Kožní testy jsou velmi důležitou součástí alergologické diagnostiky. Zlatým standardem kožního testování a vhodnou metodou stanovení přítomnosti IgE-mediované senzibilizace jsou především kožní prick testy. Potvrzují podezření na přítomnost alergie I. typu u pacientů s rinokonjunktivitidou, bronchiálním astmatem, kopřivkou, anafylaxí, atopickým ekzémem a alergií na potraviny, léky, hmyz a latex. Jsou minimálně invazivní, levné, výsledky jsou ihned k dispozici, a pokud jsou prováděny zkušeným lékařem nebo sestrou, i dobře reprodukovatelné. Alergenové extrakty užívané k testům by měly být standardizovány. Pozitivita kožních prick testů potvrzuje senzibilizaci vůči specifickému alergenu, ale klinická relevance musí být interpretována podle anamnézy a klinických symptomů.
Skin testing is very important part of the diagnostic procedure in allergology. Skin prick tests are a gold standard of skin testing and reliable method to establish IgE-mediated sensitization. It provides evidence for suspected type I allergy in patiens with rhinoconjunct ivitis, bronchial asthma, urticaria, anaphylaxis, atopic dermatitis and food, drug, insect and latex allergy. These tests are minimally invasive, inexpensive, results are immediatelly available and when carried out by trained physicians and nurses, good reproducible. Allergen extracts used for skin testing should be standardized. Positivity of skin prick tests confirms sensitization to a specific allergen, however, its clinical rel evance must be interpeted based on the medical history and clinical symptoms.
- Keywords
- Staloral,
- MeSH
- Hypersensitivity diagnosis etiology immunology MeSH
- Allergy and Immunology * trends MeSH
- Immunoglobulin E diagnostic use MeSH
- Skin Tests * classification contraindications methods MeSH
- Humans MeSH
- Sensitivity and Specificity MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Keywords
- kožní prick testy,
- MeSH
- Allergens immunology MeSH
- Hypersensitivity diagnosis MeSH
- Health Services Accessibility MeSH
- Economics, Pharmaceutical MeSH
- European Union MeSH
- Drug Industry MeSH
- Drug and Narcotic Control * legislation & jurisprudence MeSH
- Skin Tests * economics standards MeSH
- Pharmaceutical Preparations * economics supply & distribution MeSH
- Humans MeSH
- Marketing standards MeSH
- Drug Approval MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
Our purpose was to describe a 39-old man with generalized pustulosis following carbamazepine treatment. Patch and prick tests with carbamazepine were positive and reproduced skin eruption. Skin eruption and fever were stopped after the treatment with acitretine.
- MeSH
- Adult MeSH
- Carbamazepine adverse effects MeSH
- Skin Diseases diagnosis etiology MeSH
- Skin Tests methods MeSH
- Humans MeSH
- Dose-Response Relationship, Drug MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
XIV, 189 s. : il., tab. ; 18 cm
- MeSH
- Dermatologic Agents MeSH
- Dermatology MeSH
- Skin Diseases MeSH
- Patch Tests MeSH
- Publication type
- Handbook MeSH
- Conspectus
- Patologie. Klinická medicína
- NML Fields
- dermatovenerologie
Hlavním cílem naší studie bylo zjistit, zda test aktivace bazofilů (BAT) je možno využít v in vitro diagnostice častné přecitilivěnosti na pyl břízy. Bylo vyšetřeno 34 pacientů s klinickými projevy polinózy a pozitivitou kožního prick testu s komerčním extraktem břízy a 10 zdravých jedinců. Diagnostická spolehlivost BAT byla srovnána s hodnotami specifického IgE (sIgE) na alergen břízy. BAT byl také použit ke zjištění počtu senzibilizovaných pacientů na rekombinantní alergeny rBet v 1 a rBet v 2. Ve skupině pacientů s polinózou v BAT zareagovalo pozitivně s extraktem břízy 33/34 (97%) pacientů. U 31/34 (91,1%) pacientů byla zjištěna pozitivita sIgE na alergen břízy. V BAT 32/34 (94,1%) pacientů zareagovalo pozitivně s rBet v 1,13/34 (38,2%) pacientů s rBet v 2,1 pacient jen s rBet v 2,1/34 (2,9%). V kontrolní skupině nebyl zaznamenán falešně pozitivní výsledek ani BAT ani při stanovení sIgE na alergen břízy. Z výsledků vyplývá, že test aktivace bazofilů je diagnosticky srovnatelná metoda se stanovením specifického IgE na alergen břízy. Prevalence senzibilizace na rBet v 1 a rBet v 2 stanovená BAT odpovídá výsledkům, které byly získány stanovením sIgE na rekombinantní alergeny v předešlých studiích v oblasti střední Evropy.
The aim of our study was to find out if the basophil activation test (BAT) can be used for in vitro diagnostic of birch pollen allergy. 34 patients with a seasonal rhinitis and positive skin prick test to birch pollen allergen extract and 10 healthy persons were investigated. The diagnostic reliability of the BAT was compared with the allergen-specific serum IgE (sIgE) to birch pollen. The BAT was also used for determination of the number of patients senzitized to rBet v 1 and rBet v 2. In the group of patients with a seasonal rhinitis 33/34 (97%) had positive BAT to the birch extract. 31/34 (91,1%) patients were found to have positive specific IgE to birchpollen. The BAT with rBet v 1 was positive in 32/34 (94,1%) of patients, with rBet v 2 in 13/34 (38,2%) and anly with eBet v 2 in 1/34 (2,9%) patient. No patient had positive BAT to birch extract, rBet v 1, rBet v 2 or specific IgE in the control group. The basophil activation test was a comparable method with in vitro test of measurement of allergen-specific IgE in the diagnosis of birch pollen allergy in seasonal rhinitis patients in our study. The prevalence of senzitization to the rBet v 1 and rBet v 2 determined by the BAT corresponded to results obtained by different test in previous studies.
- MeSH
- Allergens administration & dosage diagnostic use therapeutic use MeSH
- Basophils MeSH
- Betula MeSH
- Immunoglobulin E blood MeSH
- Skin Tests MeSH
- Humans MeSH
- Review Literature as Topic MeSH
- Pollen MeSH
- Sensitivity and Specificity MeSH
- Rhinitis, Allergic, Seasonal diagnosis etiology therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
Kožní testy jsou široce užívány k průkazu okamžitého typu alergické reakce (senzibilizace). Jsou významným diagnostickým nástrojem v alergologii. Pokud jsou prováděny správně, poskytuji potřebné podklady sloužící k diagnostice specifické, protilátkami IgE zprostředkované alergie. Komplikovanost jejich provedení i interpretace vyžaduje, aby nositeli tohoto výkonu byli vyškolení specialisté, lékaři oboru alergologie a klinická imunologie.
Skin tests are widely used to demonstrate an immediate allergic reaction (sensitization). They represent a major diagnostic too l in the field of allergy. If properly performed, they yield useful evidence for the diagnosis of specific IgE-mediated allergy. As there are man y complexities in their performance and interpretation, they should by carried out by trained professionals (allergists and clinical immunologist s).
- Keywords
- prick testy, diagnóza alergie,
- MeSH
- Hypersensitivity diagnosis MeSH
- Skin Tests classification methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Practice Guidelines as Topic MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
Cíl: Při expozici celoročním alergenům nemusí být přítomno bezpříznakové období, a proto vznikají potíže s určením, zda předpokládaný alergen je spouštěčem příznaků chronické rýmy u senzibilizovaných pacientů. Cílem této studie bylo stanovit, zda specifický nazální test potvrdí odpověď nosní sliznice u pacientů s celoroční rýmou, senzibilizovaných alergeny roztočů domácího prachu, kočky nebo psa, a tímto odlišit jedince s celoroční nealergickou rýmou. Metodika: 30 senzibilizovaných pacientů (s pozitivním specifickým IgE nebo prick testem) s minimálně tříletou anamnézou celoroční rýmy podstoupilo specifický expoziční nazální test (s přední aktivní rinomanometrií). Výsledky: Pozitivně reagovalo 18 pacientů z třiceti, z toho jedenáct z dvaceti na roztoče, pět z osmi na kočku a dva ze dvou na psa. Zjistili jsme významnou spojitost mezi výsledkem nazální provokace a velikostí pupenu v prick testu u pacientů senzibilizovaných roztoči. Nižší věk je spojen s vyšší nosní reaktivitou. Nezaznamenali jsme bronchospasmus. Shrnutí: Naše výsledky ukazují, že nazální test je užitečný pro průkaz reaktivity nosní sliznice na alergen u pacientů s celoroční rýmou.
Objective: The all year-round exposure to environmental allergens almost never has clear symptom-free period and makes it difficult to conclude that allergen exposure is causal to trigger chronic rhinitis symptoms in sensitized individuals. The purpose of this study was to assess whether specific nasal challenge will confirm the nasal mucosa reactivity in patients with perennial rhinitis sensitized to house dust mites, cat or dog and will subsequently exclude probands suffering from perennial non-allergic rhinitis. Methods: A specific nasal challenge, using active anterior rhinomanometry was conducted on 30 persistent rhinitis patients (diagnosed IgE and/or skin prick test positive) with history of symptoms over the previous 3 years. Results: 30 patients underwent specific nasal challenge with house dust mites, cat or dog allergens, 18 individuals were reactive. Eleven of 20 reacted to mites, 5 of 8 to cat and all 2 reacted to dog allergens. We found significant association between specific nasal challenge and skin prick test with mites, dominantly in patients with strong skin reactivity. Younger age is associated with higher nasal reactivity. No lower airway symptoms were observed during the challenge. Conclusions: Our results indicate specific nasal challenge is useful tool to confirm the nasal reactivity to allergen in majority of perennial rhinitis patients.
- Keywords
- specifický nazální provokační test, kočka, pes,
- MeSH
- Allergens isolation & purification MeSH
- Biomedical Research MeSH
- Rhinitis, Allergic, Perennial diagnosis etiology MeSH
- Financing, Organized MeSH
- Immunoglobulin E isolation & purification MeSH
- Cats parasitology MeSH
- Skin Tests methods utilization MeSH
- Humans MeSH
- Nasal Provocation Tests methods utilization MeSH
- Nasal Mucosa immunology drug effects MeSH
- Dogs parasitology MeSH
- Mites immunology drug effects MeSH
- Statistics as Topic MeSH
- Check Tag
- Cats parasitology MeSH
- Humans MeSH
- Dogs parasitology MeSH
Prevalence potravinové alergie celosvětově narůstá, stejně jako v případě dalších alergických onemocnění. Je definována jako imunopatologická reakce navozená konzumací potraviny, v jejíž patofyziologii se uplatňuje protilátková imunita, adaptivní složky buněčné imunity a též součásti imunity nespecifické. Projevy potravinové alergie se neomezují jen na zažívací trakt. Mezi vůbec nejčastěji postiženou orgánovou soustavu náleží kůže - ať už se jedná o akutní kopřivku, angioedémy či vzplanutí atopické dermatitidy. V diagnostice se uplatňují laboratorní vyšetřovací techniky, jako jsou kožní prick testy, stanovení specifických IgE protilátek proti nativním či rekombinantním alergenovým strukturám, testy aktivace bazofilů či aktivační testy alergen specifických T-lymfocytů. Zlatým standardem je však provedení eliminačně-expozičního testu. Jedině tak je možno zavést nutričně vyváženou a bezpečnou formu eliminační diety, která je zásadním terapeutickým postupem a zároveň sekundární prevencí další reakce na rizikový potravinový alergen.
Food allergy is increasing in prevalence worldwide. It is defined as an undesirable immunological adverse reaction after food ingestion. Acute IgE-mediated allergy is a well-described mechanism of food allergy. However, non-IgE mechanisms are often found. Allergen-specific T-cells and reactions of innate immunity cells play a crucial role in non-IgE reactions. Clinical signs of food allergy are not limited to the gastrointestinal tract. One of the most commonly involved organs is the skin. We can identify acute urticaria, angioedema, or atopic dermatitis flare-ups. Diagnostic options are vast. The first step must be a precise personal history focusing on clinical signs, reaction timing and dietary regimes. Laboratory testing, like serum allergen-specific IgE levels, basophil activation tests, skin prick tests with food, or T-cell activation tests, are used often. The golden standard in food allergy diagnostics is food challenge. The best therapeutic option is the elimination diet.
- MeSH
- Dermatitis, Atopic etiology immunology complications MeSH
- Skin Manifestations * MeSH
- Humans MeSH
- Food Hypersensitivity * diagnosis immunology pathology therapy MeSH
- Urticaria etiology immunology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH