Práce se zabývá komplikacemi refluxní nemoci jícnu při smíšeném duodenogastrickém refluxu. Bylo prokázáno, že stupeň morfologického postižení sliznice je vyšší při alkalickém biliárním refluxu a lze hodnotit histologicky. Byl hodnocen zejména podíl biliární složky refluxu. Ke kvalitativnímu zhodnocení charakteru refluxu jsme použili spektrofotometrické vyšetření. Toto vyšetření může nahradit většinou finančně nedostupný systém Bilitec 2000. Z celkového souboru 64 nemocných s refluxní nemocí jícnu vyšetřených v období 2000–2003 bylo celkem 21 nemocných s prokázanými komplikacemi onemocnění. Biliární reflux byl konstatován u 9 nemocných, kvalitativně spektrofotometricky byl potvrzen u 3 nemocných. V tomto souboru pacientů byl potvrzen horší vliv alkalického refluxu na sliznici jícnu a v důsledku toho častější výskyt komplikací onemocnění. Mezi komplikacemi jsme zaznamenali striktury jícnu, vznik Barretova jícnu a adenokarcinom jícnu. Jako prevenci rozvoje komplikací v této skupině pacientů preferujeme chirurgické řešení před konzervativní terapií.

This study assesses complications of a combined duodenogastric reflux disorder of the oesophagus. It has been proved that a degree of morphological affections of the mucosa is higher with an alcalic biliary reflux and can be assessed histologicaly. Primarily, the biliary portion of the reflux was assessed. Qualitative reflux parametres were assessed using a spectrophotometric examination. The examination can replace an expensive (and, therefore, generally unavailable) Bilitec 2000 system. In 21 subjects out of the total of 64 oesophageal reflux patients examined in the 2000–2003 period, complications of the disorder were confirmed. The biliary reflux was expected in 9 patients, however, using the spectrophotometry, it was confirmed in 3 patients. In this patient group, a more severe deterioration of the oseophageal mucosa by the alcalic reflux was confirmed, resulting in higher incidences of the disorder complications. The complications included strictures of the oesophagus, developement of a Barret’s oesophagus and an adenocarcinoma of the oesophagus. Therefore, in order to prevent complications in this patient group, surgical management is preferred to conservative therapy.

• MeSH
• Barrettův syndrom diagnóza   etiologie   MeSH
• biliární reflux MeSH
• duodenogastrický reflux MeSH
• gastroezofageální reflux MeSH
• hiátová hernie chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu MeSH
• peptická ezofagitida MeSH
• spektrofotometrie využití   MeSH
• stenóza jícnu etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• glomerulonefritida MeSH
• infekce močového ústrojí MeSH
• intersticiální nefritida MeSH
• lidé MeSH
• vezikoureterální reflux diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V práci jsou předloženy zkušenosti s využitím standardní bicyklové ergometrie provedené v průběhu 24hodinového monitorování pH ezofagu k průkazu gastroezofageálního refluxu vázaného na tělesnou zátěž. U šesti dětí s respirační symptomatologií vázanou na větší tělesnou námahu, u nichž nebylo prokázáno pozátěžové astma ani jiné plicní nebo kardiovaskulární onemocnění, byl gastroezofageální reflux potvrzen jako příčina obtíží. Po léčbě došlo k vymizení obtíží a normalizaci testů.

Experience with standard bicykl ergometric test during esophago-gastric pH metry is presented to show the occurence of exercise-induced gastroesophageal reflux. Six children with exrcise-linked cough and dyspnea without exercise-induced bronchospasm and neither other respiratory nor cardiovascular disease were examinated. It was proved that their difficulties were caused by gastroesophageal reflux during exercise. After treatment their problems disappeared and tests normalized.

• MeSH
• bronchiální astma MeSH
• dítě MeSH
• dyspnoe MeSH
• ergometrie MeSH
• gastroezofageální reflux diagnóza   etiologie   MeSH
• kašel MeSH
• lidé MeSH
• tělesná námaha MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• genetické testování MeSH
• ledviny MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rodokmen MeSH
• vezikoureterální reflux epidemiologie   genetika   vrozené   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• hydronefróza diagnóza   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• nemoci novorozenců diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• urogenitální abnormality diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• urogenitální systém embryologie   MeSH
• vezikoureterální reflux diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Refluxní choroba jícnu je onemocnění způsobené patologickým gastroezofageálním refluxem. Gastroezofageální reflux je opakovaný zpětný tok žaludečního, popřípadě současně i duodenálního obsahu ze žaludku do jícnu. Ve své podstatě jde o jev fyziologický, může, ale nemusí vyvolat změny na sliznici jícnu. Patří do skupiny dysmotilit trávicí trubice. Vznik refluxní choroby je určován rovnováhou mezi faktory agresivními a faktory ochrannými. Gastroezofageální reflux je u dětí, zvláště kojenců, běžný. Často jediným projevem může být ublinkávání. U většiny dětí ustupuje postupně s věkem. Pokud přetrvává a objevují se další komplikace, je nutno stanovit a nebo vyloučit diagnózu možné refluxní choroby. Jsou diskutovány diagnostické možnosti. Léčba je zaměřena na zhojení lézí a prevenci recidiv způsobených refluxem. Léčba může být konzervativní, ale v určitých případech i chirurgická.

Reflux oesophageal disease is caused by abnormal gastroesophageal reflux. Gastroesophageal reflux is recurrent backward flow of gastric or gastric and duodenal content of stomach to oesophagus. It is essentially physiologic and may or may not cause changes on oesophageal mucosa. It belongs to the group of motility disorders of the gastrointestinal tract. The development of reflux disease depends on the balance between aggressive and protective factors. Gastroesophageal reflux is common in children, especially infants. Mild vomiting may be frequently the only symptom. It resolves in most children with aging. If it persists and further complications occur, it is necessary to make a diagnosis or rule out the diagnosis of possible reflux disease. Diagnostic approach is discussed. The treatment focuses on healing of lesions and prevention of recurrences caused by reflux. The treatment may be conservative, but in some cases even surgical.

• MeSH
• antacida aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   MeSH
• cisaprid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• dieta metody   MeSH
• dítě MeSH
• ezofagitida diagnóza   terapie   MeSH
• gastroezofageální reflux diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• histamin H2 - antagonisté aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory protonové pumpy MeSH
• lidé MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• protonové pumpy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• sukralfát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• gastroezofageální reflux MeSH
• kašel MeSH
• lidé MeSH
• nemoci žaludku MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• algináty farmakologie   chemie   MeSH
• gastroezofageální reflux farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy MeSH
• lidé MeSH
• protonové pumpy farmakologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• ezofágus chirurgie   patologie   MeSH
• gastroezofageální reflux etiologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• terapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• duodenogastrický reflux MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie