Ertapenem je antibiotikum, které patří mezi karbapenemy. Od ostatních karbapenemů registrovaných v České republice (imipenem, meropenem, doripenem) se odlišuje dvěma důležitými vlastnostmi: (a) velmi nízkou účinností vůči Pseudomonas aeruginosa a Acinetobacter spp., což ho předurčuje spíše pro léčbu komunitních než nozokomiálních infekcí, (b) dlouhým biologickým poločasem, který umožňuje podávání v jediné denní dávce. Ertapenem je tedy vhodný pro léčbu smíšených komunitních infekcí a/nebo infekcí vyvolaných E. coli, Klebsiella spp. a jinými bakteriemi, které tvoří širokospektrou beta-laktamázu (ESBL, AmpC). Vzhledem k dlouhému poločasu se použití ertapenemu vyplatí zejména u pacientů v ambulantní péči nebo domácí péči (home care).

Ertapenem belongs to carbapenem antibiotics. Nevertheless it differs from other carbapenems registered in the Czech Republic (imipenem, meropenem, doripenem) in two important features: (a) low efficacy against Pseudomonas aeruginosa a Acinetobacter spp.; thus ertapenem is predestined for treatment community-acquired infections rather than nosocomial infections; (b) relatively long half-time that enables once daily dosing. Thus, ertapenem is a good choice for treatment of mixed community-acquired infections and/or for treatment of infections caused by E. coli, Klebsiella spp., or other bacteria producing extended-spectrum beta-lactamases (ESBL, AmpC). The long half-time make ertapenem very useful for out-patient therapy and home care.

• Klíčová slova
• biologický poločas, Invanz,
• MeSH
• beta-laktamy aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• gramnegativní bakterie účinky léků   MeSH
• grampozitivní bakterie účinky léků   MeSH
• karbapenemy klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• poločas MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• karbapenemy farmakologie   aplikace a dávkování   MeSH
• monobaktamy farmakologie   aplikace a dávkování   MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• cefalosporiny aplikace a dávkování   chemie   terapeutické užití   MeSH
• imipenem aplikace a dávkování   chemie   terapeutické užití   MeSH
• karbapenemy aplikace a dávkování   chemie   terapeutické užití   MeSH

• MeSH
• generika MeSH
• imipenem terapeutické užití   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí prevence a kontrola   terapie   MeSH
• karbapenemy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• thienamyciny terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• gramnegativní bakteriální infekce patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• karbapenemy aplikace a dávkování   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

O interpretaci citlivosti k beta-laktamovým antibiotikům u gramnegativních tyček produkujících beta-laktamázy se v současnosti diskutuje v CLSI i v EUCAST, renomovaných institucích doporučujících klinické break-pointy. Článek shrnuje současné poznatky o break-pointech u enterobakterií a navrhuje postup pro klinicko-mikrobiologické laboratoře České republiky.

The interpretation of the susceptibility of Gram-negative rods to ß-lactams is currently under discussion in CLSI and EUCAST – two authorities on determination of clinical breakpoints. This article summarizes the current knowledge about clinical breakpoints in enterobacteria and proposes guidance for clinical microbiology laboratories in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• MBL, KPC, karbapenemázy, AmpC, ESBL,
• MeSH
• beta-laktamasy biosyntéza   MeSH
• beta-laktamy farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• cefalosporiny farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• Enterobacteriaceae enzymologie   metabolismus   účinky záření   MeSH
• hydrolýza MeSH
• karbapenemy farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH

Karbapenemy jsou širokospektrá b-laktamová antibiotika s baktericidním účinkem. Používají se zejména jako rezervní antibiotika v léčbě závažných, mnohdy polymikrobiálních infekcí vyvolaných multirezistentními mikroorganismy. Uvedené sdělení podává informace o chemických, farmakodynamických a farmakokinetických vlastnostech a o spektru účinku karbapenemů užívaných v klinické praxi v České republice – imipenemu, meropenemu a ertapenemu.

Carbapenems are broad-spectrum β -lactam antibiotics with bactericidal activity. They are used primarily as reserve antibiotics in the treatment of severe, often polymicrobial infections caused by multidrug resistant microorganisms. Data are presented on chemical, pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and on the spectrum of activity of carbapenems used in clinical practice in the Czech Republic, i.e. imipenem, meropenem and ertapenem.

• MeSH
• imipenem farmakokinetika   farmakologie   chemie   MeSH
• thienamyciny farmakokinetika   farmakologie   chemie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• bakteriální infekce farmakoterapie   MeSH
• břicho MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• karbapenemy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• Bacteria účinky léků   MeSH
• cefalosporiny terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• infekce centrálního nervového systému farmakoterapie   MeSH
• karbapenemy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• bakteriemie farmakoterapie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• karbapenemy terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• pyelonefritida farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH