- MeSH
- Surgical Wound Dehiscence etiology microbiology MeSH
- Laparotomy MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Abdominal Wall surgery MeSH
- Surgical Wound Dehiscence etiology complications MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Rozestup laparotomické rány je vždy nepríjemnou událostí, počínaje rozladěním pacienta a vznikem jeho nedůvěry až po úplnou negaci príznivého operačního výsledku. Pri nedostatku vhodnějších materiálů jsme asi před 10 lety vypracovali vlastní techniku, kterou dnes využíváme jak léčebně, tak, a to především, preventivně. Domníváme se, že by mohla být určitým prínosem pro svou jednoduchost a finanční dostupnost.
Dehiscence of laparotomic wounds is always unpleasant, starting with the resentment of the patient and the lack of confidence leading as far as complete negation of a favourable result of the operation. Due to lack of more suitable materials we elaborated ten years ago our own technique which we use nowadays for treatment but in particular for prevention. We feel that it could be a certain asset because it is simple and financially feasible.
- MeSH
- Surgical Wound Dehiscence etiology complications MeSH
- Laparotomy MeSH
- Therapeutics MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Autori v retrospektívnej štúdii analyzujú 106 pacientov operovaných na ich oddelení metódou podľa Dixona. Analyzujú indikácie k operácii, výšku lezie v rekte, endosonografické a CT nálezy. Zásadami operačnej techniky sú adekvátne prekrvenie, dostatočná mobilizácia hrubého čreva, tesnosť anastomózy, ktoré dopľňajú transanálnou pertubáciou. Z bezprostredných komplikácii sa vyskytla dehiscencia anastomózy u 6 pacientov, t.j. 5,6 % z ktorých sa 4 pacienti liečili konzervatívne a 2 reoperáciou (axiálna ileostómia a drenáž). V diskusii predkladajú rozdielnosť názorov na predoperačnú prípravu, neadjuvantnú terapiu, presakrálnu drenáž, ako aj na transanálnu pertubáciu a iné intraluminálne dekompresívne techniky.
Authors analyse 106 patients that were operated in their department by Dixon's method, in retrospective study. They analyse indications for operations, lesions distance in rectum, endosonographic and CT findings. Basic principles of the operation technique are adequate blood flow, sufficient colon mobilization and tightness of the anastomosis being supplemented with transanal pertubation. Out of early complications anastomosis dehiscence appeared in 6 patients (e.g. 5.6%) out of which 4 were treated conservatively and 2 were being reoperated on (by axial ileostomia and drainage). In discussion different opinions on preoperative preparation, neoadjuvant therapy, presacral drainage, transanal pertubation and other decompressive techniques are anticipated.
Prezentujeme případ pacientky po levostranné ablaci prsu pro karcinom s následnou aktinoterapií, která podstoupila arteriální revaskularizaci myokardu s oboustranným odběrem mamárních tepen. Hojení rány bylo komplikováno hlubokým sternálním infektem se třemi pokusy o uzávěr plastikou měkkých tkání do konečného zhojení. S odstupem času došlo k rozvoji závažného stupně mechanické nestability sterna se ztrátou kostního materiálu a prominencí stěny pravé komory mezi kostěné fragmenty. Ve sdělení je popsáno úspěšné použití AO dlahové osteosyntézy v kombinaci s náhradou kostní tkáně spongioplastikou k definitivnímu uzávěru a stabilizaci hrudní stěny.
We present the case of a female patient after left-side mastectomy for carcinoma with subsequent actinotherapy, who had a myocardial revascularization procedure using bilateral internal mammary artery harvest. Wound healing was complicated with deep sternal infection with three attempts at closing the dehiscence by soft tissue repair until complete healing. Later on, there was development of a serious degree of sternal mechanical instability associated with bone resorption and prominence of the right ventricular wall into bony fragments. The paper describes the successful use of AO plate osteosynthesis combined with bone tissue replacement by spongioplasty to achieve defi nitive closure and stabilization of the chest wall.
- Keywords
- Dehiscence sternotomie, AO osteosyntéza, Spongioplastika,
- MeSH
- Surgical Wound Dehiscence surgery complications MeSH
- Wound Healing MeSH
- Infections complications MeSH
- Humans MeSH
- Mammary Arteries surgery MeSH
- Interdisciplinary Communication MeSH
- Breast Neoplasms surgery complications radiotherapy MeSH
- Myocardial Revascularization methods utilization MeSH
- Aged MeSH
- Sternum surgery injuries MeSH
- Fracture Fixation, Internal methods utilization MeSH
- Plastic Surgery Procedures methods utilization MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- MeSH
- Surgical Wound Dehiscence etiology therapy MeSH
- Duodenal Ulcer surgery MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Autoři popisují zkušenosti s použitím systému AO1 dlahové osteosyntézy Synthes při řešení sterilní mechanické dehiscence sterna, která může být jednou z komplikací hojení rány po kardiochirurgickém výkonu. Sdělení obsahuje stručný popis instrumentaria a operačního postupu a také tři kazuistiky. Diskuse rozebírá výhody a nevýhody zvolené metody rekonstrukce dehiscentního sterna. Autoři se současně zamýšlejí nad perspektivou použití systému v budoucnosti.
Authors report the experience with the use of AO splint osteosynthesis Synthes in the treatment of sterile mechanical sternal dehiscence, which may be one of the complications of wound healing following cardiosurgical procedure. The paper contains a brief description of instrumentation and surgical procedure as well as three cases. The discussion analyzes the pros and cons of chosen method of reconstruction of dehiscent sternum. The authors reflect the prospects of using the system in future.
- Keywords
- Synthes,
- MeSH
- Surgical Wound Dehiscence prevention & control therapy MeSH
- Wound Healing physiology MeSH
- Wound Infection complications prevention & control therapy MeSH
- Cardiac Surgical Procedures methods instrumentation utilization MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Postoperative Complications etiology prevention & control MeSH
- Primary Prevention methods MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Sternum surgery injuries MeSH
- Fracture Fixation, Internal methods trends utilization MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged, 80 and over MeSH
- Aged MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
