2 svazky : barevné ilustrace ; 29 cm
- MeSH
- nemoci srdce * terapie MeSH
- plicní hypertenze MeSH
- rozšířená kardiopulmonální recuscitace MeSH
- transplantace plic MeSH
- transplantace srdce MeSH
- Publikační typ
- učebnice MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
BACKGROUND: Survival rates in refractory out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) remain low with conventional advanced cardiac life support (ACLS). Extracorporeal life support (ECLS) implantation during ongoing resuscitation, a method called extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR), may increase survival. This study examined whether ECPR is associated with improved outcomes. METHODS: Prague OHCA trial enrolled adults with a witnessed refractory OHCA of presumed cardiac origin. In this secondary analysis, the effect of ECPR on 180-day survival using Kaplan-Meier estimates and Cox proportional hazard model was examined. RESULTS: Among 256 patients (median age 58 years, 83% male) with median duration of resuscitation 52.5 min (36.5-68), 83 (32%) patients achieved prehospital ROSC during ongoing conventional ACLS prehospitally, 81 (32%) patients did not achieve prehospital ROSC with prolonged conventional ACLS, and 92 (36%) patients did not achieve prehospital ROSC and received ECPR. The overall 180-day survival was 51/83 (61.5%) in patients with prehospital ROSC, 1/81 (1.2%) in patients without prehospital ROSC treated with conventional ACLS and 22/92 (23.9%) in patients without prehospital ROSC treated with ECPR (log-rank p < 0.001). After adjustment for covariates (age, sex, initial rhythm, prehospital ROSC status, time of emergency medical service arrival, resuscitation time, place of cardiac arrest, percutaneous coronary intervention status), ECPR was associated with a lower risk of 180-day death (HR 0.21, 95% CI 0.14-0.31; P < 0.001). CONCLUSIONS: In this secondary analysis of the randomized refractory OHCA trial, ECPR was associated with improved 180-day survival in patients without prehospital ROSC. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01511666, Registered 19 January 2012.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kardiopulmonální resuscitace * metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní membránová oxygenace * metody MeSH
- rozšířená kardiopulmonální recuscitace MeSH
- urgentní zdravotnické služby * metody MeSH
- zástava srdce mimo nemocnici * terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- MeSH
- císařský řez metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- kardiopulmonální resuscitace metody MeSH
- komplikace těhotenství klasifikace mortalita MeSH
- lidé MeSH
- rozšířená kardiopulmonální recuscitace metody MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční zástava * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- těhotné ženy * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Aktuální doporučené postupy pro resuscitaci vycházejí z konsenzuálních stanovisek a léčebných doporučení z roku 2020. Byly uveřejněny jako doporučení Evropské resuscitační rady v roce 2021. Resuscitace dětí představuje samostatnou kapitolu a týká se resuscitace pro věkovou kategorii 0–18 let s výjimkou novorozenců bezprostředně po porodu. Resuscitaci novorozenců po porodu je věnována samostatná kapitola. V článku jsou uvedeny postupy při základní i rozšířené pediatrické resuscitaci s důrazem na zajištění dýchání a krevního oběhu. U resuscitace novorozenců jsou probrány terapeutické postupy na porodním sále a následné zajištění péče o novorozence s poruchou poporodní adaptace. Jsou uvedena kritéria nezahájení resuscitace a jejího ukončení.
Current resuscitation guidelines are based on consensual opinions and medical guidelines from 2020. They were published as the European resuscitation council's guidelines in 2021. A separate chapter is dedicated to paediatric resuscitation. It examines the resuscitation of the age category between 0 and 18 years, with the exception of newborn shortly after birth. The resuscitation of newborn shortly after birth is studied in another separate chapter. Practices of basic and advanced paediatric resuscitation with particular focus on the respiratory and blood flow ensuring are also mentioned in the article. As for the neonatal resuscitation, the therapeutic procedures in delivery rooms and subsequent provision of care for newborns with problems of postnatal adaptation are examined. Finally, the criteria of non-initiation of resuscitation as well as its discontinuation are presented.
Koarktace aorty je významná vrozená srdeční vada, která se může manifestovat v kterémkoliv věku. Její včasná diagnostika je klíčová pro dobrou prognózu zdravotního stavu dítěte. V prezentované kazuistice představujeme případ šestiměsíčního kojence, který po dobu dvou týdnů projevoval známky zvýšené spavosti s postupně se rozvíjejícími otoky měkkých tkání lokalizovaných především na dolních končetinách. I přes vývoj příznaků srdečního selhání nebyla příčina včas odhalena a pacient umírá v domácím prostředí.
Coarctation of the aorta is a significant congenital heart defect with a risk of developing symptomatology at any age. Its early diagnosis is crucial for good prognosis and progression of disease. In this case report, we present a six-month-old infant who, for two weeks, showed signs of somnolence with progressive swelling of the soft tissue located primarily on the lower limbs. Despite these obvious signs of heart failure, the cause was not detected early and the patient eventually died while still at home.
- MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- rozšířená kardiopulmonální recuscitace MeSH
- srdeční selhání * etiologie terapie MeSH
- vrozené srdeční vady * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bipolární porucha * farmakoterapie MeSH
- furosemid terapeutické užití MeSH
- hematologické testy metody MeSH
- lidé MeSH
- lithium * analýza krev otrava škodlivé účinky MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- otrava diagnóza terapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu metody MeSH
- rozšířená kardiopulmonální recuscitace metody MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- celková anestezie metody škodlivé účinky MeSH
- dítě MeSH
- Glasgowská stupnice kómat MeSH
- intratracheální intubace metody přístrojové vybavení MeSH
- kardiopulmonální resuscitace * metody MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- peroperační komplikace etiologie MeSH
- resuscitační směrnice etika psychologie MeSH
- rozšířená kardiopulmonální recuscitace metody MeSH
- srdeční zástava etiologie MeSH
- zajištění dýchacích cest MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH