Primární biliární cholangitida (PBC) je chronické, imunologicky podmíněné jaterní onemocnění, které ve svém dlouhodobém průběhu vede k destrukci malých žlučovodů, cholestáze, fibróze a cirhóze jater s jaterním selháním. PBC postihuje ve více než 90 % ženy středního věku, většina pacientů je nyní diagnostikována v asymptomatickém stadiu. Diagnóza onemocnění je obvykle stanovena na základě kombinace laboratorních vyšetření, elevace sérové ALP nad 1,5násobek normy trvající déle než 6 měsíců a přítomnosti AMA protilátek v titru 1: 40 nebo vyšším. Typický histologický nález potvrzuje diagnózu, stadium jaterního onemocnění je však nyní možné určit i pomocí neinvazivních metod. Kyselina ursodeoxycholová je v současné době léčbou první volby, v případě intolerance nebo nedostatečné odpovědi na léčbu je možné zahájit léčbu elafibranorem, duálním agonistou PPAR a/d. Transplantace jater je indikována u pacientů s PBC, kteří dospěli do stadia jaterního selhání i přes podávanou medikamentózní léčbu.

Primary biliary cholangitis (PBC) is a chronic, autoimmune disorder of the liver. In its long-term course, it leads to small bile ducts destruction, cholestasis, liver fibrosis, cirrhosis and chronic liver failure. PBC is much common in women, especially of middle age. Most patients are diagnosed in an asymptomatic stage. The diagnosis is based on the combination of laboratory assessments, alkaline phosphatase elevation of more than 1,5 ULN for more than 6 months, and AMA antibodies in a titre 1: 40 or higher. The typical histological finding confirms the diagnosis, but the stage of liver disease may be determined based on the non-invasive liver stiffness measurement. Ursodeoxycholic acid represents nowadays standard-of-care in PBC patients, followed by elafibranor in intolerant patients or in non-responders. Liver transplantation is indicated in those with liver failure in whom conservative therapy failed.

• Keywords
• Elafibranor,
• MeSH
• Liver Cirrhosis, Biliary * diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Chalcones pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Ursodeoxycholic Acid pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• PPAR alpha pharmacology   therapeutic use   MeSH
• PPAR delta pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Propionates pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Liver Transplantation MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• Keywords
• Elafibranor,
• MeSH
• Liver Cirrhosis, Biliary drug therapy   classification   MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions classification   MeSH
• PPAR alpha * agonists   administration & dosage   chemistry   therapeutic use   MeSH

• Keywords
• kyselina obeticholová,
• MeSH
• Liver Cirrhosis, Biliary * diagnosis   drug therapy   pathology   MeSH
• Cholangitis diagnosis   drug therapy   pathology   MeSH
• Gastroenterology MeSH
• Clinical Studies as Topic MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH
• News MeSH

BACKGROUND: Periampullary tumours (PAT) may cause obstruction of distal choledochus. The bile stasis is a risk factor for microbial colonisation of bile (bacteriobilia), cholangitis, hepatic insufficiency and coagulopathy. PAT obstruction can be managed surgically or non-operatively - by inserting a biliary drain or stent (BDS). Although BDS allows for adequate bile drainage, liver function restitution and coagulopathy, increased bacteriobilia has been reported and this is associated with an increased incidence of postoperative complications. METHODS: A monocentric, prospective, comparative study including 100 patients operated with PAT. The effects of bacteriobilia and the presence of a drain in the biliary tract on the development of postoperative complications were evaluated. RESULTS: Positive microbial findings in bile were found in 67% of patients. It was 98% in the biliary drain group vs. 36% in non-drained patients (p = 0.0001). In 68% 2 or more different bacterial strains were simultaneously present (p = 0.0001). Patients with a positive microbial finding in bile had more frequent incidence of infectious complications 40.2% (27) vs. 9.1% (3); p = 0.0011. The most frequent infectious complication was wound infection 29.8% (20) vs. 3.03% (1); p = 0.0014. Similarly, a higher incidence of postoperative infectious complications occurred in patients with BDS - 36% (18) vs. 24% (12); p = 0.2752. CONCLUSION: The presence of a drain or stent in the biliary tract significantly increases the microbial colonisation of bile. It is associated with a significant increase in infectious complications, especially infections in the wound.

• MeSH
• Cholangitis * epidemiology   etiology   surgery   MeSH
• Cholestasis * MeSH
• Humans MeSH
• Neoplasms * MeSH
• Postoperative Complications epidemiology   etiology   MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH

• Keywords
• kyselina obeticholová,
• MeSH
• Anticoagulants * therapeutic use   MeSH
• Liver Cirrhosis, Biliary * drug therapy   MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Mental Disorders chemically induced   MeSH
• Epilepsy drug therapy   MeSH
• Pregnancy Complications drug therapy   MeSH
• Valproic Acid adverse effects   MeSH
• Cholic Acids pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Mortality MeSH
• Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions MeSH
• Prenatal Injuries * chemically induced   MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Randomized Controlled Trials as Topic MeSH
• Pregnancy MeSH
• Thrombosis MeSH
• Portal Vein * pathology   MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH

Monografii je určená specialistům z oborů hepatologie, gastroenterologie a vnitřního lékařství, ale také pro obory chirurgické, infekční lékařství, odborníky z oblasti zobrazovacích metod, patology a odborníky z oblasti aplikovaného výzkumu.

Monografii je určená specialistům z oborů hepatologie, gastroenterologie a vnitřního lékařství, ale také pro obory chirurgické, infekční lékařství, odborníky z oblasti zobrazovacích metod, patology a odborníky z oblasti aplikovaného výzkumu.

• MeSH
• Liver Diseases surgery   diagnosis   epidemiology   etiology   physiopathology   pathology   prevention & control   therapy   MeSH
• Bile Duct Diseases pathology   MeSH

• Conspectus
• Patologie. Klinická medicína
• NML Fields
• hepatologie

Další, zcela přepracované vydání knihy, kterou garantuje výbor odborné společnosti a která vychází v pravidelných čtyřletých intervalech. Publikace představuje svým způsobem „guidelines“ diagnostiky a léčby oboru na další období. Kniha patří na stůl nejen každého hepatologa, ale je určena i lékařům souvisejících oborů.; Monografii je určená specialistům z oborů hepatologie, gastroenterologie a vnitřního lékařství, ale také pro obory chirurgické, infekční lékařství, odborníky z oblasti zobrazovacích metod, patology a odborníky z oblasti aplikovaného výzkumu.

• MeSH
• Liver Cirrhosis, Biliary * diagnosis   drug therapy   MeSH
• Clinical Studies as Topic MeSH
• Congresses as Topic MeSH
• Chenodeoxycholic Acid pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Ursodeoxycholic Acid administration & dosage   pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• News MeSH

• Keywords
• kyselina obeticholová,
• MeSH
• Liver Cirrhosis, Biliary * drug therapy   MeSH
• Cholic Acids pharmacology   therapeutic use   MeSH
• Humans MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH