termokoagulace
Dotaz
Zobrazit nápovědu
- MeSH
- buňky zadních rohů míšních chirurgie patofyziologie MeSH
- chordotomie metody statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neuralgie etiologie chirurgie MeSH
- neuropatie brachiálního plexu chirurgie MeSH
- rány a poranění chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- artroskopie metody MeSH
- chondrocyty patologie MeSH
- elektrody MeSH
- elektronová mikroskopie MeSH
- nemoci chrupavky terapie MeSH
- teplota MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Z analýzy postupu a výsledků u 18 nemocných trpících neuralgiemi v oblasti hlavy bez rozdílu charakteru a etiologie bolesti se použila taktika opakovaných perkutánních termokoagulací. Zákroky se prováděly transovální cestou z tváře, pomocí elektronicky kontrolovaného přístroje v rozsahu teplot mezi 70 - 80 °C a v trvání do 30 s. Minimálně invazivní výkon, omezený jen na vnímání bolesti, nemocní velmi dobře snášejí a po opakovaných termokoagulacích je dosaženo uspokojivé úlevy. Opakovaná termokoagulace se tak jeví jako nová léčebná strategie bez indikačního omezení.
From an analysis of the procedure and results in 18 patients suffering from neuralgias in the region of the head, regardless of the character and etiology of pain, the author used the tactics of repeated percutaneous thermocoagulations. The interventions were made by the transoval route from the cheek, using an electronically controlled apparatus with a temperahire range between 70 - 80 °C for a period up to 30 seconds. The minimally invasive procedure restricted only to perception of pain was well tolerated by the patients and after repeated thermocoagulations satisfactory relief is achieved. Repeated thermocoagulation thus seems a new therapeutic strategy with no restrictions as far as indications are concerned.
U 17 pacientu s avulzí pažní pletene byla pro deaferentacní bolest provedena DREZ termokoagulace zadních rohu míšních na strane avulze (celkem 19 operací). Prumerná doba sledování po operaci byla 30,35 mesíce. Výborného efektu bylo dosaženo u 10 (59%) pacientu, dobrého efektu u 6 pacientu (35%) a malého nebo žádného efektu u 1 pacienta (6%). Dva pacienti nemeli po první operaci úlevu. U prvního z nich bylo pri první operaci provedeno mechanické znicení zadních míšních rohu v segmentu C6 pri avulzi C5-C8. U druhého pacienta s avulzí korenu C5-8 byla v první fázi provedena termokoagulace v DREZ v segmentech C5-7 (vzhledem k technické obtížnosti pri srustech a jizve po revizi míchy). U obou pacientu jsme v další operaci doplnili termokoagulaci v DREZ v celém rozsahu avulze dorzálních korenu. Poté výrazne ústoupily bolestí. Tyto kazuistiky ukazují, že výskyt pretrvávajících bolestí po DREZ termokoagulaci lze výrazne snížit, spolu s dodržením ostatních technických parametru termokoagulace (teplota, sklon elektrody, doba termokoagulace), prísným respektováním rozsahu výkonu v celé oblasti avulze.
DREZ thermocoagulation of the spinal cord dorsal horns was performed on 17 patients with intractable pain after brachial plexus avulsion. Good results were achieved in 59% of subjects, fair results in 35% of subjects and little or none effect in 6% of subjects. Two patients were unsuccessful following the first operation. In the first case there was a mechanical destruction of dorsal horn in segment C6. In the second patient with avulsion of C5-C8 we performed in the first operation DREZ theromocoagulation in segments C5-C7 (with respect to technical difficulties due to the large scar formation following revision of the spinal cord). In both patients during the second operation the DREZ thermocoagulation was performed in the whole range of avulsion. With respect to the other technical conditions of the thermocoagulation (constant size of thermocoagulation lesion and an accurate placement of radiofrequency electrode) the success of DREZ thermocoagulation is strictly dependent on the respect of the range of avulsion of dorsal roots.
- MeSH
- dospělí MeSH
- elektrody MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrochirurgie metody využití MeSH
- nezvladatelná bolest etiologie chirurgie patofyziologie MeSH
- plexus brachialis chirurgie zranění MeSH
- senioři MeSH
- teplota MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- elektrokoagulace metody škodlivé účinky využití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cervix uteri terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Varixy dolních končetin patří k velmi častým chorobám lidstva; z hlediska radikality je chirurgická léčba jednoznačně považována za nejúčinnější způsob jejich terapie. Kromě tradiční chirurgické operace otevřeným postupem jsou v posledních letech do klinické praxe zaváděny i další miniinvazívní endovaskulární metody léčby kmenových varixů – radiofrekvenční a laserová termokoagulace. Principem radiofrekvenční ablace je termokoagulace insuficientní safény radiofrekvenčním proudem; endovaskulární laser využívá ke stejnému účelu energie světelného paprsku. Obě metody vyřazují nedomykavé žíly bez toho, že by je bezprostředně kompletně odstraňovaly z těla pacienta. Tepelným poškozením patologické žilní stěny dochází ke kontrakci a obliteraci cévy a postupně až k její úplné resorpci. Vedle minimalizace recidivy je operace přínosná také pro svůj kosmetický efekt a jemnost provedení s následným rychlým návratem k plné aktivitě.
Varicose veins are among the most common diseases affecting humankind. For their treatment, a surgical intervention is unanimously considered to be the most efficient option available. Apart from the traditional surgical procedures, new, mini-invasive, endovascular methods of treating varicose veins – radiofrequency and laser thermocoagulation. The principle of radiofrequency ablation is thermocoagulation of insufficient saphenous veins using a radiofrequency stream. Endovascular laser achieves the same goal using the energy of a light beam. Both methods eliminate insufficient veins without directly physically removing them from the patient‘s body. By thermal damage to the wall of the pathological vein, the vein gets contracted and obliterated and eventually it is fully reabsorbed. Apart from minimising relapses, these methods are also beneficial in terms of their cosmetic effects and by being relatively gentle to the patient, enabling a quick return to normal activity.
- Klíčová slova
- endovaskulární terapie, endovenózní laser,
- MeSH
- dolní končetina MeSH
- endovaskulární výkony * metody přístrojové vybavení MeSH
- katetrizační ablace * metody přístrojové vybavení MeSH
- kvalita života MeSH
- laserová koagulace metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- radiofrekvenční ablace MeSH
- varixy * chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
... Termokoagulace 24 -- 3.1.4. Ultrazvuková disekce 24 -- 3.1.5. ... ... Endokoagulace (termokoagulace) 27 -- 3.2.5. Laser 27 -- 3.2.6. Ultrazvuk 28 -- 3.3. ...
115 s. : il. ; 23 cm
Během posledních několika let se endoskopické metody v chirurgii značně rozšířily. Pojem minimálněinvazivní chirurgie zahrnuje vedle nových operačních přístupů a technologií především změnu v uvažování operatéra. Základní filozofií je zejména výrazné snížení traumatizace tkání, které přímo nesouvisejí s operovaným orgánem. Tento přístup ve svých důsledcích přináší významný prospěch pacientovi, avšak za současného zvyšování nároků na operační tým. Minimálněinvazivní chirurgie vyžaduje od operatérů rychlé osvojení nových dovedností a znalostí. Jako jiné operační disciplíny prochází také operační gynekologie neustálým vývojem. První zprávy o provedení laparoskopické hysterektomie u nás se objevují v roce 1994. O svých zkušenostech referuje nevelká skupina autorů a jen opravdu úzký okruh gynekologických operatérů disponuje větší zkušeností s touto operační technikou. Potřeba praktické příručky, která by seznámila širší obec gynekologů s problematikou laparoskopické hysterektomie, je tedy velice naléhavá. Zkušenosti lékařů kladenské gynekologie s hysterektomií provedenou laparoskopickým způsobem vycházejí z několika tisíc provedených laparoskopických operací. Doplňují je autorovy poznatky ze studijních pobytů u nás i v zahraničí (Linköping, Haarlem, Montreal, Hamburk).
Diabetes mellitus je relativně často diagnostikován u pacientů s bércovými trofickými vředy, přičemž žilní etiologie je příčinou těchto defektů až v 70 % případů. Chronická žilní insuficience může být nejčastěji následkem primární žilní nedostatečnosti (především varixů dolních končetin) nebo sekundárně důsledkem hluboké žilní trombózy. Varixy dolních končetin patří k běžným chorobám lidstva; postihují 20- 25 % žen a 10- 15 % mužů a s věkem se jejich incidence ještě zvyšuje. Z hlediska radikality je chirurgická léčba jednoznačně považována za nejúčinnější způsob terapie primárních varixů. Kromě tradiční chirurgické operace otevřeným postupem jsou v posledních letech do klinické praxe zaváděny i další miniinvazivní endovaskulární metody léčby kmenových varixů - radiofrekvenční a laserová termokoagulace. Principem radiofrekvenční ablace je termokoagulace insuficientní safény bipolárním radiofrekvenčním proudem; endovaskulární laser využívá ke stejnému účelu energie světelného paprsku. Obě metody vyřazují nedomykavé žíly bez toho, že by je bezprostředně kompletně odstraňovaly z těla pacienta. Tepelným poškozením patologické žilní stěny dochází ke kontrakci a obliteraci cévy a postupně až k její úplné resorpci. Vedle minimalizace recidivy je operace přínosná také pro svůj kosmetický efekt a jemnost provedení s následným rychlým návratem k plné aktivitě. Studie srovnávající endovaskulární výkon s tradiční operací prokázaly, že radiofrekvenční nebo laserové zákroky jsou bezpečné a velmi dobře tolerované výkony s výsledky plně srovnatelnými s otevřenou chirurgií v moderním pojetí.
Patients with trophic ulcers of lower extremities are relatively frequently diagnosed with diabetes mellitus with venous aetiology being the cause of these defects in up to 70% of patients. Chronic venous insufficiency most frequently results from primary venous insufficiency (mostly lower limb varices) or occurs secondarily as a result of deep vein thrombosis. Lower limb varices are common in human population; they affect 20– 25% of women and 10– 15% of men, and the incidence increases with age. With respect to radicality of treatment approaches, surgical management is unequivocally considered as the most effective. Apart from the traditional open surgery, clinical practice of the recent years has seen the advance of mini‑invasive endovascular methods to treat varices of the main (stem) veins – radiofrequency and laser thermocoagulation. The main principle behind radiofrequency ablation is thermocoagulation of insufficient saphenous vein by bipolar radiofrequency current; endovenous laser uses, for the same purpose, energy of a beam of light. Both methods inactivate the insufficient veins while leaving them in the patient body. Thermal damage of the pathological venous wall leads to contraction and obliteration of the vein and, gradually, to its full resorption. Apart from minimizing recurrence, the technique is also valuable with respect to its cosmetic effect and gentleness of the procedure, allowing fast return to full activity. Studies comparing endovascular interventions with the traditional surgeries confirmed that radiofrequency or laser techniques are safe and well tolerated with the outcomes fully comparable to open surgery in its modern form.
- MeSH
- diabetické angiopatie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- varixy MeSH
- žilní insuficience chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
