Existuje pouze málo informací o tom, které z mnoha neuroanatomických odchylek, zjištiných u pacientu s bipolární afektivní poruchou, vyhovuje kritériím pro endofenotyp. Abychom zhodnotili, zda objemové zminy mozku poedstavují endofenotyp pro bipolární afektivní poruchu, provedli jsme automatizované mioení mozkové tkáni z obrazu získaných magnetickou rezonancí u zdravých a postižených (s bipolární ei unipolární poruchou) potomku rodieu, kteoí sami trpili bipolární poruchou. Zaoadili jsme 20 zdravých potomku rodieu s bipolární poruchou, 15 postižených potomku rodieu s bipolární poruchou a 18 vikem a pohlavím odpovídajících zdravých kontrol. Morfometrie založená na voxelech (VBM) byla provedena standardními metodami na 1,5 T 3D anatomických obrazech z magnetické rezonance. Nalezli jsme srovnatelné celkové i regionální objemy mozku mezi zdravými a postiženými potomky rodieu s bipolární poruchou a kontrolami. Celkové ani regionální objemy mozku nesplnily kritéria pro endofenotyp bipolární afektivní poruchy.

Little is known about which of many neuroanatomical abnormalities found in bipolar patients meet criteria for endophenotype. In order to test whether regional brain volumes represent an endophenotype (biological risk factor) for bipolar affective disorder, we performed voxel based morhometry (VBM) both in unaffected and affected (with bipolar or unipolar disorder) offsprings of bipolar patients. We included 20 unaffected, 15 affected offsprings of bipolar parents and 18 healthy controls matched by sex and age. VBM was performed on 1.5T 3D anatomical MRI images using standard methods. We found comparable global and regional brain matter volumes among unaffected as well as affected offsprings of bipolar parents and controls. Global or regional brain volumes did not meet criteria for endophenotype of bipolar disorders.

• MeSH
• bipolární porucha diagnóza   etiologie   genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• fenotyp MeSH
• financování organizované MeSH
• genetické jevy fyziologie   genetika   MeSH
• genetické markery genetika   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• mladiství MeSH
• mozek abnormality   patofyziologie   patologie   MeSH
• neuroanatomie metody   MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   využití   MeSH
• registrace MeSH
• statistika jako téma MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

Morfometrie založená na voxelech je plně automatická objektivní metoda zpracování stavetulárních dat z magnetické rezonance. V článku jsou shrnuty principy a hlavní výhody a nevýhody této metody oproti klasické volumetrii založené na segmentaci oblastí zájmu. Navzdory vzrůstající popularitě morfometrie založené na voxelech existuje jen několik prací vyhodnocujících kvalitu a limitaci této metody. Ve druhé části článku podáváme synopsi studie stanovující test retest reliabilitu morfometrie založené na voxelech.

Voxel based morphometry (VBM) is a fully automated objective method for processing MRI images. The paper outlines the main principles, advantages and disadvantages of this technique over classical morphometric analyses based on semimanual measurement of regions of interest. Despite the increasing popularity of VBM, there are only few papers looking at limitations and quality of this technique. In the second part of the paper we present the synopsis of our study looking at test retest reliability of VBM.

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• psychiatrie MeSH
• schizofrenie diagnóza   MeSH
• thalamus abnormality   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Epilepsie je jedno z nejčastějších závažných neurologických onemocnění. I přes významný pokrok v neurozobrazovacích metodách stále existuje mnoho strukturálních změn, které mohou být v kauzální souvislosti s epilepsií a jež nemusí být vizuálně prokázány při klasickém MR či CT vyšetření (např. řada malformací kortikálního vývoje). Bylo vytvořeno několik matematických metod, využívajících MR obrazy, k detekci morfologicky změněné tkáně a zvyšující tak citlivost vyšetření. V anglické literatuře se tyto postupy nazývají MRI postprocessing (Jackson et al., 2010). Tyto metody pak mohou výrazně napomáhat v detekci diskrétních epileptogenních lézí a stát se tak významnou součástí předoperačního vyšetření v rámci epileptochirurgického programu.

Epilepsy is one of the most common neurologic disease. Despite the improvement of the neuroimaging methods several structural pathologies (especially malformations of the cortical development – MCD), which are in the clear-cut causation of disease, do not have to be detected by classical CT or MRI examination. Because visual evaluation of MRI remains difficult to detect some subtle abnormalities, several neuroimaging approaches, methods and modalities have been established to improve detection and localization of MCD. These methods are called in expert literature as a MRI postprocessing. (Jackson at al., 2010). This specific approaches enable to detect the morphological changes of brain structure not detected by visually inspections of MRI scans and due to their superior contribution in the determination of MCD, they might be the indivisible part of a presurgical evaluation of brain.

• Klíčová slova
• voxel–based morfometrie, automatizovaný kurvilineární model, junctions,
• MeSH
• epilepsie diagnóza   patologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• fokální kortikální dysplazie MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• malformace mozkové kůry diagnóza   patologie   MeSH
• modely neurologické MeSH
• mozek anatomie a histologie   patologie   MeSH
• počítačové zpracování obrazu metody   MeSH
• statistické modely MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Observační, kontrolovaná, průřezová MR studie u 55 pacientů s první epizodou onemocnění schizofrenního okruhu (dg. ICD-10 schizofrenie /F20/, akutní psychotická porucha s příznaky schizofrenie /F23.1/ a schizoformní porucha /F 23.2/) a 55 zdravých kontrolních subjektů odpovídajících věkem, pohlavím a vzděláním. U zařazených jedinců bude provedena voxel-based morfometrie a protonová magnetická spektroskopie (se zaměřením na koncentraci N-acetyl aspartátu) v oblasti zájmu, která zahrnuje insulu oboustranně. Dále bude provedena funkční magnetická rezonance s aktivačním paradigmatem pro oblast přední insuly.

Observational, controlled, cross-sectional MRI study in 55 patients experiencing their first episode of a schizophrenic disorder (ICD-10 dg. schizophrenia /F20/, acute psychotic disorder with symptoms of schizophrena /F23.1/, and schizophreniform disorder /F 23.2/) and 55 healthy controls matched for age, sex and education. In the enrolled subjects, voxel-based morphometry and proton magnetic spectroscopy (focusing on the concentration of N-acetyl aspartate) will be performed in the region of interest, which comprises insula bilaterally. In addition, functional magnetic resonance imaging with activation paradigm for the anterior insula will be performed.

• MeSH
• Callejovy ostrůvky MeSH
• centrální nervový systém abnormality   MeSH
• cingulární gyrus MeSH
• klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• mozková kůra MeSH
• neurobiologie MeSH
• poruchy vědomí MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• protonová magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• průřezové studie MeSH
• schizofrenie MeSH
• šedá hmota MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Asociace některých polymorfizmu genu pro metabotropní glutamátový receptor 3 (GRM3) se schizofrenií a s některými endofenotypy pro schizofrénii, jako jsou kognitivní deficit, odchylky v aktivitě kôrových oblastí nebo markery aktivity glutamátu, byly publikovány. dosavadní nálezy nicméně zůstávají nejednoznačné. Abychom zhodnotili vztah mezi polymorfizmy GRM3 a klinickými neurobiologickými charakteristikami u pacientů se schizofrenií, provedli jsme průřezovou studii s devadesáti čtyřmi pacienty se schizofrenií. Zvolili jsme tři jednonukleotidové polymorfizmy (SNP), které byly v předchozích studiích asociovány se schizofrenií a úrovní funkcí spojených s prefronální oblastí (rsl468412, rs2228595, rs6465084). Pacienti byli vyšetřeni stupnicí PANSS, podstoupili vyšetření neuropsychologickou testovou baterií a podskupina pacientů byla dále vyšetřena pozitronovou emisní tomografií s 18-fluorodeoxyglukozou (18-FDG PET; n = 84) a 1,5 T strukturální magnetickou rezonancí (MR; n = 56) s následnou automatizovanou morfometrií založenou na voxelech (VBM). Nenalezli jsme žádný signifikantní nález, který by podporoval existenci souvislosti mezi testovanými polymorfizmy pro GRM3 (genotypy a haplotyp) a klinickými charakteristikami onemocnění, výkonem v neuropsychologických testech, specifickými vzorci mozkového metabolizmu či regionálními odchylkami v objemech mozku. Naše studie nepřinesla podporu pro genetickou souvislost polymorfizmu pro GRM3 a klinickým fenotypem a neurozobrazovacími nálezy u pacientů se schizofrenií

The metabotropic glutamate 3 receptor gene (GRM3) polymorphisms were reported to be associated with schizophrenia, and with schizophrenia-related endophenotypes such as impaired cognition, cortical activation and glutamate markers, but the existing fi ndings have remained inconsistent. To evaluate the association between GRM3 polymorphisms and the clinical and neuroimaging profiles i n patients with schizophrenia, we conducted cross-sectional study with ninety-four subjects. We selected three SNP (rs1468412, rs 2228595, rs6465084), previously reported to be associated with schizophrenia, and with prefrontal brain functioning. Subjects completed ratings of the PANSS and neurocognitive testing and subset of patients underwent 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (18-FD G PET; n = 84) and 1.5 T structural magnetic resonance imaging (MRI; n = 56) followed by automated voxel-based morphometry (VBM). No significant evidences for association between tested GRM3 polymorfisms genotypes and haplotypes and clinical characteristics , neurocognitive functioning, specific metabolic patterns as well as regional brain volumes differences were found. Our study of GRM 3 gene polymorphisms did not provide support for genetic association with clinical and neuroimaging profiles in patients with schizoph renia.

• Klíčová slova
• morfometrie založená na voxelech, magnetická rezonance, kognitivní funkce, mGluR3,
• MeSH
• dospělí MeSH
• endofenotypy MeSH
• financování organizované MeSH
• genetická predispozice k nemoci genetika   MeSH
• genetické asociační studie statistika a číselné údaje   MeSH
• kognice klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mozek fyziologie   metabolismus   MeSH
• neurozobrazování metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• polymorfismus genetický genetika   MeSH
• pozitronová emisní tomografie využití   MeSH
• průřezové studie MeSH
• receptory metabotropního glutamátu analýza   genetika   MeSH
• schizofrenie diagnóza   genetika   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

The project is based on a translational approach combining two animal models of early and later immune stimulation and longitudinal volumometric study in schizophrenia patients. The animal part includes i) model of early immune stimulation by lipopolysacharide applied at 5-9 postnatal day (PD), and ii) model of latent toxoplasmosis. In both models Th1/TH2 cytokines, behavioral tests, volumometry, enzymes and metabolites of kyunurenine pathway, glutamatergic and dopaminergic activity, neurodegeneration and microglia activation will be evaluated at PD 90. The human part is represented by prospective morphological, Th1/Th2 cytokines and T. gondii seropositivity evaluation in a group of 80 schizophrenia patients and 80 controls. The influence of immune activation on gray matter volume and its reduction will be evaluated by voxel-based morphometry at the baseline and after one year.

Projekt je založený na translačním přístupu, který kombinuje dva animální modely časné a pozdní imunitní aktivace a longitudinální volumometrickou analýzu mozku u nemocných schizofrenií. Animální část zahrnuje i) model časné imunitní stimulace podáním lipopolysacharidu (LPS) 5-9 postnatální den (PD) a ii) model latentní toxoplazmozy. V obou modelech budou PD 90 stanoveny cytokiny Th1/Th2 a bude provedeno behaviorální testování následované hodnocením volumometrie, stanovením enzymů a metabolitů kynureninové dráhy, dopaminergní a glutamatergní aktivity a hodnocením neurodegenerace a aktivace mikroglie. Humánní část představuje prospektivní hodnocení morfometrie mozku a na stanovení plazmatických hladin cytokinů Th1/Th2 a serologie T. gondii v souboru 80 pacientů se schizofrenií v časných stádiích nemoci a u 80 kontrolních osob. Při vstupu do sledování a po jednom roce bude pomocí voxel-based morfometrie hodnocen vliv imunitních parametrů na objem šedé hmoty a progresi její redukce.

• MeSH
• chemické techniky analytické metody   využití   MeSH
• dopamin analýza   MeSH
• funkční zobrazování neurálních procesů MeSH
• kynurenin analýza   MeSH
• lidé MeSH
• lipopolysacharidy MeSH
• metabolomika MeSH
• modely u zvířat MeSH
• mozková toxoplazmóza MeSH
• potkani Wistar MeSH
• rovnováha Th1-Th2 MeSH
• schizofrenie imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cíl: Zhodnotit úspěšnost a bezpečnost resekční epileptochirurgické léčby v neselektovaném souboru pacientů s lezionální i non-lezionální perirolandickou epilepsií. Soubor a metodika: Retrospektivně jsme identifikovali všechny pacienty, kteří v letech 1995-2009 podstoupili v rámci epileptochirurgického programu Centra pro epilepsie Brno resekční výkon v perirolandické oblasti. Jednalo se o 15 pacientů, tj. 5,2 % všech provedených resekčních epileptochirurgických zákroků. Detailně jsme zpracovali výsledky u 13 operovaných pacientů s minimální dobou pooperačního sledování dva roky (průměrná doba od operace byla sedm let). V hodnoceném souboru byl průměrný věk pacientů v době zákroku 27 let (min. 13 let, max. 50 let). Předoperační MR vyšetření prokázalo ohraničenou strukturální lézi v centrální krajině u devíti pacientů, u zbývajících čtyř jedinců se jednalo o MR-negativní perirolandickou epilepsii. Většina pacientů předoperačně podstoupila chronické invazivní video-EEG vyšetření (70 %), u ostatních pak byla doplněna peroperační elektrokortikografie. Dle možností byly pro přesnější lokalizaci epileptogenní zóny předoperačně doplněny další neurozobrazovací vyšetření (PET, SPECT, subtrakční iktální SPECT koregistrovaný s MR, voxel-based morfometrie, MR spektroskopické zobrazení, EEG výboji spouštěné fMR). Výsledky: Pooperačně došlo k praktickému vymizení záchvatů (Engel I) u devíti pacientů (70 %), téměř bez záchvatů (Engel II) byli dva pacienti (15 %), a u dvou pacientů nedošlo po operaci k významnému zlepšení (Engel IV; 15 %). Predikovatelný pooperační funkční deficit se objevil u čtyř pacientů (30 %), ve všech případech však došlo po intenzivní rehabilitaci k výraznému ústupu nálezu, u dvou pacientů (15 %) přetrvává reziduální frustní (nelimitující) oslabení akra kontralaterální horní končetiny. Závěr: V indikovaných případech se jeví resekční epileptochirurgie jako jednoznačně úspěšná a poměrně bezpečná metoda léčby farmakorezistentních pacientů s perirolandickou epilepsií, a to včetně MR-negativních případů.

Purpose: To assess the efficacy and safety of resective epilepsy surgery in unselected patients with both lesional and nonlesional perirolandic epilepsy. Methods: A group of 15 consecutive patients who had undergone perirolandic cortical resection (without multiple subpial transections) for intractable epilepsy between 1995 and 2009 was identified. This number represented 5.2% of all resective epilepsy surgeries at the Brno Epilepsy Centre. A detailed analysis was performed in 13 patients with a minimum postoperative follow-up 2 years (average 7 years). The average age at the time of surgery was 27 years (range 13-50 years). Pre-operative MRI disclosed restricted lesion in the perirolandic cortex in nine patients; in four subjects repeated and thorough neuro-imaging investigation failed to identify any structural pathology. Most patients underwent pre-operative chronic invasive video-EEG (70%). Advanced neuro-imaging (including fMRI, subtraction ictal single photon emission tomography coregistered to MRI, magnetic resonance spectroscopy, voxel-based morphometry, etc.) was progressively introduced into the pre-operative set-up and completed whenever possible. Results: At the last recorded follow-up, nine patients remained seizure-free - Engel class I (70%); two patients were class II (15%), and two patients class IV (15%). Postoperative neurological deficits were present in four patients (30%). In all these cases, intensive rehabilitation resulted in significant improvement, while a mild functional deficit still remained in two patients (15%). Conclusion: Resective epilepsy surgery is an effective and relatively safe therapeutic strategy in properly selected patients with intractable perirolandic epilepsy. This conclusion holds for both lesional and nonlesional cases.

• Klíčová slova
• centrální krajina, farmakorezistentní epilepsie,
• MeSH
• chirurgická centra MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• epilepsie Rolandova diagnóza   chirurgie   MeSH
• epilepsie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• financování organizované MeSH
• fokální kortikální dysplazie MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• malformace mozkové kůry diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• neurozobrazování MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• přední temporální lobektomie MeSH
• psychochirurgie metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• stereotaktické techniky MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• neuropsychologie MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Fyziologie člověka a srovnávací fyziologie
• NLK Obory
• neurologie
• psychologie, klinická psychologie

Neuropsychologie je poměrně mladým oborem, který studuje především vztah mezi mozkem a chováním. Náš přední odborník stručně a s přijatelnou mírou odborné terminologie seznamuje se základními otázkami, které neuropsychologie zkoumá. Představuje současné metody studia nervového systému, nejnovější poznatky o neurobiologických základech jednotlivých psychických funkcí (od vnímání přes paměť, jazyk, emoce až po vědomí). Pozornost je věnována rovněž poruchám těchto funkcí, neuropsychologickým diagnostickým a rehabilitačním postupům i neuropsychoaterapii. Závěr knihy podává přehled některých teorií o činnosti mozku a možností jejich aplikace v klinické praxi.

• Klíčová slova
• Psychologie odborná,
• MeSH
• neuropsychologie MeSH

• NLK Obory
• neurologie
• psychologie, klinická psychologie