laserová léčba Dotaz Zobrazit nápovědu

Paliativní výkony pro rozvinutý primární nebo recidivující karcinom rekta jsou stále významným problémem v chirurgické léčbě tohoto onemocnění. Cílem chirurgických výkonů je v tomto případě odstranění nádorové překážky a zabránění vzniku ileózního stavu, omezit bolestivosť, zmenšit objem nádorové hmoty, zamezit krvácení eventuálně nekontrolovatelnému úniku stolice nebo mukózní sekrece. Jednou z možných paliativních operací pri léčbě karcinomu rekta je transanální laserová termodestrukce nádoru. Metoda je velmi šetrná i pro rizikové pacienty, vyžaduje sice opakovanou ale krátkodobou hospitalizaci. Z etického hlediska má transanální laserová evaporizace karcinomu rekta význam v tom, že v mnoha případech může nahradit nutnost vytvoření paliativní derivační kolosťomie. Zvláště u pacientů v terminálním stadiu maligního onemocnění je tento fakt významný, protože konec svého života prožijí v prijatelných podmínkách. Formou tří kazuistik jsou dokumentovány významné pozitivní přínosy této metody jako urgentního chirurgického výkonu pri řešení ileózního stavu la podkladě nádorové stenózy rekta.

The palliative treatment of developed primary or recurrent rectum carcinoma is still an important issue in treatment of this disease. The aim of the surgery is in such case to remove the tumorous obstacle and to prevent the development of ileus, to reduce pain, to limit the volume of tumorous tissue, to prevent bleeding and possible incontinence or mucous secretion. The transanal laser thermodestruction of the tumor represents one of the possible ways of palliative treatment of rectum carcinoma. The method is very considerate even for the high risk patients. On the other hand it requires a short-term hospitalization. The method of transanal laser evaporisation of carcinoma is also important from the ethical point of view: in many cases it may prevent the creation of palliative derivative colostomy. This fact is very important especially in patients with the terminal stage of the malign carcinoma because they live the rest of their lives in acceptable conditions. The important benefits are described in three case histories. The method is presented as an urgent surgery in solution of ileus which is based on tumorous rectum stenosis.

Článek

Transmyokardiální laserová revaskularizace - histopatologický nález
[Transmyocardial laser revascularization - histopathological findings]

Uvádí se morfologický nález na srdci u dvou pacientů, kterým byla provedena transmyokardiální laserová ...

Dědič, Karel
Autor Dědič, Karel

Česko-slovenská patologie a Soudní lékařství. 1997 ; Roč. 33-42 (č. 2) : s. 57-60.

ISSN 1210-7875
Medvik
Zdroj

Uvádí se morfologický nález na srdci u dvou pacientů, kterým byla provedena transmyokardiální laserová revaskularizace. v práci je popsán nález u 561etého muže, který zemřel za 3 měsíce po tomto zákroku - zde byly v místě operace (přední a boční stěna levé srdeční komory) nalezeny průchodné štěrbiny, které mohly odpovídat laserem vytvořeným kanálkům nebo lymfatickým štěrbinám. Dále je uveden případ 591eté ženy, která zemřela 5 dnů po výkonu - zde byly v takto chirurgicky ošetřené oblasti nalezeny kanálky, vyplněné fibrinem, buněčnou drtí a polymorfonukleáry. Nebyl nalezen jediný spolehlivě průchodný kanál.

Heart morphology was presented in two patients who underwent transmyocardial laser revascularization. Findings in a 56-year old man who died 3 months after laser heart surgery were described. In the site of surgery (anterior and lateral walle of left heart ventricle) patent slit-like channels we found that may or may not have been performed by laser. Channels were indistinguishable from lymphatics. In second case, a 59-year old woman died 5 days after laser revascularization. Channels filled by fibrin, cellular debris and polymorphonuclear leukocytes were found, none of them patent.