• MeSH
• Imagination MeSH
• Artificial Intelligence * MeSH
• Art * MeSH
• Research Design MeSH
• Health Fairs MeSH
• Publication type
• News MeSH

Naše výukové zkušenosti dokládají, že trojrozměrná představivost je jedním z nejobtížnějších aspektů ve výuce anatomie na lékařské fakultě. Rozhodli jsme se proto vytvořit soubor anatomických modelů, virtuálních i fyzických. Modely postupně zveřejňujeme na webových stránkách institucí, po uzavření projektu předpokládáme vydání DVD nosičů. Dalším podstatným výstupem naší práce je využití dat pro rapid prototyping a následnou výrobu anatomických modelů využitelných na praktických cvičeních.

Computer aided design (CAD) is a routine tool in engineering. It enables to make virtual 3D models of bodies. In biology and medicine the 3D visualisations are mostly done from CT and MR scans. Our teaching experience shows that 3D imagination is one of the most difficult aspects in anatomy education. We decided to create a database of 3D virtual and physical models. These virtual models will be put on the web sites of our departments subsequently. Moreover, these virtual models serve as an input for Rapid Prototyping systems.

• Keywords
• virtuální model, CAD, Rapid Prototyping,
• MeSH
• Models, Anatomic * MeSH
• Anatomy education   MeSH
• Audiovisual Aids * MeSH
• Databases as Topic * MeSH
• Computer-Assisted Instruction methods   MeSH
• Computer Simulation utilization   MeSH
• Programmed Instructions as Topic MeSH
• Software MeSH
• Medical Informatics Applications MeSH
• Imaging, Three-Dimensional MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

Dynamická kontrastní ultrasonografie je nově zaváděnou metodou, která umožňuje hodnotit průběh opacifikace cév a tkání, a to nejen v dopplerovském, ale i ve dvourozměrném ultrasonografickém obrazu. Rozvoj metody je podmíněn zkvalitňováním mikrobublinových kontrastních látek a technickým pokrokem v přístrojové oblasti. Největšího uplatnění dosud metoda nalezla v diagnostice ložiskového postižení jater. Autoři také prezentují své dosavadní zkušenosti s využitím metody a podávají přehled o současných celosvětových poznatcích o této metodě. Ukazuje se, že tato metoda, využívající obdobná diagnostická kritéria jako při kontrastním CT a MR, může v budoucnosti ve vyhraněných indikačních oblastech uvedené metody kompletně nahradit.

Contrast enhanced ultrasound is a novelly introduced method which enables assesment of the course of imagination of blood vessels and tissue not only in Doppler style but in double spaced ultrasound image. The development of this method was enabled by better quality of microbubble contrast agents and technical development of ultrasound equipment. The most useful tool of this method is the diagnosis of liver lesions. The authors present their contemporary experience and topical overview of the world experience is mentioned. Author showed this method by usage of the same diagnostic criteria as contrast computer tomography and nuclear magnetic resonance colud replace in future the latter mentioned methods in well defined indication completely.

• MeSH
• Contrast Media MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging methods   instrumentation   utilization   MeSH
• Liver Neoplasms diagnosis   ultrasonography   MeSH
• Liver Diseases diagnosis   ultrasonography   MeSH
• Tomography, X-Ray Computed methods   instrumentation   utilization   MeSH
• Image Processing, Computer-Assisted methods   utilization   MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Ultrasonography methods   instrumentation   utilization   MeSH
• Outcome and Process Assessment, Health Care methods   trends   utilization   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

PURPOSE OF THE STUDY: Multidetector computed tomography (MDCT) is more sensitive for the detection of injury to the thoracic wall and intra-thoracic organs than a plain chest radiograph. The chest wall deformity and instability following multiple rib fracture involves fractures of four or more adjacent ribs at two levels, sometimes including a sternal fracture. It may also be associated with lung trauma (pneumothorax, haemothorax, rupture, laceration or pulmonary contussion). An isolated multiple-rib fracture can successfully be treated conservatively. Early intubation and mechanical ventilation are indicated in patients with progressive respiratory insufficiency. Indications for surgical stabilisation of this fracture are based on the signs of respiratory failure and the results of imagining methods (MDCT at the present time). MATERIAL AND METHODS: Examination by MDCT was carried out in patients with severe thoracic trauma. In five patients with multiple rib fractures, the CT findings were included in indication criteria for open rib osteosynthesis and thoracotomy. A clinical indication criterion was respiratory insufficiency after the patient's weaning from a ventilator, manifested by paradoxical chest motion. A radiographic indication included an extensive chest deformity with rib displacement into the pleural cavity in 3D reconstruction from MDCT images. Surgery was performed within one hour to five days of admission. Access was gained through an oblique skin incision and by cutting though the chest wall muscles to release fractured ribs. To explore the thoracic cavity, a defect in the intercostal muscles was extended by an incision at the site of rib fracture. Suction of a haemothorax was done and lung ruptures were sutured in three patients. After chest drain insertion, the fractured ribs were stabilized by plate osteosynthesis (fy Medin). RESULTS: In the post-operative period, mechanical ventilation was continued for 3 to 6 days in four patients. There were no complications. In the patients with flail chest, the 3D reconstruction from MDCT images allowed us to make more exact pre- operative decisions concerning the extent of rib osteosynthesis and the method of exposure. If lung injury was also shown, this was an indication for thoracic cavity exploration. DISCUSSION: The pathophysiological effects of flail chest involve several factors including the size of a flail segment, change in intra-thoracic pressure during spontaneous breathing and multiple injuries to the intra-thoracic organs. Therapy is related to the seriousness of respiratory disorder associated with flail chest, the degree of chest wall deformity and other complications of conservative treatment (dependence on mechanical ventilation with no possibility of weaning). Surgical stabilization of the chest wall is the most reliable method of treatment which allows us to avoid or interrupt the adverse effect of rib displacement and chest instability. A contribution of MDCT examination to the indication for surgical stabilization lies in that MDCT provides imagining of the details decisive for the classification of fracture types including their tendency to displacement. MDCT permits a better visualisation of chest injury and a better understanding of the respiratory disorder. CONCLUSIONS: Based on 3D reconstruction from MDCT images, it is possible to make the pre-operative considerations for rib osteo- synthesis more specific and to choose the best approach. At the same time MDCT enables us to diagnose associated intra-thoracic injuries and provides indications for their treatment. In addition, it gives us a possibility to evaluate the role of a flail segment in breathing dysfunction and to establish indications for surgical stabilization in multiple rib fractures. Rib osteosynthesis allowed for early stabilization of the chest wall and improved the mechanics of breathing, thus requiring a shorter period of mechanical ventilation. The evaluation of statistical significance of these facts will be made when a larger group of patients examined by MDCT is available.

• MeSH
• Adult MeSH
• Rib Fractures surgery   complications   radiography   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Multidetector Computed Tomography MeSH
• Flail Chest etiology   surgery   radiography   MeSH
• Thoracic Injuries radiography   MeSH
• Wounds, Nonpenetrating surgery   radiography   MeSH
• Fracture Fixation, Internal MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH

• MeSH
• Angiography MeSH
• Retroperitoneal Neoplasms diagnosis   MeSH
• Retroperitoneal Space pathology   MeSH
• Tomography MeSH
• Ultrasonography MeSH

V článku je popsán vliv psychické zátěže na psychosomatické veličiny (srdeční frekvence, tlak krve, elektromyografické potenciály, kožní odpor). Psychologická zátěž byla vyvolána dvěma testy. První zátěžový test je zaměřen na zjištění úrovně verbální, percepční a numerické logiky, prostorové představivosti, technické a analytické schopnosti (testl). Jako druhý je použit tzv. sedmičkový test (test 2), který ovlivňuje pozornostní a paměťovou funkci při stresových podnětech. Klasifikace respondentů byla provedena: a) z psychologických dotazníků, b) z výsledků měření. Pro zpracování výsledků měření bylo použito logistické regresní analýzy, expertního systému, strojového učení a kombinace expertního systému se strojovým učením. Tato práce je úvodní, v následujících pracích budou jednotlivé metody podrobně rozpracovány.

The infiuence of a psychical load on psychosomatic quantities (heart beat frequency, blood pressure, electromyographic potentials, skin resistance) are described. The psychologie load is represented by two tests. The first one is intended for determination of verbal, perception a numerical logic level, 3D space imagination, and technical and analytical abilities (test 1). The second one is presented by the so-called sevens-test (test 2), which has an infiuence on the attention and memory functions during the time of stress. The classification was performed: a) using the psychological questionnaires, b) using the measurements results. Logistic regression analysis, expert system, machine learning and the combination of an expert systém and machine learning were used for the measurement results evaluation. This is an introductory the article, the individual methods will be explained in details in the following article.

• MeSH
• Expert Systems MeSH
• Stress, Physiological MeSH
• Classification MeSH
• Humans MeSH
• Psychophysiology MeSH
• Psychological Tests methods   MeSH
• Regression Analysis MeSH
• Artificial Intelligence MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Cíl práce: Ukázat diagnostický přínos a možnost použití výpočetní tomografie, nejenom 2D obrazů, ale i trojrozměrné výpočetní tomografie (3D CT) u pacientů s ortodontickými anomáliemi. Soubor: Soubor je tvořen pacienty s ortodontickými anomáliemi, ieiichž léčba byla ortodonticko - chirurgická (atypické a mnohočetné retence zubů, nadpočetné zuby, odontomy, resorpce zubů, folikulámí cysty). Metodika: Pacienti byli vyšetřeni důkladným klinickým a základním tzv. „plochým" radiologickým vyšetřením. Protože diagnostická výtěžnost těchto vyšetření nebyla pro přesné stanovení diagnózy a dalšího léčebného postupu dostačující, bylo provedeno vyšetření výpočetní tomografií. Z údajů poskytnutých spirálovým CT byly rekonstruovány 3D obrazy, včetně užití nejnovější metody volume rendering. Výsledky: Hodnocení 2D obrazů přineslo přesné informace o uložení jednotlivých zubů v čelistech a o jejich vztazích k sobě navzájem a k okolním anatomickým strukturám. Bylo možné hodnotit tyto vztahy také ve vestibuloorálním směru. 3D CT dala reálný prostorový obraz jednotlivých patologických staví íi. Dále umožnila manipulovat s obrazem v prostoru (resp. volit různé úhly pohledu). Závěr: Vyšetření výpočetní tomografií poskytuje informace, které nejsou jiným typem vyšetření dostupné. Navíc pomáhá k lepší vizualizaci a získání prostorové představy o jednotlivých anomáliích, což je přínosem nejen pro dentoalveolámího chirurga, ale také pro ortodontistu. Autoři doporučují provádět vyšetření výpočetní tomografií u pacientů se závažnějšími anomáliemi, které vyžadují ortodonticko - chirurgickou léčbu.

Aim: To show contributon and possibility of using CT, both 2D, and 3D tomography in patients with orthodontic anomalies. Subject: Orthodontic patients treated by othodontic-surgical approaches (atypical and multiple impaction, supernumerary teeth, odontoma, resorption folicular cysts). Method: Patients were thoroughly examined clinicaly and radiologicaly (basic, or so called flat method) Diagnostical contribute of these examination was not enough for diagnosis and treatment planning, CT examination was done, as well. Three-dimensional pictures were constructed including the latest "volume rendering methood". Results: Evaluating of 2D pictures gave exact information about position of teeth in jaws and about interdental relations and surrounding anatomical structures. It was possible to evaluate these relations in vestibulo-oral direction, as well. 3D CT gave realistitic spatial image of pathological conditions. It was possible to manipulate the picture in space (i.e. to choose angle of view). Conclusion: CT examination gives information that are not available by other kind of examination. It helps better visualisation and spatial imagination of various anomalies. This is big contribute to both dentoalveolar surgeon, and orthodontist. CT examiantion of patients with severe anomalies (requiring orhodontic - surgical therapy) is recommiended.

• MeSH
• Orthodontics MeSH
• Tomography, X-Ray Computed MeSH
• Surgery, Oral MeSH
• Publication type
• Congress MeSH

Úvod: Při rozhodování o tom, zda při operačním ošetření zlomenin torakolumbární páteře bude použit přístup přední, zadní nebo přístupy oba, je možno učinit na základě detailní klasifikace poranění. Detailní klasifikace je před operací proveditelná jen na základě úplného grafického zobrazení kostních i vazivových struktur, tedy na základě skiagrafie, CT vyšetření a vyšetření magnetickou rezonancí (MR). Bez takto provedeného vyšetření není použití komplexního klasifikačního systému (AO-ASIF) spolehlivé. Materiál a metoda: V roce 2001 byli pro nestabilní zlomeninu torakolumbární páteře operačně ošetřeni 64 pacienti v průměrném věku 43 let (21 žena a 43 muži). Vyloučeni byli pacienti s porózou skeletu, s čerstvým poraněním míchy a s mnohočetnými zlomeninami páteře. Pacienti byli vyšetřeni skiagraficky, počítačovou tomografií a magnetickou rezonancí (MR). Byl použit klasifikační systém AO-ASIF. Pacienti se zlomeninami typu A byli operováni jen předním přístupem, pacienti se zlomeninami typu B a C byli operováni přístupem zadním. Zlomeniny typu B a C byly doplňkově klasifikovány podle systému Load Sharing Classification (LSC). Fraktury. jejichž hodnocení dosáhlo nebo přesáhlo 6 bodů, byly operovány též zpředu. Soubor byl v této souvislosti rozdělen na tři skupiny: přední výkony (22 pacientů), výkony kombinované (22 pacientů) a výkony zadní (20 pacientů). Ve třetí skupině byl implantát odstraněn v průměru po 15 měsících. Nebyla prováděna transpedikulární intersomatická fúze ani fúze posterolaterální. Minimální doba pooperačního sledování byla 22 měsíců. Výsledky: V žádné z uvedených skupin nebylo zaznamenáno selhání implantátu. Ve skupině první a druhé nebyla zaznamenána signifikantní ztráta korekce. Ve skupině třetí byla naměřena průměrná ztráta korekce 3,1 stupně. Závěr: Úplné zobrazení zlomeniny torakolumbární páteře (včetně MR) je rozhodující pro její klasifikaci. Klasifikace určuje přístup při jejím operačním léčení. Klasifikací řízený operační přístup podporuje prevenci selhání léčby.

Introduction: The decision on the surgical approach in the operative treatment of the fractures of thoracolumbar spine is possible only by following a detailed classification. However, the application of the classification systems is not reliable without a complex imagination of the bony and fibrous structures involved into the fracture. Pre-op investigation should include x-rays, CT-scans and MRI. Material and methods: Patient series consists of 21 females and 43 males treated surgically for the unstable thoracolumbar fracture during 2001. The average age was 43 years. Patients suffering form osteoporosis, fresh spinal cord injury and multiple spine fractures were excluded. All fractures were examined by plain x-rays, CT-scans and MRI and classified according the AOASIF classification system. In patients with A-type fractures the single anterior approach was used. Patients with B- or C-type of fracture were operated by the posterior approach. These fractures were complementary classified according to the Load-sharing classification and those with 6 or more points were additionally operated also from the front. Patients were divided into the three groups: the anterior approach (22 pts), the combined procedure (22 pts) and the posterior approach (20 pts). In the third group, the hardware was removed after 15 months on average. No posterolateral fusion was carried out. Minimum follow-up was 22 months. Results: No implant failure was found in any patient. No significant loss of correction was found in the first and the second group. The loss of correction in the third group was 3.1 degree on average. Conclusion: Overall graphical imagination of the thoracolumbar fractures (including MRI) is essential for their classification. The classification helps to choose the optimum surgical approach. The approach related to the fracture classification prevents the treatment failure.

• MeSH
• Adult MeSH
• Spinal Fractures diagnosis   surgery   classification   MeSH
• Humans MeSH
• Magnetic Resonance Imaging methods   MeSH
• Orthopedic Procedures methods   MeSH
• Perioperative Care methods   instrumentation   trends   MeSH
• Tomography, Emission-Computed methods   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Female MeSH

Dynamická kontrastní ultrasonografie je nově zaváděnou metodou, která umožňuje hodnotit průběh opacifikace cév a tkání, a to nejen v dopplerovském, ale i ve dvourozměrném ultrasonografickém obraze. Rozvoj metody je podmíněn zkvalitňováním mikrobublinových kontrastních látek a technickým pokrokem v přístrojové oblasti. Největší uplatnění metoda nalezla v diagnostice ložiskového postižení jater. Autoři prezentují své dosavadní zkušenosti s využitím metody u prvních 24 pacientů a podávají přehled o současných celosvětových poznatcích. Ukazuje se, že tato metoda, využívající shodná diagnostická kritéria jako při kontrastním CT a MR, může v budoucnosti ve vyhraněných indikačních oblastech uvedené metody kompletně nahradit.

Contrast dynamic liver ultrasound is a novelly introduced method which enables assessment of the course of imagination of blood vessels and tissue not only in Doppler style but in double spaced ultrasound image. The development of this method was enabled by better quality of microbubble contrast means and technical development of ultrasound equipment. The most useful tool of this methotd is the diagnosis of localised liver lesions. The authors present their contemporary experience in first 24 patients and topical overview of the world experience is mentioned. Authors showed this method by usage of the same diagnostic criteria as contrast computer tomography and nuclear magnetic resonance could replace in future the latter mentioned methods in well defined indications completely.

• MeSH
• Contrast Media administration & dosage   MeSH
• Humans MeSH
• Liver Neoplasms ultrasonography   MeSH
• Ultrasonography methods   instrumentation   utilization   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Východiska: Osteosklerotická ložiska detekovaná u pacienta s monoklonální gamapatií znamenají většinou diagnózu syndromu POEMS. Osteosklerotický myelom bez dalších projevů patřících do obrazu syndromu POEMS je naprosto výjimečný nález. Popis případu: U 46leté ženy způsobily osteosklerotické změny temporoparietální oblasti zduření měkkých tkání nad ložiskem a bolest v této oblasti. Biopsie parietální kosti prokázala osteosklerózu s nevelkou klonální plazmocelulární infiltrací. Monoklonální imunoglobulin typu IgG-lambda (podtřídy IgG1) v séru byl v koncentraci 8 g/l. V kostní dřeni byla zjištěna jen nepočetná infiltrace (8 %) atypickými plazmatickými buňkami. Flow-cytometrické vyšetření kostní dřeně detekovalo mezi všemi jadernými buňkami 0,37 % plazmatických buněk, z nichž ale 91 % bylo klonálních s expresí lambda řetězců. V rámci hledání jiných příčin osteosklerózy bylo provedeno FDG-PET/CT vyšetření, které neodhalilo žádnou ložiskovou akumulaci FDG, tedy žádný jiný tumor (karcinom prsu anebo žaludku), který by mohl tyto kostní změny způsobit. Low-dose CT prokázalo nepravidelnou strukturu skeletu mimo kalvu. Jednoznačná osteosklerotická či osteolytická ložiska nebyla na low-dose CT zřetelná. Pro zmapování rozsahu ložisek intenzivní kostní novotvorby následovalo NaF-PET/CT vyšetření, které zviditelnilo mnohočetná ložiska s intenzivní novotvorbou kosti, a tedy i vysokou akumulací fluoridu. MR mozku zjistilo ložiska pachymeningitidy. Pacientka neměla příznaky syndromu POEMS, a tak jsme diagnózu uzavřeli jako monoklonální gamapatie klinického významu (monoclonal gamapathy of clinical significance – MGCS) s osteosklerózou, která se dříve nazývala osteosklerotický mnohočetný myelom. Závěr: MGCS s osteosklerotickými změnami skeletu bez známek syndromu POEMS je extrémně vzácná forma plazmocelulární dyskrazie. Od klasického mnohočetného myelomu se liší indolentním průběhem a příznivější prognózou. Publikace dokumentuje unikátní klinické projevy této nemoci a přínos zobrazení NaF-PET/CT.

Introduction: Multiple myeloma is a common plasma cell neoplasia usually accompanied by the formation of osteolytic foci, whereas osteosclerotic myeloma is a very rare form of plasma cell dyscrasia. When osteosclerotic myeloma is detected, osteosclerotic foci are usually part of the POEMS syndrome. Osteosclerotic myeloma without other manifestations of the POEMS syndrome is an unusual finding. Case description: In a 46-year-old woman, osteosclerotic changes of the temporoparietal region caused soft tissue induration over this lesion, which initiated further investigation. Imaging studies subsequently showed multiple osteosclerotic foci in the skull. Examination of blood proteins revealed 8 g/L of IgG-lambda monoclonal immunoglobulin, subclass IgG1. In search of the cause of the osteosclerotic changes, FDG-PET/CT was performed, which revealed no FDG accumulation, i.e., no other tumor (breast or stomach cancer). Low-dose CT showed irregular bone structure, but not significant osteolytic or osteosclerotic foci. To map the extent of osteosclerotic changes, NaF-PET/CT imagination followed, which revealed multiple spots with high fluoride accumulation. A parietal bone biopsy showed osteosclerosis with minor clonal plasma cell infiltration. Trepanobioptic bone marrow sampling revealed an infiltration of bone marrow with atypical plasma cells in 8%. Flow-cytometric examination of bone marrow showed 0,37% of plasma cells, however predominantly (91%) clonal with lambda expression. MRI of the brain identified asymptomatic meningeal thickening. There was no evidence of POEMS syndrome in the patient; thus, we concluded the diagnosis as monoclonal gammopathy of clinical significance with osteosclerosis which was previously termed osteosclerotic multiple myeloma. Conclusion: Monoclonal gammopathy of clinical significance (MGCS) with osteosclerotic skeletal changes, documented on CT and multiple foci with intensive osteoneogenesis, documented on NaF-PET/CT without evidence of POEMS syndrome, is an extremely rare form of plasma cell dyscrasia. This publication documents the unique clinical manifestations of IgG-lambda type plasma cell proliferation without signs of POEMS syndrome and the role of NaF-PET/CT imaging. Classification of this disease as MGSC with osteosclerotic manifestations is more consistent with the indolent nature of the disease with a significantly better prognosis, compared with multiple myeloma.

• MeSH
• Bone Marrow Cells pathology   MeSH
• Diagnosis, Differential MeSH
• Histological Techniques MeSH
• Hypergammaglobulinemia * diagnosis   complications   pathology   MeSH
• Skeleton diagnostic imaging   pathology   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Osteosclerosis * diagnostic imaging   immunology   complications   pathology   MeSH
• Paraproteinemias diagnosis   complications   pathology   MeSH
• Positron Emission Tomography Computed Tomography MeSH
• Tomography, X-Ray Computed MeSH
• POEMS Syndrome diagnosis   pathology   MeSH
• Parietal Bone pathology   MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH