V léčbě choledocholitiázy mají endoskopické metody zásadní postavení. Při selhání endoskopické retrográdní cholangiografie (ERC) je dalším alternativním postupem transhepatální cholangioskopie zejména v kombinaci s kontaktní litotrypsí. Metoda je především indikována u nemocných s tzv. obtížnou litiázou. Po perkutánní transhepatální cholangiografii (PTC) následuje zevní drenáž žlučových cest, dilatace intrahepatálního kanálu a samotná cholangioskopie s litotrypsí. Úspěšnost metody dosahuje 90–100 %. Počet závažných komplikací nepřesahuje 5–7,5 %.
Endoscopicmethods gained the leading position in the treatment of choledocholithiasis. Transhepatic cholangioscopy and contact lithotripsy is used, if standards methods (ERC) are not successful. The transhepatic approach is predominantly used for the therapy of complicated choledocholithiasis. Cholangioscopy and lithotripsy can be performed after PTC, external drainage of bile ducts and dilatation of intrahepatic channel. The success rate for transhepatic methods is 90 to 100 %, the major complication rate is 5 to 7,5 %.
V článku je popsána historie endoskopické metody transkutánní cholangioskopie, technika provedení, možné komplikace. Dále jsou uvedeny hlavní indikace k vyšetření.
The history of transcutaneous cholangioscopy - one of the endoscopy method, implementation technique and possible complication of this method is presented in this article. In the following part there are the main indications for investigation.
- Keywords
- Transkutánní cholangioskopie, obtížná hepatikolitiáza, rekanalizace žlučovodů, Transcutaneous cholangioscopy, difficult hepaticolithiasis, recanalization of bile duct,
- MeSH
- Biliary Tract Surgical Procedures contraindications methods utilization MeSH
- Cholangiography methods instrumentation trends MeSH
- Cholestasis diagnosis etiology therapy MeSH
- Diagnostic Techniques, Digestive System MeSH
- Endoscopy, Gastrointestinal history instrumentation utilization MeSH
- Humans MeSH
- Biliary Tract Neoplasms therapy MeSH
- Biliary Tract Diseases diagnosis MeSH
- Postoperative Complications etiology surgery prevention & control MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Cholangioskopie se řadí mezi specializované endoskopické metody umožňující přímé zobrazení biliárního ústrojí. S technologickým pokrokem se cholangioskopie stala důležitou endoskopickou metodou v diagnostice a léčbě obtížné či komplikované biliární litiázy a významnou vyšetřovací modalitou v hodnocení biliárních striktur nejasné etiologie. Postupné technické zdokonalování cholangioskopických přístrojů zejména v oblasti optického systému a ovládacího systému přispělo k rozšíření jejich klinického využití. V článku shrnujeme základní principy cholangioskopie, její použití a efektivitu v klinické praxi včetně výskytu komplikací.
Cholangioscopy is one of the specialized endoscopic methods, enabling direct visualization of the biliary system. With technological progress, cholangioscopy has become an important endoscopic method in the diagnosis and treatment of difficult or complicated biliary lithiasis and significant investigative modality in the evaluation of indeterminate biliary strictures. Technical improvement of cholangioscopic devices, especially in the field of optical system and controlling system, contributed to the expansion of their clinical use. This article summarizes the basic principles of cholangioscopy, its use and effectiveness in clinical practice, including the occurrence of complications.
- Keywords
- cholangioskopie,
- MeSH
- Cholangiography MeSH
- Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde MeSH
- Diagnostic Techniques, Digestive System MeSH
- Humans MeSH
- Bile Duct Diseases MeSH
- Bile Ducts diagnostic imaging pathology MeSH
- Biliary Tract MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Vyd. 1. 291 s. : il., tab. ; 23 cm + 1 CD
- MeSH
- Cholangiography methods utilization MeSH
- Diagnostic Techniques, Digestive System MeSH
- Bile Duct Diseases diagnosis MeSH
- Publication type
- Monograph MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- gastroenterologie
- radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody