exercise stress echo
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- echokardiografie * metody MeSH
- hypertenze MeSH
- ischemická choroba srdeční MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce * MeSH
- nemoci srdečních chlopní MeSH
- peroperační komplikace * MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- předoperační vyšetření * metody využití MeSH
- premedikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- srdeční arytmie MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
OBJECTIVES: To examine the relationship of clinical, biochemical and imaging parameters to maximum oxygen uptake in patients after atrial correction of transposition of great arteries. BACKGROUND: Exercise tolerance is a key determinant of quality of life in patients with adult congenital heart disease. It is determined by a large scale of factors often different from general cardiology. METHODS: 86 consecutive patients after Senning correction of TGA were subjected to clinical and echocardiographic examination, Holter monitoring, blood tests of NT-proBNP, MRI of the heart and exercise test. Parameters of these examinations were correlated to VO2 max. RESULTS: The average age of patients was 28±3.5 years. The average systemic right ventricular function determined by MRI was 51.9±7.9 %. The average NT-proBPN was 124.3±23.6 ng/l, VO2 max. 31.7±6.5 ml/kg/min and the heart rate reserve 106±24 /min. Neither systemic right ventricular systolic function nor NT-proBPN predicted VO2 max., whereas the heart rate reserve did (p=0.003). CONCLUSION: An inability to increase heart rate during exercise noted in a considerable number of patients after atrial switch of TGA caused a decreased exercise tolerance. It is not solely the global systolic function of either ventricle that influences the exercise performance, rather it is the ability to increase heart rate and overall cardiac output appropriately (Tab. 3, Fig. 6, Ref. 28).
- MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie metody přístrojové vybavení MeSH
- funkce pravé komory srdeční MeSH
- korekce transpozice velkých arterií * MeSH
- kyslík MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody přístrojové vybavení MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- tolerance zátěže * MeSH
- transpozice velkých cév chirurgie MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- beta-talasemie diagnostické zobrazování MeSH
- dopplerovská echokardiografie MeSH
- dospělí MeSH
- kardiovaskulární nemoci * diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- přetížení železem * diagnostické zobrazování MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- biokompatibilní materiály chemie terapeutické užití MeSH
- cvičení metody MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- protetické prostředky MeSH
- stresová inkontinence moči chirurgie prevence a kontrola terapie MeSH
- urologické chirurgické výkony metody přístrojové vybavení MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
Due to the internal structure of the knee joint, the ability to characterize and quantify the dynamic response of the meniscal tissue directly in vivo is highly problematic. The main purpose of this study was to investigate the behaviour of the meniscus under loading conditions. Four healthy young females were included. To obtain T2* values in the meniscus, the vTE sequence was used with 10 echoes ranging from 0.8 to 10.1 ms. Submilisecond first echo time is a great advantage of vTE sequence allowing for precise mapping of relatively short T2*. The two-parametric least squares fitting procedure was used to calculate T2* pixel-wise. A custom-made diamagnetic apparatus was developed to simulate stress conditions on the lower limb in a conventional MR scanner. vTE T2* was performed in five consecutive scans, 6:10 min apart. Three different compartments of the medial and lateral meniscus were segmented. The differences at the different time-points were calculated. A constant increase of T2* times after compression was statistically significant in the anterior horn of the medial meniscus. T2* mapping with variable echo time sequence might be a satisfactorily sensitive technique to detect the changes of meniscus physiology under loading conditions in vivo.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kloubní chrupavka * diagnostické zobrazování MeSH
- kolenní kloub MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- menisky tibiální * diagnostické zobrazování fyziologie MeSH
- zátěžový test * MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Ženské pohlaví je spojováno se zvýšeným rizikem nežádoucích příhod po chirurgické náhradě aortální chlopně, avšak s lepším výsledným stavem po katetrizační implantaci aortální chlopně (TAVI). Méně se toho již ví o rozdílech mezi pohlavími ve funkční kapacitě s těžkou aortální stenózou (AS). Cílem naší studie bylo zjistit, zda existuje rozdíl mezi pohlavími ve funkční kapacitě u skupiny asymptomatických pacientů s těžkou AS. Metoda: Asymptomatičtí pacienti s těžkou AS byli zařazováni prospektivně a absolvovali kardiopulmonální zátěžové vyšetření (cardiopulmonary exercise testing, CPET) na bicyklovém ergometru (pacient v poloze na zádech, protokol RAMP, 15 W/min). Pacienti s prokázanou ischemií byli ze studie vyřazeni. Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 139 pacientů, z toho 61 žen. Při vstupním vyšetření nebyly mezi pohlavími nalezeny žádné rozdíly ve věku (66,11 vs. 64,8 roku; p = ns), echokardiografickými parametry závažnosti AS (Vmax 4,53 vs. 4,53 m/s ani Pmean 52,27 vs. 53,42 mm Hg, vše p = ns), až na hodnoty AVA (0,75 ± 0,1 vs. 0,63 ± 0,17), EF LK (68,7 vs. 71,6 %), E/e' (12,6 vs. 14,3) a BNP (92,5 vs. 103 pg/ml), vše p = ns. Ženy měly vyšší hodnoty BMI (29,5 vs. 27,3; p = 0,018), nižší VO2max (13,10 vs. 17,6 ml/kg/m2; p = 0,001) a vyšší VE/VCO2 slope (33,69 vs. 28,87; p = 0,004). K určení vztahu mezi klinickými a echokardiografickými charakteristikami s VO2max byly provedeny univariační/multivariační lineární regresní analýzy. Proměnnými nezávisle spojenými s VO2max byly ženské pohlaví (beta = ‒0,365; p = 0,002), Vmax (beta = ‒0,341; p = 0,004), věk (beta = ‒0,239; p = 0,035) a BMI (beta = ‒0,246; p = 0,028) Závěr: Ženské pohlaví je nejsilnější nezávislý prediktor snížené funkční kapacity, a to i po adjustaci na ostatní proměnné včetně BMI a echokardiografických markerů závažnosti AS. Ke zjištění, zda výše uvedená fakta nějak ovlivňují výsledný stav pacienta po onemocnění, je třeba provést další studie.
Female gender has been linked to increased risk of adverse events after surgical aortic valve replacement but with better outcome after TAVI. Less is known regarding functional capacity between the genders with severe AS. We investigated whether there is a gender difference in functional capacity in asymptomatic group of patients with severe AS. Method: Asymptomatic patients with severe AS were prospectively enrolled and underwent cardiopulmonary exercise testing (CPET) on supine ergobicycle, ramp protocol, 15 W/min. Patients with test positive for ischemia were excluded. Results: There were 139 patients, 61 women. There were no baseline gender differences in age (66.11 vs 64.8, p = ns), echo parameters of AS severity (Vmax 4.53 vs 4.53 m/s, and Pmean 52.27 vs 53.42 mmHg, all p = ns) except AVA (0.75 ± 0.1 vs 0.63 ± 0.17), LVEF (68.7 vs 71.6%), E/e' (12.6 vs 14.3) and BNP (92.5 vs 103 pg/ml), all p = ns. Women had higher body mass index (29.5 vs 27.3, p = 0.018), lower VO2max (13.10 vs 17.6 ml/kg/m2, p = 0.001) and higher VE/VCO2 slope (33.69 vs 28.87, p = 0.004). Univariable/multivariable linear regression analyses were used to test the relation between clinical and echocardiographic characteristics with VO2max. The variables independently associated with the VO2max were female gender (beta = -0.365, p = 0.002), Vmax (beta= -0.341, p = 0.004), age (beta = -0.239, p = 0.035) and BMI (beta = -0.246, p = 0.028), Conclusion: Female gender is the strongest independent predictor of decreased functional capacity, even when adjusting for other variables, including BMI and echo markers of AS severity. Further studies are needed to determine whether this finding affects the outcome of the disease
- Klíčová slova
- funkční kapacita,
- MeSH
- aortální stenóza * patofyziologie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- pohlaví MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Traditionally, aborted cardiac arrest (ACA) due to documented ventricular fibrillation (VF) in the absence of structural heart disease has been termed idiopathic VF. By careful evaluation, a specific etiology can be found in a substantial proportion of patients. The aim of this survey was to assess the yield of an advanced diagnostic work-up to reveal a causative etiology in a real-life clinical setting. Patients from the University Hospital Brno's ACA database were analyzed (514 patients in total). Forty-six patients (31 males) fulfilled the inclusion criteria, which were: (1) absence of structural pathology on echocardiography; (2) absence of coronary artery disease; and (3) absence of reversible cause of ACA. The diagnostic work-up consisted in cardiac magnetic resonance imaging, stress testing, sodium channel blocker challenge, and genetic testing according to the availability of the method and patient compliance. A specific disease was found in 17 individuals (37.0%), although at least one diagnostic step was refused by 13 patients (28.3%). True idiopathic VF was confirmed in 7 patients (15.2%), for whom the entire diagnostic work-up did not reveal any specific pathology. Our real-life survey shows that, even with an incomplete diagnostic work-up (due to the unavailability of a particular method or variable patient compliance), a specific diagnosis can be identified in more than one third of the cases of "idiopathic" VF, which can thus enable targeted treatment and family screening.
- MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie MeSH
- fibrilace komor * diagnóza MeSH
- genetické testování metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- senioři MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Dilatační kardiomyopatie a myokarditida jsou spojeny se zvýšeným rizikem srdečních arytmií a jsou jednou z hlavních příčin náhlé srdeční smrti sportovců mladších 35 let. Adaptace srdce na intenzivní fyzickou zátěž je sama o sobě spojena s řadou elektrických, morfologických a funkčních změn pod obrazem tzv. atletického srdce. Odlišení fyziologické adaptace od patologického nálezu je zcela zásadní pro rizikovou stratifikaci. Cílem této práce je shrnutí současných poznatků v diferenciální diagnostice dilatační kardiomyopatie a myokarditidy od atletického srdce, identifikace jedinců ve vysokém riziku náhlé srdeční smrti a shrnutí doporučení ve vztahu ke sportovní aktivitě.
Dilated cardiomyopathy and myocarditis are associated with an increased risk of cardiac arrhythmias. They represent one of the leading causes of sudden cardiac death in young athletes <35 years of age. Cardiac adaptation to an intense physical exercise is by itself linked to an array of electric, morphologic and functional changes comprising what is known as athletic heart. Discrimination of this physiologic adaptation from pathological findings is essential for risk stratification. The aim of this work is an overview of the current knowledge in differential diagnostics of dilated cardiomyopathy and myocarditis from the athletic heart, identification of individuals in high risk of sudden cardiac death, and a summary of recommendations regarding sports activity.
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dilatační kardiomyopatie * diagnostické zobrazování komplikace patofyziologie MeSH
- echokardiografie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kardiomegalie indukovaná tělesnou námahou * MeSH
- kardiomyopatie patologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- myokarditida diagnostické zobrazování patofyziologie terapie MeSH
- perikarditida diagnostické zobrazování krev patologie MeSH
- sportovci MeSH
- sporty MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Zobrazovací metody u ischemické choroby srdeční je třeba považovat za nástroj podporující léčbu pacienta. Zobrazovací metody pomáhají lékařům stanovit diagnózu přesněji a následně je účinněji léčit. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční je rozhodovací proces nutno stále zdokonalovat. Důvodem pro tento přehled možností uvedené metody jsou zvyšující se počty pracovišť s vybavením pro magnetickou rezonanci srdce (cardiac magnetic resonance, CMR), pacientů podstupujících vyšetření metodou CMR i množství důkazů pro použití CMR jak u pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční, tak s akutními koronárními syndromy. I když jsou aplikace ve výzkumu a technický vývoj pro pokrok v oblasti zobrazování velmi významné, pro pacienty i lékaře jsou naprosto zásadní různé možnosti využití této metody v klinické praxi; tyto možnosti jsou předmětem tohoto článku.
Imaging in coronary artery disease should be regarded as a tool supporting patients' management. Imaging helps physicians to diagnose patients more precisely and to treat them more effectively. There is a constant need to improve the decision-making process in patients with coronary artery disease. The growing number of cardiac magnetic resonance (CMR) centers, patients undergoing CMR studies and the plethora of evidence for the use of CMR both in patients with stable coronary artery disease, as well as acute coronary syndromes, justify reviewing its capabilities. Although research applications and technical developments are of particular value for progress being made in the fi eld of imaging, clinical applications are the most crucial for patients and treating physicians, thus they will be discussed.
- MeSH
- akutní koronární syndrom diagnóza MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * MeSH
- nemoci koronárních tepen * diagnóza MeSH
- zátěžový test MeSH
- zobrazování myokardiální perfuze trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH