Cíl studie: Ověřit, zda počet získaných oocytů při ovariální punkci má vliv na následnou morfologickou kvalitu transferovaných embryí a na úspěšnost IVF léčby. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Klinika reprodukční medicíny a gynekologie, Zlín. Metodika: Sledovaný soubor tvoří 837 IVF léčebných cyklů s embryotransferem, které byly provedeny blastov období VI/2002 – XII/2004. Byl sledován počet získaných oocytů při ovariální punkci, následná morfologická kvalita transferovaných embryí, počet klinických gravidit. Výsledky: Zjistili jsme, že v cyklech s vyšším počtem získaných oocytů (7 oocytů a více) byla signifikantně častěji (59,2 % cyklů, p<0,001) transferována embrya morfologicky kvalitní ve srovnání s cykly s nižšími počty získaných oocytů (1–6 oocytů) (30,4 % cyklů). Morfologicky abnormální embrya byla v cyklech s vyššími zisky oocytů transferována signifikantně méně často (13,1 % cyklů, p<0,001) ve srovnání s cykly s nižšími zisky oocytů (34,8 % cyklů). V cyklech se ziskem 16–18 oocytů byla morfologicky kvalitní embrya transferována v 67,4 % cyklů (p=0,002). S rostoucím ziskem oocytů klesá počet cyklů s transferovanými morfologicky abnormálními embryi (p=0,002). Nejvíce klinických gravidit bylo dosaženo v IVF léčebných cyklech se ziskem 16–18 oocytů (v 50,0 % cyklů bylo dosaženo klinické gravidity, p<0,001). Závěr: Výsledky práce ukazují, že počet získaných oocytů při ovariální punkci má vliv na následnou morfologickou kvalitu transferovaných embryí. V IVF cyklech s vyššími počty získaných oocytů se častěji transferují morfologicky kvalitní embrya, která mají vyšší implantační potenciál. Počet a kvalita získaných oocytů se dá do určité míry ovlivnit typem a dávkováním hormonální stimulace, která by měla co nejvíce vyhovovat konkrétní pacientce.

Objective: To verify that the number of retrieved oocytes influence the following morphological quality of transferred embryos and the success of IVF treatment. Design: A retrospective study. Setting: Clinic of assisted medicine and gynecology, Zlin. Methods: By observing the collection is composed of 837 IVF cycles with embryotransfer, which were practised between June 2002 and December 2004. To observe the number of retrieved oocytes, following morfological quality of transferred embryos, (number of clinical pregnancies). Results: We found that in cycles with more retrieved oocytes (7 oocytes and more), there were embryos of first morphological quality transferred significantly more frequently (59.2% cycles, p<0.001) than in cycles with 1–6 retrieved oocytes. Morphologicaly abnormal embryos were found in cycles with more retrieved oocytes (7 oocytes and more) and transferred significantly less frequently (13.1% cycles, p<0.001) than in cycles with 1–6 retrieved oocytes (34.8% cycles). We have found that on the retrieval of 16–18 oocytes, there were embryos of first morphological quality transferred in 67.4% cycles of treatment (p=0.002). The number of cycles with transferred morphological abnormal embryos is decreasing in relation with increase of oocyte retrieval (p=0.002). Most of clinical pregnancies were achieved in IVF cycles with retrieval of 16–18 oocytes (clinical pregnancies was achieved in 50.0% cycles, p<0.001). Conclusion: The results show that the number of retrieved oocytes was influenced following morphological quality of transferred embryos. In IVF cycles with more retrieved oocytes there are transferred embryos of first morphological quality more frequently. These embryos have higher implantation potential. The number and quality retrieved oocytes are possibly more effective with type and dosing of hormonal stimulation, which should be suitable for every patient.

• MeSH
• embryo savčí MeSH
• fertilizace in vitro metody   MeSH
• oocyty růst a vývoj   MeSH
• ovarium MeSH
• punkce MeSH
• řízení kvality MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• těhotenství MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Cíl studie: Cílem studie bylo zhodnotit význam pH folikulární tekutiny jako markeru kvalitylidského oocytu v programu IVF ve snaze předpovědět a zlepšit úspěšnost IVF léčby - kvalituoocytu, schopnost fertilizace, rýhování a implantace.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Oddělení asistované reprodukce, Gynekologicko-porodnická klinika LFUK a FN v Plzni.Metodika: Ve 147 IVF cyklech bylo měřeno pH folikulární tekutiny. Kvalita oocytu byla hodnoce-na podle vzhledu oocyt-kumulárního komplexu při odběru oocytů, podle schopnosti fertilizace,počtu a poměru získaných oocytů (recovery rate).Výsledky: Nižší pH získané folikulární tekutiny bylo doprovázeno významně vyšším výskytemcyklů s více než polovinou oocyt-kumulárních komplexů přiměřené zralosti (p = 0,026) a cyklůs fertilizací nad 10 % (p = 0,033).Závěr: U cyklů s vyšší kvalitou oocytů bylo zjištěno nižší pH folikulární tekutiny.

Objective: The aim of our study was to evaluate the role of follicular fluid pH as the marker ofquality of the human oocyte in the IVF treatment efforting to predict and to enhance the effect ofIVF treatment: oocyte quality, fertilization rate, cleavage rate, implantation rate.Design: Prospektive study.Setting: Center of assisted reproduction, Department of Gynaecology and Obstetrics, MedicalFaculty of Charles University, Pilsen.Methods: The pH of the follicular fluid was mesured in 147 IVF cycles. The oocyte quality wasevaluated according to the oocyte-cumulus-cells complex morphology during the ovum pick up,according to fertilization rate, number of recovered oocytes and recovery rate.Results: The lower pH of the follicular fluid correlated with significant higher occurence of thecycles with more then half of oocyte-cumulus complexes with normal mature morphology (P =0.026) and correlated with significant higher occurence of cycles with fertilization rate more then10% (P = 0.033).Conclusion: There was found a lower pH of the follicular fluid in the IVF cycles where the qualityof oocytes was higher.

• MeSH
• fertilizace in vitro MeSH
• folikulární tekutina chemie   MeSH
• koncentrace vodíkových iontů MeSH
• oocyty MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• darování oocytu MeSH
• fertilizace in vitro MeSH
• ovarium patofyziologie   MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

Cíl studie: Zhodnotit vliv rychlosti nástupu prvního buněčného dělení embryí získaných metodouICSI na úspěšnost IVF + ET.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce, Porodnicko-gynekologická klinika FNa LF UP, Olomouc.Metodika: U 115 cyklů IVF + ET (In Vitro Fertilizace a EmbryoTransfer) jsme za 23-26 hodin odvpichu spermie do oocytu (IntraCytosplasmic Sperm Injection, ICSI) kontrolovali rychlost nástupuprvního buněčného dělení embryí. „Early Cleavage“ embrya (EC), u kterých již proběhloprvní buněčné dělení, byla kultivována odděleně od tzv. pomalých embryí (No Early Cleavage,NEC). Po 3denní kultivaci byla transferována max. 3 embrya v 6-8buněčném stadiu. EC embryabyla transferována ve 43 cyklech, NEC embrya také ve 43 cyklech. U zbývajících 29 cyklů bylproveden tzv. kombinovaný transfer (EC + NEC embryí) a tyto cykly nebyly dále hodnoceny. Mezisoubory byly porovnávány tyto vstupní parametry: věk pacientek, počet oplozovaných oocytů,procento oplozených oocytů (fertilization rate, FR), podíl zamražených embryí, počet hodnocenýchembryí, počet zaznamenaných EC embryí a počet transferovaných embryí. Jako výstupníparametry byly hodnoceny: počet získaných těhotenství na embryotransfer (pregnancy rate, PR),počet gestačních váčků s akcí srdeční na počet přenášených embryí (implantation rate, IR), těhotenskéztráty (AB) a četnost získaných těhotenství. Statistické hodnocení bylo provedeno pomocít-testu, χ2 testu a analýzy rozptylu podle Sheffeho.Výsledky: EC embrya byla zjištěna u 57 % cyklů (n=66) po ICSI. Z celkového počtu 563 hodnocenýchembryí bylo 198 EC embryí (35,17 %). Při porovnávání vstupních parametrů jsme v cyklechs přenosem EC embryí potvrdili statisticky průkazně pouze více získaných oocytů (P

Objective: To evaluate the infl uence of early cleavage in embryos obtained using ICSI on the successrate of IVF - ET.Design: A prospective study.Setting: Centre of Assisted Reproduction, Department of Obstetrics and Gynecology, MedicalFaculty, Palacký University, Olomouc.Methods: The rate of the fi rst cleavage of embryos was checked between 23 to 26 hours after ICSIin 115 cycles IVF - ET. „Early Cleavage“ (EC) embryos which were already cleaved were cultivatedseparately from the „slow“ (No Early Cleavage, NEC) embryos. After 3 days cultivation, no morethan three 6- to 8-cell embryos were transferred. Only EC embryos were transferred in 43 cyclesand only NEC embryos were transferred also in 43 cycles. The remaining 29 cycles, where bothEC and NEC embryos had to be transferred, were not evaluated. In both groups the followingentry parameters were compared: age of the patient, number of fertilized oocytes, fertilizationrate (FR), number of frozen and evaluated embryos, number of EC embryos recorded and numberof transferred embryos. The outcome parameters compared were: pregnancy rate (PR), numberof gestational sacs with heart beats per number of transferred embryos (implantation rate, IR),abortions (AB) and the frequency of multiple pregnancy. Statistical evaluation was performed byt-test, χ2 test and by Sheffe analysis.Results: EC embryos were found in 57 % of cycles (n=66) after ICSI. Early cleavage was observedin 198 of 563 embryos (35%). Among entry parameters the only statistically signifi cant differences(P0.05) becauseof small numbers.Conclusion: The speed of the fi rst cell cleavage is a useful additional criterion for better evaluationof quality and viability of embryos.

• MeSH
• buněčné dělení MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro metody   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• přenos embrya metody   MeSH
• řízení kvality MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl: Shrnout aktuální možnosti kryokonzervace ovariální tkáně jako jednu z dalších možných metod pro zachování plodnosti u žen. Metodika: Literární přehled získaný ze studií a prací týkajících se kryokonzervace ovariální tkáně. Závěr: Kryokonzervace ovariální tkáně a její následná transplantace má významný potenciál pro zachování plodnosti nejen pro prepubertální a onkologické pacientky, ale také pro pacientky s různými zdravotními indikacemi vedoucími k předčasné ovariální insuficienci. Pro zachování co nejlepší kvality oocytů v kryokonzervované ovariální tkáni je nezbytné neustále optimalizovat, standardizovat a porovnávat jak kryokonzervační protokoly, postupy a strategie, tak i proces rozmražení ovariální tkáně s její následnou transplantací.

Objective: To summarize the current possibilities of ovarian tissue cryopreservation as one of the other possible methods for fertility preservation in women. Methods: Literature review obtained from studies and literature related to ovarian tissue cryopreservation. Conclusion: Cryopreservation of ovarian tissue and its subsequent transplantation has a significant potential for preserving fertility not only for prepubertal and oncological patients, but also for patients with various medical indications leading to premature ovarian insufficiency. In order to maintain the best possible quality of oocytes in cryopreserved ovarian tissue, it is necessary to constantly optimize, standardize and compare both cryopreservation protocols, procedures and strategies, as well as the process of thawing ovarian tissue with its subsequent transplantation.

• Klíčová slova
• onkofertilita, kryokonzervace ovariální tkáně, pomalé mražení, in vitro maturace,
• MeSH
• asistovaná reprodukce MeSH
• fertilizace in vitro MeSH
• kryoprezervace metody   MeSH
• lidé MeSH
• odběr oocytu metody   MeSH
• odběr tkání a orgánů MeSH
• zachování plodnosti * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Zachování fertility u onkologických pacientek neboli onkofertilita je relativně novým trendem. U pacientek s karcinomem prsu s nesplněnými reprodukčními plány je možnost založení rodiny jeden ze zásadních parametrů kvality života po překonání onkologického onemocnění. Tento přehled si klade za cíl shrnout aktuální informace o možnostech zachování fertility u mladých nemocných. Dostupné a účinné možnosti pro zachování plodnosti zahrnují kryokonzervaci oocytů/embryí nebo kryokonzervaci ovariální tkáně. Při posuzování jednotlivých strategií je třeba pečlivě zvažovat charakteristiky pacientky, jejího onemocnění a typ léčby. Zachování ovariální funkce pomocí agonistů gonadotropin-releasing hormonu (GnRHa) během chemoterapie by mělo být nabízeno každé premenopauzální pacientce, která se obává vývoje předčasné ovariální insuficience, a to nezávisle na přání zachovat si plodnost. Současné dostupné výsledky potvrzují, že těhotenství, které vznikne po úspěšné léčbě karcinomu prsu, je bezpečné z hlediska dlouhodobých klinických výsledků pro ženu i pro dítě. Zachování plodnosti by mělo patřit mezi základní kameny multidisciplinární péče o mladou ženu s karcinomem prsu.

Preservation of fertility in cancer patients, also known as oncofertility, is a relatively new trend. For breast cancer patients with unfulfilled reproductive plans, the possibility of starting a family is a fundamental parameter of quality of life after overcoming cancer. This review aims to summarize current information on fertility preservation options for young patients. Available and effective options for preserving fertility include cryopreservation of oocytes/embryos or cryopreservation of ovarian tissue. When evaluating individual strategies, it is necessary to carefully consider the patient's characteristics, her disease, and the type of treatment. Preservation of ovarian function using gonadotropin-releasing hormone (GnRHa) agonists during chemotherapy should be offered to every premenopausal patient who is concerned about the development of premature ovarian insufficiency, regardless of her desire to preserve fertility. Currently, available results confirm that pregnancy that occurs after successful breast cancer treatment is safe in terms of long-term clinical outcomes for both the woman and the child. Fertility preservation should be one of the cornerstones of multidisciplinary care for young women with breast cancer.

• MeSH
• geny BRCA1 MeSH
• geny BRCA2 MeSH
• kryoprezervace MeSH
• lidé MeSH
• mutace MeSH
• nádory prsu * MeSH
• odběr oocytu MeSH
• těhotenství MeSH
• zachování plodnosti * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• poškození gonád, neplodnost, protinádorová léčba, transplantace kmenových buněk krvetvorby,
• MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   MeSH
• celotělové ozáření škodlivé účinky   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro trendy   MeSH
• infertilita etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kryoprezervace MeSH
• kvalita života MeSH
• mladiství MeSH
• odběr oocytu MeSH
• odběr spermií MeSH
• poruchy gonád prevence a kontrola   MeSH
• příprava pacienta k transplantaci škodlivé účinky   MeSH
• rodičovství MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• kvalita oocytů,
• MeSH
• dospělí MeSH
• fertilizace in vitro * MeSH
• infertilita terapie   MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• nakládání s embryem MeSH
• oocyty MeSH
• ovariální rezerva * MeSH
• preimplantační diagnóza * klasifikace   metody   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• kvalita oocytů, vývojová kompetence,
• MeSH
• biologické markery MeSH
• embryonální vývoj genetika   MeSH
• fosforylace MeSH
• IVM techniky MeSH
• laboratoř na čipu * MeSH
• mikrofluidní analytické techniky * metody   MeSH
• oocyty * cytologie   enzymologie   metabolismus   MeSH
• oogeneze genetika   MeSH
• poruchy vyvolané tepelným stresem MeSH
• savci MeSH
• zárodečné buňky MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Zachování fertility u onkologických pacientek neboli onkofertilita je relativně nový trend v současné medicíně. U pacientek s nesplněnou reprodukční funkcí je možnost založení rodiny jeden ze zásadních parametrů kvality života po překonání onkologického onemocnění. Doporučené postupy existují od roku 2013, v roce 2020 vydala guidelines i Evropská společnost lidské reprodukce a embryologie. Zásadním problémem aplikace doporučení do klinické praxe je ale nedostatečná informovanost jak pacientů, tak bohužel i odborníků a také vysoká cena léčby. Od roku 2022 začaly zdravotní pojišťovny ČR částečné hradit fertilitu zachovávající léčbu u onkologických pacientek. Možnosti onkofertility se zakládají na jedné straně na zlepšení výsledků onkologické léčby, na druhé straně na vývoji reprodukčních technologií. Nesmíme rovněž zapomenout na stále se zvyšující věk prvorodiček a naopak na klesající věk výskytu onkologických onemocnění. Díky pokrokům v léčbě přežívá až 80 % onkologických dětských do dospělého věku, avšak chemoterapie, zejména vysoce účinné alkylující látky, jsou asociovány s vysokým rizikem poškození fertility. Tento článek se věnuje moderním celosvětovým trendům v možnostech zachování reprodukční funkce u žen, které podstupují onkologickou léčbu, na základě analýzy anglojazyčné literatury za posledních 5 let.

Fertility preservation in cancer patients or oncofertility is a relatively new trend in modern medicine. In patients with unfulfilled reproductive plans, the possibility of starting a family is one of the key parameters of quality of life after overcoming a cancer. Guidelines have existed since 2013 and in 2020 the European Society of Human Reproduction and Embryology has also published a guideline, but the main problem of their application in clinical practice is the lack of information for both patients and, unfortunately, professionals, as well as the high cost of treatment. From 2022, health insurance companies in the Czech Republic partially cover the expenses for fertility preservation treatment for cancer patients. The possibilities of oncofertility are based, on the one hand, on improving the results of oncological treatment, on the other hand, on the development of reproductive technologies. Thanks to progress in treatment, up to 80% of pediatric oncology patients survive into adulthood, but chemotherapy, especially highly effective alkylating agents, is associated with a high risk of impaired fertility. This article overviewed9 modern global trends of fertility preservation in women undergoing cancer treatment based on an analysis of the English-language literature over the past 5 years.

• Klíčová slova
• kryokonzervace oocytů, kryokonzervace embryí, kryokonzervace ovariální tkáně,
• MeSH
• kryoprezervace * metody   MeSH
• lidé MeSH
• nádory * terapie   MeSH
• těhotenství MeSH
• zachování plodnosti * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH