• MeSH
• dospělí MeSH
• matematika využití   MeSH
• počítače využití   MeSH
• respirační funkční testy metody   využití   MeSH
• statistika jako téma využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úvod: Z hlediska prognózy pacientů po ruptuře aneuryzmatu a vzniku subarachnoidálního krvácení je intenzivní péče stejně důležitá jako včasná dia­gnostika a ošetření aneuryzmatu. Vyšší morbidita a mortalita je typická u pacientů s klinickým stavem odpovídajícímu vyššímu stupni dle Hunta a Hesse. Multimodální monitoring by mohl umožnit časné detailnější zhodnocení skutečného klinického stavu pacientů a pomoci včas zahájit adekvátní terapii. Materiál a metody: Celkem bylo sledováno 29 pacientů HH grade 4 + 5. Kvůli technickým a metodickým chybám bylo nakonec analyzováno 17 pacientů. Cílem bylo najít korelace klinického stavu, výsledku léčby, hladin tkáňového kyslíku a TCD ve vztahu k přímému měření průtoku krve mozkem. Výsledky: U zkoumaného souboru nebyla statisticky významná korelace průměrných hodnot mozkového krevního průtoku (CBF) (z období celého monitoringu) ve vztahu k HH grade, Fisher a GOS. Korelace mezi CBF a PbtO2 mezi jednotlivými pacienty kolísaly v širokém rozmezí (r = 0,16–0,65). U zkoumaného souboru nebyla signifikantní korelace mezi hodnotami CBF a parametry toků na magistrálních cévách (PSV, EDV, Vmean, p = NS pro všechny parametry). Dále u zkoumaného souboru nebyla signifikantní korelace mezi hodnotami CBF a indexy pulzatility a rezistivity (PI, RI; p = NS), avšak byla patrna tendence k nepřímé korelaci mezi CBF a RI (r = –0,3844, p = 0,0786). Závěr: Komplexní monitoring pacientů po subarachnoidálním krvácení podává ucelený obraz o procesech běžících v poškozené mozkové tkáni a zkvalitňuje intenzivní léčbu. Přímé měření CBF má ovšem podle našich zjištění rozporuplný přínos pro dia­gnostiku vazospazmů a zhodnocení stavu pacienta. Zatím nemůže být podkladem pro ovlivnění terapie u těchto pacientů.

Introduction: Intensive care seems to be as important for prognosis after ruptured aneurysm and subarachnoid haemorrhage as early diagnosis and treatment of the aneurysm. Higher morbidity and mortality is typical in patients with clinical status corresponding to a higher Hunt and Hess grade. Multimodal monitoring would allow early detailed assessment of the patient's actual clinical status and enable timely initiation of an appropriate therapy. Material and methods: A total number of 29 patients HH grade IV + V were monitored. Due to technical and procedural errors, 17 patients were finally analyzed. The objective was to measure the correlation between clinical status, outcome, tissue oxygen levels and TCD with respect to direct measurement of cerebral blood flow. Results: No statistically significant correlation was found between the mean values of CBF (for the entire monitoring period) and the HH grade, Fisher and GOS In the examined group. Correlation between CBF and PbtO2 varied widely between patients (r = 0.16–0.65). There was not significant correlation in the research sample between CBF and flow parameters of the main vessels (PSV, EDV, Vmean, p = NS for all parameters). Furthermore, no significant correlation was found in the research sample between CBF and resistivity and pulsatility indices (PI, RI, p = NS) but there was a trend towards indirect correlation between CBF and RI (r = –0.3844, p = 0.0786). Conclusion: Comprehensive monitoring of patients after subarachnoid haemorrhage provides a broad picture of the processes running in the damaged brain tissue and improves intensive treatment. However, direct measurement of CBF has, according to our findings, inconsistent value for the diagnosis of vasospasm and patient evaluation. Therefore, this cannot be used as a basis for therapy choices in these patients. Key words: subarachnoid haemorrhage – multimodal monitoring – cerebral blood flow The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• multimodální monitoring, Hemedex, mozkový krevní průtok,
• MeSH
• arteria cerebri media fyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• intrakraniální vazospazmus * diagnóza   MeSH
• kyslík analýza   metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí * metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• mozkový krevní oběh * fyziologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• rychlost toku krve MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• subarachnoidální krvácení * diagnóza   komplikace   MeSH
• teplota MeSH
• ultrasonografie dopplerovská transkraniální statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl: Zhodnotit možnosti provedení zátěžové perfuze mozku po aplikaci acetazolamidu a možnosti posouzení cerebrovaskulární rezervy (CVR). Metoda: Během 12 měsíců bylo provedeno celkem deset vyšetření objemového perfuzního CT mozku v zátěži po podání 1000 mg acetazolamidu intravenózně, jednalo se o sedm mužů a tři ženy (průměrný věk 54,4 let, rozpětí 28-72 let). V souboru byl sledován stav cerebrovaskulární rezervy pomocí porovnání klidové a zátěžové perfuzní mapy s hodnocením perfuzního objemu (CBV) a středního tranzitního času (MTT). Výsledky: U všech čtyř nemocných s okluzí vnitřní krkavice na podkladě spontánní disekce nebylo prokázáno snížení CVR. Ze šesti nemocných s aterosklerotickou okluzí vnitřní krkavice nebylo snížení CVR přítomné u dvou nemocných, ze čtyř nemocných s vyčerpáním CVR byl u třech nemocných proveden EC-IC bypass. Závěr: Zátěžové perfuzní zobrazení mozku s podáním acetazolamidu pomocí CT je testem vhodným k posouzení CVR u nemocných, u nichž je zvažována indikace EC-IC bypassu. Nejvhodnějšími mapami pro posuzování CVR jsou mapy MTT.

Aim: To assess the effectiveness of acetazolamide challenge perfusion CT of the brain in detection of cerebrovascular reserve. Method: During twelve months, 10 examinations of volume perfusion CT of the brain was performed during acetazolamide challenge. The sample of patients consisted of 7 males and 3 females (mean age 54,4 years, range 28-72). The cerebrovascular reserve (CVR) was assessed using the comparison of perfusion maps during rest and challenge, cerebral blood volume (CBV) and mean transit time (MTT) were used. Results: Significant decrease of CVR was not found in any of four patients with occlusion of internal carotid after spontaneous dissection. In four of six patients with atherosclerotic occlusion of internal carotid, the significant decrease of CVR was found; three of them underwent EC-IC bypass graft surgery. In remaining two patients was found no decrease of CVR. Conclusion: Acetazolamide challenge test is useful test in detection of CVR, according tis test is possible to stratify the patients in whom the EC-IC surgery may improve the brain blood perfusion.

• MeSH
• acetazolamid * diagnostické užití   MeSH
• arteriae carotides fyziologie   patologie   MeSH
• cerebrovaskulární poruchy diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mozkový krevní oběh * účinky léků   MeSH
• perfuzní zobrazování metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• revaskularizace mozku metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• citráty chemie   MeSH
• farmaceutická technologie MeSH
• financování organizované MeSH
• fyzikální jevy MeSH
• lidé MeSH
• pevné částice MeSH
• prášky, zásypy, pudry MeSH
• reologie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• testování materiálů MeSH
• viskozita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky molekulární normy   MeSH
• genetické testování normy   MeSH
• odborná způsobilost normy   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• Konspekt
• Obecná genetika. Obecná cytogenetika. Evoluce
• NLK Obory
• genetika, lékařská genetika
• diagnostika

The aims were to explore the effect of head-up tilt (HUT) to 30 and 60 degrees on hemodynamics and tissue oxygenation in anesthetized healthy swine. The data serve as a reference for a study of resuscitation efficacy at HUT such as during transport. Nine healthy swine (49+/-4 kg) were anesthetized and multiple sensors including myocardial pressure-volume loops catheter, carotid flow probe, blood pressure catheters, near infrared spectroscopy (NIRS) tissue oximetry and mixed venous oximetry (SVO2) catheter were introduced and parameters continuously recorded. Experimental protocol consisted of baseline in supine position (15 min), 30 degrees HUT (15 min), recovery at supine position (15 min) and 60 degrees HUT (5 min). Vacuum mattress was used for body fixation during tilts. We found that 30 and 60 degrees inclination led to significant immediate reduction in hemodynamic and oximetry parameters. Mean arterial pressure (mm Hg) decreased from 98 at baseline to 53 and 39, respectively. Carotid blood flow dropped to 47 % and 22 % of baseline values, end diastolic volume to 49 % and 53 % and stroke volume to 47 % and 45 % of baseline. SVO2 and tissue oximetry decreased by 17 and 21 percentage points. The values are means. In conclusions, within minutes, both 30 and 60 degrees head-up tilting is poorly tolerated in anesthetized swine. Significant differences among individual animals exist.

• MeSH
• arteriae carotides patofyziologie   MeSH
• arteriální tlak MeSH
• blízká infračervená spektroskopie MeSH
• časové faktory MeSH
• celková anestezie * MeSH
• hemodynamika * MeSH
• kyslík krev   MeSH
• modely u zvířat MeSH
• ortostatická intolerance krev   patofyziologie   MeSH
• oxymetrie metody   MeSH
• postura těla * MeSH
• prasata MeSH
• regionální krevní průtok MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• supinační poloha MeSH
• test na nakloněné rovině MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• ateroskleróza komplikace   metabolismus   MeSH
• biologické markery MeSH
• chronické selhání ledvin * komplikace   metabolismus   MeSH
• dialýza ledvin * metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• kalcinóza komplikace   metabolismus   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mikrocirkulace účinky léků   MeSH
• podvýživa * etiologie   komplikace   metabolismus   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• ultrafiltrace metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• zánět komplikace   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Stanovení rychlosti gravitačního sypání otvorem testovací násypky je jednou z nejpoužívanějších metod pro hodnocení sypných vlastností farmaceutických materiálů. V této práci je studován vliv průměru otvoru kónické násypky v rozmezí 0,6–1,5 cm na hmotnostní rychlost sypání Q (g/s) farmaceutické pomocné látky sorbitolu pro přímé lisování (Merisorb 200, MS 200) a jeho velikostních frakcí v rozmezí 0,080–0,400 mm s cílem doporučit pro testování vhodnou velikost otvoru. Nelineární závislost rychlosti sypání na průměru otvoru je modelována mocninnou rovnicí Jones-Pilpel. S využitím aktuálních parametrů mocninné rovnice byla základním kritériem optimalizace průměru otvoru přesnost zpětného odhadu rychlosti sypání. Na základě experimentu bylo zjištěno, že pro hodnocení rychlosti sypání MS 200 a použitých velikostních frakcí lze doporučit otvor 1,0 cm, který umožňuje nejpřesnější odhad rychlosti sypání.

Determination of the rate of gravitational flow through a hopper aperture is one of the most widely used methods for the evaluation of flowability properties of pharmaceutical materials. This work studies the influence of the diameter of a conical hopper aperture in the range of 0.6–1.5 cm on the mass flow rate Q (g/s) of the pharmaceutical excipient, sorbitol, for direct compression (Merisorb 200, MS 200) and its size fractions in the range of 0.080–0.400 mm in order to recommend the appropriate aperture size for testing. Non-linear dependence of the flow rate on the aperture diameter is modeled by the Jones-Pilpel power equation. Using the actual parameters of the power equation, the precision of the mass flow rate prediction was the basic criterion in optimization of the orifice diameter. It was detected experimentally that for the evaluation of the flow rate of MS 200 and its size fractions in the range used a 1.0 cm aperture is recommended, which allows the most precise prediction of the flow rate.

• Klíčová slova
• velikostní frakce, sypání, rovnice sypání, kónická násypka,
• MeSH
• farmaceutická chemie MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• matematika MeSH
• prášky, zásypy, pudry * MeSH
• příprava léků MeSH
• sorbitol MeSH
• statistika jako téma MeSH
• velikost částic MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Cílem naší studie je zhodnocení dynamiky biomarkerů, osteoprotegerinu a osteopontinu, v průběhu hodnocení jejich hladin v letech 2009–2012 a jejich vztahu k prognóze nemocných s maligním melanomem. Metoda: Byla sledována skupina nemocných s maligním melanomem (n = 77) a kontrolní skupina bez nádorového onemocnění (n = 34). U těchto skupin jsme hodnotili sérové hladiny osteoprotegerinu a osteopontinu použitím xMAP technologie. Výsledky: Byla zjištěna statisticky významná korelace mezi sérovou hladinou osteopontinu a postižením lymfatických uzlin (p < 0,01) a pozitivitou/negativitou sentinelové lymfatické uzliny (p < 0,03). Elevace sérové hladiny osteopontinu byla shledána u nemocných s pokročilým onemocněním ve srovnání s nemocnými s primárním melanomem (p < 0,02). Byla zjištěna elevace sérové hladiny osteoprotegerinu i u skupiny nemocných s progresí onemocnění ve srovnání se skupinou remisní (p < 0,01). Ve skupině nemocných s maligním melanomem jsme zjistili vyšší sérové hladiny osteoprotegerinu (p < 0,001) a osteopontinu (p < 0,0008) ve srovnání s kontrolní skupinou. Senzitivita vyšetření sérových hladin osteoprotegerinu byla 39,21% při 93% specificitě a ostepontinu 9,8% při 93% specificitě. Závěr: Na základě naší studie se osteopontin a osteoprotegerin jeví jako potenciálně využitelné biomarkery při sledování biologické aktivity maligního melanomu. Výsledky naší studie a eventuální využití těchto biomarkerů v dispenzární péči o nemocné s maligním melanomem bude ale nutné ověřit na větší skupině nemocných. Klíčová slova: maligní melanom – biomarkery – osteoprotegerin – osteopontin – multiplexová analýza

Aim: The aim of our study was to evaluate the dynamics of biomarkers osteoprotegerin and osteopontin and their relationship to prognosis of patients with malignant melanoma during the period from 2009 to 2012. Method: We evaluated a group of patients with malignant melanoma (n = 77) and control group without cancer (n = 34). In these groups we evaluated the serum levels of osteoprotegerin and osteopontin using xMAP technology. Results: There was a statistically significant correlation between serum osteopontin and lymph node involvement (p < 0.01) and the positivity/negativity of the sentinel lymph nodes (p < 0.03). Elevated serum levels of osteopontin has been found in patients with advanced disease in comparison to patients with primary melanoma (p < 0.02). We found elevated serum levels of osteoprotegerin in the group of patients with disease progression compared to the group in remission (p < 0.01). In the group of patients with malignant melanoma we found higher serum levels of osteoprotegerin (p < 0.001) and osteopontin (p < 0.0008) in comparison with the control group. Sensitivity of osteoprotegerin was 39.21% at 93% specificity and ostepontin 9.8% at 93% specificity. Conclusion: This study shows osteopontin and osteoprotegerin to be useful biomarkers in evaluating biological activity of malignant melanoma. Validation of our current results in a larger group of patients is needed. Key words: malignant melanoma – biomarkers – osteoprotegerin – osteopontin – multiplex analysis

• Klíčová slova
• multiplexová analýza,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• imunoanalýza MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy diagnóza   MeSH
• melanom * diagnóza   chirurgie   krev   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádorové biomarkery krev   MeSH
• nádorové proteiny krev   MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• osteopontin * krev   MeSH
• osteoprotegerin * krev   MeSH
• plocha pod křivkou MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průtoková cytometrie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• staging nádorů MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antigeny krevních skupin MeSH
• hematologické testy MeSH
• krevní banky MeSH
• krevní nemoci imunologie   MeSH
• krevní transfuze metody   MeSH
• určování krevní skupiny a křížové zkoušky metody   MeSH
• Publikační typ
• programovaná výuka MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství
• urgentní lékařství