Cíl studie: Klinické důkazy z několika experimentálních a randomizovaných studií naznačily možný pozitivní vliv cytokinů na prevenci a hojení mukozitidy vyvolané ozařováním. Tato pilotní studie byla provedena s cílem zhodnotit účinnost faktoru stimulujícího kolonie granulocytů ( G-CSF) na hojení vlhké deskvamace kůže vyvolané radiací. Odůvodnění studie: intervence exogenními růstovými faktory spolu s konvenčními léčebnými metodami může vyvolat rychlejší hojení kůže a pomoci pacientům co nejdříve znovu nabýt normálního stavu. Materiál a metodologie: Do studie bylo zařazeno 23 pacientů, u nichž byla v průběhu ozařování prokázána v místě ozáření vlhká deskvamace kůže stupně III. Pacientům byla do okraje rány subkutánně podána jedna dávka 300 μg faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF – Neupogen® (filgrastim)). Rychlost hojení byla zaznamenána jako funkce času ode dne D1 (den podání filgastrimu) do počtu dnů potřebných k úplnému zhojení/reepitelizaci otevřené kožní rány. Výsledky: Byla zjištěna rychlá odpověď a snížení závažnosti kožních reakcí na ozáření stupně III; toto se odrazilo v časném znovuzahájení radioterapie. U dvaceti pacientů (86 %) došlo ke zhojení ran do 10 dnů, což bylo výrazně rychlejší než 2 až 3 týdny, které byly očekávány na základě závažnosti/stupně kožní reakce. U třinácti pacientů (56,5 %) došlo k významně rychlejší odpovědi se zhojením během 5 dnů. Po podání v jedné dávce nebyly zaznamenány žádné výrazné nežádoucí účinky. Průměrná doba do zhojení vlhké deskvamace byla spočtena na 6,65 ± 4,73 dne. Z dalších sledovaných parametrů měly na rychlost hojení vliv pouze místo poškození a hloubka kožní rány. Při 4,53 ± 2,07 dne do reepitelizace a hojení prokázaly povrchové epidermální eroze v porovnání s hlubokými dermálními ranami (p < 0,001) skvělou odpověď. Výsledky naznačují slibnou roli G-CSF v léčbě kožních reakcí vyvolaných radiací (vlhké deskvamace) stupně III. Stanovení míry významnosti přínosu tohoto konceptu vyžaduje provedení strukturovaných randomizovaných studií. Závěr: Zdá se, že G-CSF podporuje hojení ran. Tento cytokin má kapacitu pozitivně ovlivnit proces hojení vlhké deskvamace vyvolané ozářením. Tato studie prokazuje, že tento obávaný nežádoucí účinek radioterapie může být zvládnut velmi jednoduchou, pohodlnou a nákladově efektivní cestou, bez toxicity a intervence.

Design: Clinical evidence from a few experimental and randomized trials have implicated the possible benefit of cytokines in prevention and healing of radiation induced mucositis. This pilot study was undertaken to assess the effectiveness of Granulocyte-Colony Stimulating Factor (G-CSF) on healing of radiation induced moist desquamation of the skin. Rationale for the study: intervention with exogenous growth factors along with conventional treatment practices may stimulate faster skin healing and help the patient in resuming normalcy at the earliest. Materials and Methods: Twenty three patients with established grade III moist desquamation of skin at the site of radiation and during the course of their radiotherapy were recruited for this study. Patients were administered a single dose of Granulocyte-Colony Stimulating Factor (G-CSF – Neupogen® (Filgrastim)) 300 μg subcutaneously at the periphery of the wound as a single session. The rate of skin healing was documented as a function of time from D1 (day of Filgastrim instillation) to the number of days required for complete healing/re-epithelization of the open skin wound. Results: There was a rapid response and decreased severity of the grade III radiation skin reactions, which extrapolated to an early resumption of radiotherapy treatment. Twenty patients (86%) showed healing of their wounds within 10 days which was notably faster than the expected 2 to 3 weeks anticipated for the severity/grade of the skin reaction. Thirteen patients (56.5%) showed a remarkably rapid response of healing within 5 days. No significant side effects were experienced after the single dose was administered. The mean duration to resolution of moist desquamation was calculated as 6.65 ± 4.73 days. Among the associated parameters, only location of lesion and depth of skin reaction significantly affected the rate of healing. Superficial epidermal erosions showed excellent response with 4.53 ± 2.07 days of re-epithelization & healing (p < 0.001) compared to deep dermal exposure. The results are suggestive of a promising role of G-CSF in the management of Grade III radiation induced skin reaction (moist desquamation).This concept requires structured randomized trials to establish significance of benefit. Conclusion: G-CSF appears to promote wound healing; this cytokine has the potential to favorably modify the healing process of radiation induced moist desquamation of the skin. This study demonstrates that this dreaded side effect of radiotherapy can by managed in a very simple, convenient and cost effective way, without toxicity & intervention.

• Klíčová slova
• rány, poranění, karcinom hlavy a krku,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• cytokiny MeSH
• dermatitida MeSH
• faktor stimulující kolonie granulocytů farmakologie   imunologie   terapeutické užití   MeSH
• filgrastim MeSH
• hojení ran imunologie   účinky léků   MeSH
• kůže MeSH
• lidé MeSH
• nádory radioterapie   MeSH
• radiodermatitida farmakoterapie   MeSH
• radioterapie škodlivé účinky   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• erythema multiforme etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• orální hygiena ošetřování   MeSH
• Stevensův-Johnsonův syndrom etiologie   terapie   MeSH
• stomatitida herpetická etiologie   terapie   MeSH
• ústní sliznice patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• deskvamace,
• MeSH
• atopická dermatitida * terapie   MeSH
• erytém MeSH
• fosfolipidy * terapeutické užití   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• pigmentace kůže MeSH
• pružnost MeSH
• teplota kůže MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Onkologická léčba je léčbou komplexní. Její protinádorová účinnost se zvyšuje díky po-užívání moderních metod léčby, nicméně s tím se ruku v ruce zvyšují její nežádoucí účinky, které se mohou projevit též na kůži v podobě kožních poškození různého stupně. Nežádoucí účinky onkologické léčby je možné mírnit, léčit a někdy řešit již v profylaxi díky zlepšující se podpůrné terapii. Velkým problémem onkologie však zůstávají maligní rány, jejichž léčba je velmi obtížná až nemožná a je zaměřená většinou na průvodní symptomy.

Anticancer treatment is a complex therapy. Its anticancer efficacy inreases thank to using of modern methods of tretment but adverse effects including dermatological also grow. We can find derma-tological injury of different grades. It is possible to treat, cure or prevent them with methods of supporive care. Malignant ulcerations (injuries) stays big problems in onkology becouse their treatment is targeted to symptoms.

• Klíčová slova
• radiokurabilita, deskvamace,
• MeSH
• biologická terapie škodlivé účinky   MeSH
• cytostatické látky škodlivé účinky   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• krev účinky záření   MeSH
• kůže patologie   účinky záření   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv * farmakoterapie   patofyziologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• radiodermatitida chemicky indukované   farmakoterapie   patofyziologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• radioterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• rány a poranění chemicky indukované   patologie   terapie   MeSH
• syndrom ruka-noha MeSH
• tolerance záření MeSH
• tyrosinkinasy antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• suchá deskvamace, vlhká deskvamace, filmové krytí Mepitel Film, krytí Mepilex Transfer, samoschnoucí gelové krytí, krém Linola Radio-Derm,
• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• ambulantní zařízení využití   MeSH
• dítě hospitalizované MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• gely MeSH
• hojení ran * fyziologie   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• nádory hlavy a krku komplikace   radioterapie   terapie   MeSH
• nádory prsu diagnóza   ošetřování   radioterapie   MeSH
• nádory terapie   MeSH
• obvazy hydrokoloidní využití   MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• protonová terapie * metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• protony MeSH
• radiodermatitida * diagnóza   ošetřování   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyshidrotický ekzém diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• homeopatie metody   využití   MeSH
• komplementární terapie metody   MeSH
• materia medica terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• homeopatie
• NLK Publikační typ
• informační publikace

• Klíčová slova
• nemoc kožní, diagnostika diferenciální, monografie,

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• dermatovenerologie

Cílem práce bylo zhodnotit výsledky léčby dermatomykóz novým imidazolovým derivátem -flutrimazolem a ověřit jeho klinickou účinnost a snášenlivost v 1% krému (Micetal®) při aplikaci1krát a 2krát denně.Metodika: Na 5 dermatovenerologických pracovištích bylo ambulantně léčeno celkem 164 nemocnýchs dermatomykózami. Do souboru I bylo zařazeno 82 nemocných (23 mužů a 55 žen) průměrnéhověku 44,8 let, kteří aplikovali krém 1krát denně; do souboru II rovněž 82 nemocných (38 mužů a 40žen) průměrného věku 43,1 let, kteří aplikovali krém 2krát denně. Tříbodovým skóre byla u každéhopacienta hodnocena intenzita 8 symptomů choroby při počátečním vyšetření, za 2 a 4 týdny terapie.Výsledky: Z klinických symptomů byly před léčbou nejvíce vyjádřeny erytém, kde došlo po 4týdnech ke zlepšení o 87 % (soubor I) a o 90 % (soubor II), a deskvamace, kde bylo zlepšení o 80 %(soubor I) a o 83 % (soubor II). Výrazně byl terapií ovlivněn i pruritus, který se zmírnil o 88 % (souborI) a o 94 % (soubor II).Závěr: Krém s 1 % flutrimazolu jako účinnou látkou vykazuje velmi dobrý klinický efekt, shodnýpři aplikaci 1krát a 2krát denně.

The aim of the work was to evaluate the results of dermatomycoses treatment with new imidazoleagent - flutrimazole and to verify its clinical efficacy and tolerability in the form of 1% cream(Micetal®) applied once or twice a day.Methods: 164 patients with dermatomycoses were treated at 5 outpatient dermatovenereologydepartments. Group I included 82 patients (23 males and 55 females) with the mean age of 44.8 years,who applied the cream once a day. Group II included 82 patients as well (38 males and 40 females)with the mean age of 43.1 years, who applied the cream twice a day. Intensity of 8 disease symptomswas evaluated ineach patient at the first examination andafter 2 and4weeks of therapy using a threepoint score.Results: Erythema and scaling were the most prominent clinical symptoms before treatment.After 4 weeks they were reduced by 87% (group I) and 90% (group II) and by 80% (group I) and 83%(group II), respectively. Also pruritus significantly diminished by 88% (group I) and 94% (group II)after therapy.Conclusion: The 1% flutrimazole cream has a very satisfactory clinical efficacy in both, once andtwice daily application schemes.

• Klíčová slova
• MICETAL,
• MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• dermatomykózy diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• erytém MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• příznaky a symptomy diagnóza   etiologie   MeSH
• pruritus MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH