucidi (CSP), cavum vergae (CV) and cavum veli interpositi (CVI) are anterior midline intracranial findings which are typically incidental - only rarely do we encounter symptomatic cysts of this type. Only a quite small number of these cysts series have been published, controversies regarding optimal management still exist. PATIENTS AND METHODS: This is a retrospective study of 10 patients treated at 2 clinics between 2002-2018. 9 patients underwent surgery and 1 is under long-term monitoring. Apart from demographic data, the study analyzed symptoms, cyst size and progression over time, ventricle size, complications, and treatment modality. RESULTS: CSP with CV was found in 8 cases with 1 case each of CSP and CVI. The study comprised 6 men and 4 women, including 4 children. The mean follow-up time was 43.4 months. The average cyst size was 20.4 mm in CSP and 19.8 mm in CV; the CVI was 33 mm. Headache was most commonly reported (70%) followed by behavioral disturbance (30%). Disturbance in memory, psychomotor development, school performance, visual acuity, and vomiting was variously noted in 20%. The prevailing symptom was headache in adults and behavioral and autonomic disturbance in children. Postoperatively, cysts had reduced by an average of 44.3% while the ventricles remained unchanged. Symptoms resolved in all cases with residual problems in patients presenting with memory loss. No complications were noted. CONCLUSION: Endoscopic fenestration is the method of choice in the treatment of symptomatic midline cysts. We recommend that any further research focuses on precisely establishing their clinical presentation, particularly neuropsychological symptoms.

• MeSH
• cysty centrálního nervového systému diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory mozku diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• neuroendoskopie metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• septum pellucidum diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• audiovizuální média MeSH
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Článek se zabývá vzácnou příčinou apnoických pauz v novorozeneckém věku. Kazuistika popisuje případ donošeného eutrofického novorozence, u kterého došlo po porodu k rozvoji opakovaných apnoí. Jako příčina byla zjištěna kongenitální subarachnoidální cysta pravého temporálního laloku s následným prokrvácením. Po zajištění antiepileptiky se apnoické pauzy již neopakovaly.

The article is dealing with a rare cause of apnea in the neonatal period. The authors report a case of a term newborn with amanifestation of numerous apneic spells postnatally. The etiology of apneic episodes was revealed by cranial ultrasound andmagnetic resonance imaging, subsequently. The both methods confirmed a right temporal lobe congenital subarachnoid cystwith intracystic hemmorhage. The complete resolution of the apneic spells was achieved with antiepileptic therapy.

• MeSH
• apnoe * diagnostické zobrazování   etiologie   terapie   MeSH
• arachnoidální cysty diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• fenobarbital aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Sedemdesiatšesť ročná pacientka bola akútne prijatá na Očnú kliniku Univerzitnej nemocnice v Martine s mesačnou anamnézou zhoršeného centrálneho aj periférneho videnia na pravom oku. V čase prijatia videla pacientka na pravé oko prsty na 20 cm, na ľavom oku mala centrálne videnie zachované. Magnetická rezonancia mozgu a orbít preukázala cystickú tumoróznu expanziu v selárnej oblasti s útlakom optickej chiazmy a optických nervov (viac vpravo), v dif. dg. najskôr cystický makroadenóm hypofýzy. Endokrinologické vyšetrenie odhalilo sekundárnu hyperprolaktinémiu z útlaku hypofýzy, ostatné hormonálne parametre boli bez odchýlky. Následne bolo realizované ORL konzílium, pacientke bola odporučená endoskopická resekcia cez transsfenoidálny prístup. Po resekcii lézie a histologickom vyšetrení vzorky bol nález zhodnotený ako cysta Rathkeho púzdra. Symptomatické cysty Rathkeho púzdra hypofýzy sú ojedinelé, zhoršené videnie býva pre blízkosť chiazmy typickým sprievodným znakom. Pri oftalmologickej kontrole 3 týždne po operačnom výkone sa výrazne zlepšilo centrálne videnie vpravo (VOD 6/9) a čiastočne úpravilo zorné pole bilaterálne.

A seventysix-year-old female was acutely admitted to the Eye Clinic of the University Hospital in Martin with a 1 month history of impaired central and peripheral vision on the right eye. At the admission patient`s right eye VA was fingers at 20 cm, the left eye had a central vision preserved. Magnetic resonance of the brain and orbits demonstrated cystic tumor expansion in the sellar region with compression of optic chiasm and optic nerves (more on the right side), in diff. dg. as cystic macroadenoma of the pituitary gland. Endocrinological examination found secondary hyperprolactinaemia from pituitary oppression, other hormonal parameters were without deviation. Consequently, the ENT examination recommended endoscopic resection via the transsphenoid approach. After resection of the lesion and histological examination of the sample, the finding was evaluated as a Rathke's cleft cyst. Symptomatic Rathke's cleft cysts of pituitary gland are rare, but the visual symptoms are typical findings due to chiasm proximity. On ophthalmological examination 3 weeks after surgery has central vision increased significantly (VOD 6/9) on the right eye and peripheral vision has partially adjusted on both eyes.

• Klíčová slova
• transsfenoidální endoskopická resekce,
• MeSH
• cysty centrálního nervového systému * diagnóza   chirurgie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• neurozobrazování metody   MeSH
• poruchy zraku * etiologie   MeSH
• senioři MeSH
• testy zrakového pole metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Intramedulární arachnoidální cysty jsou vzácné cystické útvary, které jsou často zaměňovány za syringomyelii. Nemusí nutně představovat komplikaci patologického stavu v páteři a/nebo mozku. Etiologie a léčba tohoto stavu však zůstávají nejasné. Syringomyelie je spojena s abnormalitou mozku a ve většině případů se objevuje jako komplikace jiných patologií. Cílem této studie bylo určit klinické a radiologické charakteristiky intramedulární arachnoidální cysty a diskutovat rozdíly mezi intramedulární arachnoidální cystou a syringomyelií. Soubor pacientů a metodika: Od roku 2002 do roku 2012 bylo retrospektivně hodnoceno celkem 77 pacientů s intramedulárními cystickými útvary, z toho 12 s intramedulární arachnoidální cystou bylo vyhodnoceno statisticky. Všichni pacienti měli vstupní snímky a v rámci sledování byli klinicky vyšetřováni a podstupovali MR vyšetření a neuroelektrofyziologické testy. Výsledky: Průměrná doba sledování byla 50 měsíců (rozmezí 18-120 měsíců). Střední rozměr intramedulární arachnoidální cysty v axiální rovině byl 13,26 ± 4,76mm a střední rozměr v sagitální rovině byl 23,29 ± 7,95mm. Neurologické vyšetření bylo normální u všech pacientů kromě jednoho, u kterého se po nedávném traumatu v cervikální oblasti objevila drobná ztráta čití. U pacientů nebyly nalezeny žádné motorické neurologické deficity a pacienti zůstali asymptomatičtí nebo stabilní. Velikost a tvar intramedulární arachnoidální cysty byly radiologicky neměnné, vyšetření motorickými evokovanými potenciály a somatosenzorickými evokovanými potenciály na začátku studie a na konci sledování pacientů ukázala normální odpovědi nervus medianus a nervus tibialis. Závěr: Je pravděpodobné, že radiologické nálezy a klinické známky/příznaky intramedulární arachnoidální cysty se liší od těch spojených se syringomyelií, neboť se liší primární příčinou. Dále se u intramedulární arachnoidální cysty liší léčebné modality a modality následného sledování.

Background: Intramedullary arachnoid cysts are rare cystic mases that are usually mixed up with syringomyelia. It is not necessarily a complication of any pathologic condition in the spine and/or brain but the etiology and management of this entity remains unclear. Syringomyelia is a disorder that is related to an abnormality of the brain and in most cases, occurs as a complication of other pathologies. The aim of this study was to establish the clinical and radiological characteristics of this intramedullary arachnoid cyst and discuss the differences between intramedullary arachnoid cyst and the syringomyelia. Patients and methods: A total of 77 patients with intramedullary cystic masses were retrospectively assessed between 2002 and 2012 and 12 of them with intramedullary arachnoid cyst were analysed statistically. All patients had initial scans and followed up with clinical examinations and MRI images and neuro-electrophysiological tests. Results: The average follow-up duration was 50 months (range 18- 120 months). The mean axial intramedullary arachnoid cyst size was 13.26 ± 4.76mm and the mean sagittal size was 23.29 ± 7.95mm. Neurological examinations were normal in all except one patient who had minor sensory loss due to recent cervical trauma. There were no motor neurological deficits, and all patients remained asymptomatic or stable. The intramedullary arachnoid cyst size and shape remained unchanged radiologically, motor evoked potentials and somatosensory evoked potentials studies revealed normal median and tibial responses initially and at the end of the follow-up in all patients. Conclusion: It is probable that intramedullary arachnoid cyst has different radiologic findings and clinical signs/symptoms from syringomyelia that are associated with different primary causes. And also, the treatment and follow-up modalities are different in intramedullary arachnoid cyst.

• MeSH
• arachnoidální cysty * diagnostické zobrazování   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• syringomyelie * diagnostické zobrazování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

In this short review, the authors performed a database search and summarize current knowledge of the management of patients with pineal cysts (PCs) and investigate the role of surgical treatment. The scientific literature on the surgical treatment of PCs is sparse and encompasses only case series with little over 200 operated patients combined. All included papers reported favorable results after pineal cyst surgery with improvement of symptoms in most patients. Microsurgical resection of PCs, preferably using the supracerebellar-infratentorial approach, could be considered as a viable treatment option in symptomatic patients. Even patients with non-specific symptoms are reported to improve after surgery. However, evidence offered by this literature review is very limited and therefore our conclusions must be tempered by the restricted set of data. For ethical reasons, a randomized controlled trial is not an acceptable approach, and therefore patient registry could be a useful tool to identify a subset of symptomatic patients that might benefit from pineal cyst resection.

• MeSH
• cysty centrálního nervového systému chirurgie   MeSH
• epifýza mozková * MeSH
• lidé MeSH
• nádory mozku chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

INTRODUCTION: We present an infant with an expansive posterior fossa arachnoid cyst and severe clinical deterioration due to decompensated obstructive hydrocephalus. Given the dilated Sylvius aqueduct, we favoured the endoscopic transfrontal transaqueductal route to approach the cyst. CASE REPORT: A 12-month-old boy was acutely admitted for severe symptoms of intracranial hypertension. Imaging revealed spacious cystic formation in the posterior fossa with expansive behaviour towards the brain stem, fourth ventricle and cerebellum associated with obstructive triventricular hydrocephalus. The patient underwent electromagnetically navigated transfrontal transaqueductal cyst fenestration with simultaneous ETV from two precoronal trajectories with a rigid endoscope. CONCLUSION: A transaqueductal approach with a rigid endoscope is rarely published, and we were amazed by the impact on the child's clinical improvement after this minimally invasive endoscopic procedure. The case is well documented with imaging and perioperative neuroendoscopic views.

• MeSH
• arachnoidální cysty komplikace   chirurgie   MeSH
• elektromagnetické jevy MeSH
• hydrocefalus etiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• neuroendoskopie metody   MeSH
• neuronavigace metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• třetí mozková komora chirurgie   MeSH
• ventrikulostomie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH