Úvod: Extramurální vaskulární invaze (EMVI) je spojována s negativní prognózou pacientů s karcinomem rekta. Pacienti s prokázanou vaskulární invazí mají kratší dobu přežití i kratší dobu do progrese onemocnění (PFS). Dosud byla angioinvaze zjištěna především patology z resekátu, dnes je možné ji rozpoznat i při stagingovém vyšetření na magnetické rezonanci (MRI) již předoperačně. Naše studie měla za cíl ověřit vliv předoperačně prokázané EMVI na dobu do progrese onemocnění (PFS) po provedené resekci a porovnat tento interval (PFS) se skupinou pacientů s angioinvazí potvrzenou patology ve vyšetřeném resekátu. Metody: Do souboru byli zařazeni pacienti operovaní na našem pracovišti s adenokarcinomem rekta v letech 2012−2016, u kterých byl po operaci sledován výskyt lokální recidivy či systémové progrese onemocnění. Medián doby sledování byl 36 měsíců. V tomto souboru jsme následně retrospektivně zhodnotili MR EMVI a současně byla zjišťována přítomnost nádorové vaskulární invaze z hodnocení resekátu. Byla porovnána souvislost obou těchto prognostických markerů s dobou do progrese onemocnění (PFS). Výsledky: Angioinvaze zjištěná patology, stejně jako pozitivní extramurální vaskulární invaze zjištěná předoperačně měly v našem souboru statisticky významně negativní vliv na dobu do progrese onemocnění v porovnání se skupinou bez prokázané angioinvaze. Závěr: Pozitivní extramurální vaskulární invaze zjištěná na MRI při stagingu karcinomu rekta je jedním z prognosticky negativních faktorů, tito pacienti by měli být pečlivě dispenzarizováni, protože i po provedené radikální resekci s negativní resekční linií je u nich riziko časné progrese onemocnění.
Introduction: Extramural vascular invasion (EMVI) is associated with a poor prognosis in patients with rectal carcinoma. Patients with proven vascular invasion have a shorter progression-free survival and overall survival. Until recently, vascular invasion had been identified primarily by pathologists. Currently, EMVI can be detected preoperatively by magnetic resonance imaging used for rectal cancer staging. Our study aimed at verifying the effect of pre-operative EMVI detection on PFS after resection and comparing this interval (PFS) to the group of patients with vascular invasion identified and confirmed by pathologists. Methods: Patients who underwent surgery for rectal carcinoma at our Surgical Department in the years 2012−2016 were included in the group and were followed for local recurrence or systemic progression of the disease. The median follow-up was 36 months. In this group, we then retrospectively evaluated MR EMVI and at the same time the presence of tumor vascular invasion from the resected specimen. The relationship of both prognostic markers to PFS was compared. Results: Tumor vascular invasion as well as positive extramural vascular invasion on MRI found preoperatively in our group had a statistically significant negative effect on the progression-free survival compared to the group without evidence of EMVI or vascular invasion. Conclusion: Positive extramural vascular invasion found on MRI during rectal cancer staging is associated with a poor prognosis. It is one of the prognostically negative factors and referral of these patients for outpatient care should receive special attention because even after radical resection with a negative resection line there is a risk of early progression of the disease.
- Klíčová slova
- extramulární vaskulární invaze,
- MeSH
- lidé MeSH
- lymfatické uzliny patologie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nádorové cirkulující buňky MeSH
- nádory rekta * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- předoperační vyšetření * MeSH
- progrese nemoci MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- onkochirurgie,
- MeSH
- hrudník MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie metody MeSH
- lymfatické metastázy MeSH
- lymfatický systém anatomie a histologie patologie MeSH
- mediastinum MeSH
- nádory plic patologie MeSH
- plíce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- symptomy, reflux,
- MeSH
- fundoplikace MeSH
- gastroezofageální reflux diagnóza chirurgie MeSH
- kvalita života MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- biokompatibilní materiály farmakologie terapeutické užití MeSH
- celulosa oxidovaná farmakologie terapeutické užití MeSH
- hojení ran fyziologie účinky léků MeSH
- jizva hypertrofická MeSH
- lidé MeSH
- obvazy hydrokoloidní využití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- intervenční ultrasonografie metody využití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody využití MeSH
- kolorektální chirurgie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- nádory rekta diagnóza klasifikace MeSH
- neoadjuvantní terapie MeSH
- pánev patologie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- staging nádorů metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přednášky MeSH
Steady-state performance characteristics of a trickle bed reactor (TBR) and a biofilter (BF) in loading experiments with increasing toluene/xylenes inlet concentrations while maintaining a constant loading rate of hydrophilic components (methyl ethyl and methyl isobutyl ketones, acetone, and n-butyl acetate) of 4 g m⁻³ h⁻¹ were evaluated and compared, along with the systems' dynamic responses. At the same combined substrate loading of 55 g m⁻³ h⁻¹ for both reactors, the TBR achieved more than 1.5 times higher overall removal efficiency (RE(W)) than the BF. Increasing the loading rate of aromatics resulted in a gradual decrease of their REs. The degradation rates of acetone and n-butyl acetate were also inhibited at higher loads of aromatics, thus revealing a competition in cell catabolism. A step-drop in loading of aromatics resulted in an immediate increase of RE(W) with variations in the TBR, while the new steady-state value in the BF took 6-7 h to achieve. The TBR consistently showed a greater performance than BF in removing toluene and xylenes. Increasing the loading rate of aromatics resulted in a gradual decrease of their REs. The degradation rates of acetone and n-butyl acetate were also lower at higher OL(AROM), revealing a competition in the cell catabolism. The results obtained are consistent with the proposed hypothesis of greater toxic effects under low water content, i.e., in the biofilter, caused by aromatic hydrocarbons in the presence of polar ketones and esters, which may improve the hydrocarbon partitioning into the aqueous phase.
- MeSH
- acetáty chemie MeSH
- aceton chemie MeSH
- Bacteria metabolismus MeSH
- biodegradace MeSH
- bioreaktory MeSH
- filtrace metody MeSH
- nátěrové hmoty MeSH
- průmyslová mikrobiologie metody MeSH
- rozpouštědla chemie MeSH
- toluen chemie MeSH
- xyleny chemie MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
