gluconic acid
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Poleptání kyselinou fluorovodíkovou jsou nebezpečná svou nenápadností a nejsou-li adekvátně ošetřena v krátké době po úrazu, mohou pacienta závažně poškodit, v případě poranění větší plochy než 1 % povrchu těla, nebo inhalačního postižení usmrtit. Demonstrujeme dva rozdílné přístupy k tomuto úrazu podle rozsahu, jeden z nich je ilustrován kazuistikou pacienta.
Burns caused by hydrofluoric acid are dangerous because of their inconspicuousness and if they are not adequately treated shortly after the injury, they may harm the patient seriously; if an area larger than 1% of body surface is injured or in case of inhalation injury, it may be even fatal. We present two different approaches to such injury; one of them is exemplified by the patient's case history.
- Klíčová slova
- plášťová blokáda, Calcium gluconicum,
- MeSH
- chemické popálení ošetřování terapie MeSH
- dospělí MeSH
- glukonát vápenatý aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- horní končetina zranění MeSH
- kyselina fluorovodíková škodlivé účinky toxicita MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče metody využití MeSH
- poranění ruky chirurgie patologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Hypokalcemie je závažný stav, při kterém dochází k zásadnímu ovlivnění přenosu nervového vzruchu, kontrakce a relaxace svalů, a to včetně srdečního, a v neposlední řadě patologické sekreci některých hormonů. Základní kauzální léčba je parenterální podání vápníku, a sice glukonátu vápenatého, chloridu vápenatého, eventuálně gluceptátu vápenatého. Parenterální přípravky těchto sloučenin musí splňovat lékopisné požadavky, včetně limitu na obsah hliníku. Každá z těchto molekul má svoje specifické vlastnosti, které předurčují jejich klinické použití. Kromě hypokalcemie jsou používány k ovlivnění řady dalších stavů (otrava fluoridy nebo kyselinou šťavelovou, snížená kontraktilita myokardu při předávkování blokátory vstupu vápníku nebo betablokátory, pomocná léčba při akutních alergických stavech, svědících dermatózách, mokvajících a generalizovaných ekzémech i jako součást parenterální výživy AIO, nebo jako pomocné léčivo při kontinuální náhradě funkce ledvin, záchvatu křečí, laryngospazmu, bronchospazmu a alteraci psychického stavu). Nejasná je v současné době substituce vápníku u septických pacientů. Ačkoliv by se mohlo zdát, že infuzní roztoky s chloridem vápenatým poskytují větší množství vápníku, navíc vysoce ionizovaného, dává se přednost glukonátovým solím z důvodu podstatně menšího podráždění stěny cév. Také v parenterální výživě se spíše uplatňují organické soli vápníku pro lepší kompatibilitu s ostatními nutričními složkami.
Hypocalcemia is a serious condition which has a major impact on the transmission of nerve impulses, contraction and relaxation of muscles (including myocardial) and pathological secretion of some hormones. The basic causal treatment is the parenteral administration of calcium, namely calcium gluconate, calcium chloride or calcium gluceptate. Parenteral formulations of these compounds must meet pharmacopoeial requirements, including the aluminum content limit. Each of these molecules has its specific properties that predict their clinical use. In addition to hypocalcemia, they are used to influence a variety of other conditions, such as fluoride or oxalic acid poisoning, decreased myocardial contractility caused by overdose of calcium intake blockers or beta blockers. They are also used as part of parenteral nutrition AIO or as an ancillary treatment for acute allergic conditions, itchy dermatitis, weeping and generalized eczema, continuous renal replacement therapy, seizure convulsion, laryngospasm, bronchospasm and altered mental status. The role of calcium replacement in septic patients remains unclear and requires further study. Although it may appear that calcium chloride infusion solutions provide greater and more highly ionized amounts of calcium, gluconate salts are preferred due to considerably less irritation of the vessel wall and better compatibility with other nutrients in parenteral nutrition.
- MeSH
- bezpečnost MeSH
- chlorid vápenatý terapeutické užití MeSH
- glukonát vápenatý terapeutické užití MeSH
- hliník normy toxicita MeSH
- hypokalcemie * etiologie farmakoterapie krev MeSH
- kontaminace potravin MeSH
- lidé MeSH
- parenterální výživa * normy MeSH
- roztoky normy MeSH
- vápník * krev metabolismus nedostatek MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antikoagulancia MeSH
- chlorid vápenatý aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- citráty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- glukonát vápenatý aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hypokalcemie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- separace krevních složek přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Kazuistika popisuje případ pacienta s kožní formou leishmaniózy importované z Jižní Ameriky, kam opakovaně cestoval. Diagnóza byla potvrzena histopatologicky, kultivačně i pomocí PCR, která odhalila původce jako Leishmania (Viannia) braziliensis subspecies guayanensis. Vzhledem k určitému riziku mukokutánního rozsevu u tohoto druhu leishmaniózy byl pacient léčen preparátem pětimocného antimonu, meglumin antimonátem, zpočátku celkově intramuskulárně a později perilezionálně.
This report describes the case of a patient with cutaneous form of leishmaniasis imported from South America, where he repeatedly traveled. The diagnosis was confirmed by histopathology, cultivation and PCR, which revealed the inflictor as Leishmania (Viannia) braziliensis subspecies guayanensis. Due to certain risk of mucocutaneous spreading in this type of leishmaniasis, the patient was treated with preparation containing pentavalent antimonate, meglumine antimonate, initially through systemic intramuscular application and later through perilesional application.
- Klíčová slova
- PCR typizace, kožní leishmanióza,
- MeSH
- financování organizované MeSH
- leishmanióza kožní diagnóza farmakoterapie parazitologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- meglumin aplikace a dávkování MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- stiboglukonát sodný aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Porucha homeostázy kalcia patří k častým komplikacím u onkologicky nemocných, zejména u pacientů s metastatickým postižením kostí. Nerovnováha kostního metabolismu může vést k hyperkalcemii nebo k méně běžnější hypokalcemii. V následujícím článku je formou kazuistiky prezentován pacient s diagnózou karcinomu plic, u něhož byla při příjmu zjištěna závažná hypokalcemie. Po zahájené intravenózní substituční terapii deficitu minerálů bylo v rámci diferenciální diagnostiky hypokalcemie pomýšleno na nedostatek vitaminu D. Následné vyšetření hladiny metabolitu vitaminu D potvrdilo významnou hypovitaminózu. Na základě laboratorních výsledků se v průběhu hospitalizace upravila substituční terapie a byl navržen postup k propuštění pacienta do hospicové péče. Kromě správného managementu hypokalcemie je článek doplněn možnostmi její substituce, jak parenterálními, tak perorálními formami.
Disruption of calcium homeostasis is a common complication in oncological patients, particularly in patients with metastatic bone disorder. Imbalance of bone metabolism may lead to hypercalcaemia or to less common hypocalcaemia. The following article presents a case report of a patient with diagnosis of a lung cancer. Significant hypocalcaemia was detected at the time of hospital admission. After initial intravenous mineral supplementation therapy, the deficiency of vitamin D was considered within the differential diagnosis of hypocalcaemia. Subsequent vitamin D metabolite blood test confirmed serious hypovitaminosis. Based on the laboratory findings, mineral and vitamin D supplementations were adjusted during the hospitalization. The patient was referred to a hospice care. In addition to the correct treatment of hypocalcaemia, this article also includes options of its supplementation, both parenteral and oral.
- Klíčová slova
- suplementace, substituční terapie,
- MeSH
- avitaminóza farmakoterapie MeSH
- bronchogenní karcinom komplikace MeSH
- cholekalciferol aplikace a dávkování MeSH
- glukonát vápenatý aplikace a dávkování MeSH
- hořčík krev MeSH
- hypokalcemie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek hořčíku farmakoterapie MeSH
- nedostatek vitaminu D farmakoterapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- senioři MeSH
- síran hořečnatý aplikace a dávkování MeSH
- vápník krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
