Tato přehledová práce shrnuje základní data o léčbě inzulinem od přípravy prvních preparátů zvířecích inzulinů v roce 1921/22 až po rychlá a depotní inzulinová analoga v současnosti. Z rozboru řady amerických i evropských studií i z našich vlastních pozorování lze uzavřít, že inzulinová analoga by měla patřit mezi preparáty první volby při léčbě diabetu 1. i 2. typu.

This overview comprises principle data on development of the first animal insulins in 1921/22 up to present rapid and longlasting insulin analogs. Based on several American and European trials and also on our own observations we may conclude that insulin analogs should be considdered as first choice insulin preparations for both type 1 and type 2 diabetes mellitus.

• Klíčová slova
• inzulinová analoga, infuzní systémy (inzulinové pumpy a inzulinová pera),
• MeSH
• bifázický inzulin dějiny   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu dějiny   farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu dějiny   farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus * dějiny   farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin dějiny   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin diagnostické užití   MeSH
• inzulin aspart dějiny   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• inzulin Lispro dějiny   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy trendy   využití   MeSH
• inzuliny farmakokinetika   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• krátkodobě působící inzuliny dějiny   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus * terapie   MeSH
• inzulin lidský aplikace a dávkování   MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• komplikace diabetu prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie přístrojové vybavení   MeSH
• systémy cílené aplikace léků přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Rodiče dětí s diabetem, stejně jako i edukační sestry, se setkávají s řadou situací, které musí správně vyřešit, aby předešli akutnímu nebo dlouhodobému zhoršení nemoci. Právě jim je určena naše knížka - tedy především těm, kteří se k léčbě inzulinovou pumpou u dětí chystají anebo právě začali. Měla by jim být každodenním pomocníkem při zvládání nejrůznějších problémů tak, aby byl dítěti umožněn co nejbohatší výběr činností a cukrovka nezasahovala do jeho psychického, dovednostního a sociálního vývoje. Krok za krokem jsou probrány jednotlivé fáze a možné situace, počínaje úvodním nastavením přes zvládnutí glykemií po jídlech a v noci až po období "experimentů", kdy dítě a rodič zjišťují, co všechno je s "pumpičkou" možné. Důraz klade autor na pochopení bezpečnosti léčby a nástrah, které nese. Podrobně proto čtenáře seznamuje mj. se specialitami moderních pump, jak pomáhají, ve kterých situacích jsou prospěšné, kdy ne a jaké jsou alternativní možnosti léčby.Text je bohatě dokumentován dětskými obrázky, pomocí nichž může rodič či sestra lépe objasnit dítěti danou problematiku.

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * terapie   MeSH
• dítě MeSH
• infuzní pumpy MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• diabetologie
• pediatrie

V léčbě pacientů s diabetem (1. i 2. typu, příp. i ostatních typů diabetu) se významně uplatňují léky, které je nutné podávat parenterálně. Konkrétně si pacienti aplikují tyto léky subkutánně. Kromě inzulinu patří do této skupiny v diabetologii i GLP-1 analoga a glukagon (tj. záchranná medikace pro případ hypoglykemického bezvědomí). Podávání těchto léků vyžaduje přesnost dávkování, šetrnou a jednoduchou aplikaci, opatření proti zanesení infekce. Tyto požadavky musí aplikační pomůcky splňovat a zanedbáno nemůže být ani estetické hledisko. Aplikační pomůcky jsou buď jednorázové, nebo pro opakované použití. V článku je rozebrána současná situace stran jehel a stříkaček používaných diabetickými pacienty, inzulinových (a jiných aplikačních) per a inzulinových pump. Tento rozbor je doplněn o historické ohlédnutí za vývojem těchto pomůcek, které mají usnadnit každodenní život pacientům s diabetem.

In the treatment of diabetic patients (suffering from type 1 and type 2 diabetes as well as from other types of diabetes) drugswhich must be administered via parenteral way are frequently used. These drugs are applied subcutaneously. To this group notonly insulin belongs. GLP-1 analogues and glucagon (e.g. an emergency medication for hypoglycaemic coma) are given subcutaneouslyas well. The administration of these drugs must be precise, gentle, simple and safe to prevent the risk of infection.Application devices used to deliver these drugs must fulfil these criteria but esthetical viewpoint should be taken into account aswell. These devices are disposable or not (e.g. can be used repeatedly). In this article, current status regarding needles and syringesused by diabetic patients as well as regarding insulin (or other application) pens and insulin pump is discussed. The analysis ofdevices intended for daily diabetic patients’ life enhancement is accompanied by the historical overview of their development.

• Klíčová slova
• inzulinová pera,
• MeSH
• design vybavení přístrojové vybavení   MeSH
• diabetes mellitus * farmakoterapie   MeSH
• injekční stříkačky * MeSH
• inzulin terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Dávkovače inzulinu jsou již běžně používanou pomůckou pro pacienty s diabetem. Díky využití zásobníků inzulinu (cartridge) odpadá natahování inzulinu do stříkačky, nemocný nosí dávkovač u sebe připravený k okamžitému použití, snadná obsluha dovoluje větší samostatnost i méně zručným, a dokonce i slepým pacientům. Tenké jehličky zajišťují minimální bolestivost aplikace inzulinu. Inzulinové dávkovače tak nejen zlepšují kvalitu života nemocných s diabetem, ale řadě z nich umožňují aplikaci inzulinu bez pomoci druhé osoby.

• MeSH
• financování organizované využití   MeSH
• infuzní pumpy klasifikace   trendy   využití   MeSH
• injekční stříkačky klasifikace   trendy   využití   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy klasifikace   trendy   využití   MeSH
• kvalita života psychologie   MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH

V roce 2006 se pro české pacienty otevřela možnost vyzkoušet léčbu inzulinem pomocí nové aplikační techniky – nových inzulinových per a inzulinové pumpy s možností kontinuálního monitorování glykémie. Od počátku ledna 2007 se portfolio inzulinů dostupných v České republice rozšířilo o další bifázická inzulinová analoga ve dvou variantách a na trh vstupuje rovněž nový člen skupiny thiazolidindionů, pioglitazon. V průběhu roku 2007 potom očekáváme příchod inhalačních inzulinů a exenatidu.

In 2006, Czech patients had their first opportunity to test new insulin delivery systems such as insulin pens and insulin pumps providing the possibility of continuous monitoring of glycemia. Since the very beginning of January 2007, the portfolio of insulins marketed in the Czech Republic was broadened to include other biphasic insulin analogues in two variants and a new thiazolidinedione derivative, pioglitazone, was also launched. The advent of inhaled insulins and exenatide is foreseen during 2007.

• Klíčová slova
• Exubera,
• MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• diabetes mellitus terapie   MeSH
• exenatid MeSH
• infuzní pumpy MeSH
• inzulin analogy a deriváty   MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• peptidové hormony terapeutické užití   MeSH
• thiazolidindiony aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Jsou uvedeny základní informace o pomůckách k podkožní aplikaci inzulinu, k nimž v praxi patří klasické jednorázové inzulinové stříkačky, dávkovače inzulinu a inzulinové pumpy.

• MeSH
• diabetes mellitus farmakoterapie   MeSH
• injekční stříkačky klasifikace   normy   MeSH
• inzulin terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adherence a compliance při léčbě MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hmotnostní úbytek účinky léků   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• chytrá pera, inzulinová pera,
• MeSH
• diabetes mellitus * farmakoterapie   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy * MeSH
• lidé MeSH
• mobilní aplikace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Inzulinová pera byla svého času vynálezem, jenž značně zjednodušil aplikaci inzulinu, a také výrazně zlepšil kvalitu života pacientů s diabetem. Dnes už jsou ale i ona považována za klasickou a standardní formu podávání inzulinu, a mezi novější formy aplikace se řadí modernější inzulinové pumpy a od roku 2006 také inhalátor, u nás nedostupný.

• MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• diabetes mellitus farmakoterapie   terapie   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy využití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH