- MeSH
- CT angiografie * metody MeSH
- diabetes mellitus * diagnostické zobrazování MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- komplikace diabetu diagnostické zobrazování MeSH
- koronární angiografie metody MeSH
- lidé MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Empagliflozin patří mezi antidiabetika ze skupiny inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2. Klinické studie prokázaly příznivý efekt empagliflozinu na snížení rizika srdečního selhání u pacientů s diabetes mellitus a vysokým kardiovaskulárním rizikem. Empagliflozin také snížil riziko kardiovaskulárního úmrtí a hospitalizace pro srdeční selhání u pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí levé komory. Na základě nových poznatků je empagliflozin efektivní i u pacientů se srdečním selháním a zachovanou ejekční frakcí levé komory.
Empagliflozin patří mezi antidiabetika ze skupiny inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2. Klinické studie prokázaly příznivý efekt empagliflozinu na snížení rizika srdečního selhání u pacientů s diabetes mellitus a vysokým kardiovaskulárním rizikem. Empagliflozin také snížil riziko kardiovaskulárního úmrtí a hospitalizace pro srdeční selhání u pacientů se srdečním selháním a sníženou ejekční frakcí levé komory. Na základě nových poznatků je empagliflozin efektivní i u pacientů se srdečním selháním a zachovanou ejekční frakcí levé komory.
- Klíčová slova
- EMPAGLIFLOZIN,
- MeSH
- benzhydrylové sloučeniny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glykosidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- srdeční selhání * farmakoterapie MeSH
- tepový objem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí je přes veškeré pokroky v léčbě stále spojeno s nepříznivou prognózou. Předpokládá se, že v patogenezi tohoto onemocnění se významně uplatňuje neurohumorální aktivace, zahrnující i zvýšenou aktivitu sympatického nervového systému. Bylo proto navrženo několik postupů tzv. neuromodulační léčby, která má za cíl přímým zásahem do vegetativního nervového systému příznivě ovlivnit reziduální autonomní nerovnováhu. Hlavními testovanými metodami neuromodulace u srdečního selhání jsou míšní, vagová a baroreceptorová stimulace. Zatímco v preklinickém zkoušení na velkých savcích tyto metody prokázaly příznivý vliv na reverzní remodelaci levé komory, výskyt maligních arytmií, hladinu natriuretických peptidů, autonomní regulaci, známky zánětu a v případě baroreceptorové stimulace i přežití, větší randomizované klinické studie k translaci slibných experimentálních výsledků nevedly. Důvody mohou být multifaktoriální.
The prognosis of heart failure with reduced ejection fraction remains poor. Neurohumoral activation, including increased cardiac sympathetic nerve activity, plays an important role in the pathogenesis as well as disease progression. Recently, several neuromodulation strategies have been proposed that aim to directly affect the residual autonomic imbalance. Spinal cord stimulation, vagal nerve stimulation and baroreceptor stimulation are the main representatives of neuromodulation tested in heart failure. Whereas in preclinical studies these neuromodulation strategies have proven a favorable effect on the left ventricular reverse remodeling, malignant arrhythmias burden, natriuretic peptide level, autonomic balance, inflammatory markers or even survival in case of baroreceptor stimulation, randomized clinical trials have failed to prove any substantial benefit. The reasons for translational failure may be multifactorial.
- Klíčová slova
- neuromodulace,
- MeSH
- elektrostimulační terapie * metody MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- míšní stimulace MeSH
- prognóza MeSH
- srdeční selhání * patofyziologie terapie MeSH
- sympatický nervový systém fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Sakubitril/valsartan je v nových Doporučeních pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání Evropské kardiologické společnosti zařazen do základní skupiny léků pro terapii srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory. Sakubitril/valsartan tak patří do první linie léčby s cílem snížit mortalitu. Vědecké důkazy podporují včasné zahájení léčby přípravkem sakubitril/valsartan u pacientů po akutní dekompenzaci srdečního selhání, včetně pacientů dosud naivních k inhibitoru enzymu konvertujícího angiotenzin.
Sacubitril-valsartan is included in the group of fundamental drugs to treat heart failure with reduced left ventricular ejection fraction according to the new guidelines for Diagnostics and Treatment of Heart Failure from the European Society of Cardiology. Sacubitril-valsartan thus belongs to first-line therapy to reduce mortality. Scientific evidence supports the early start of sacubitril-valsartan treatment, including patients yet naive to angiotensin-converting enzyme inhibitor.
- Klíčová slova
- sakubitril/valsartan,
- MeSH
- aminobutyráty farmakologie terapeutické užití MeSH
- antagonisté receptorů pro angiotenzin farmakologie terapeutické užití MeSH
- bifenylové sloučeniny farmakologie terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční selhání * farmakoterapie MeSH
- valsartan farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Mezi časté nekardiovaskulární komorbidity srdečního selhání patří anémie a deficit železa. Deficit železa se vyskytuje u pacientů s chronickým srdečním selháním nezávisle na anémii až u 55 % nemocných, v případě akutního srdečního selhání včetně akutní dekompenzace chronického srdečního selhání až u 80 % pacientů. Intravenózní aplikace železa u pacientů se srdečním selháním a deficitem železa je nyní součástí Doporučení pro diagnostiku a léčbu srdečního selhání Evropské kardiologické společnosti 2021 s cílem zlepšit symptomy, toleranci zátěže a kvalitu života nemocných s chronickým srdečním selháním a snížit riziko následné hospitalizace u pacientů po akutní dekompenzaci.
Anemia and iron deficiency are common non-cardiovascular comorbidities of heart failure. The prevalence of iron deficiency is up to 55 % of patients with chronic heart failure and up to 80 % subjects with acute heart failure including acute decompensated heart failure, independently on anemia. The European Society of Cardiology Heart Failure Guidelines 2021 recommend intravenous iron replacement in patients with heart failure and iron deficiency to improve symptoms, stress tolerance and quality of life in chronic heart failure and to reduce risk of subsequent hospitalization after acute decompenstation.
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- hypochromní anemie * farmakoterapie MeSH
- intravenózní podání MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční selhání komplikace MeSH
- železo terapeutické užití MeSH
- znalostní mezera MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- konsensus - konference MeSH
- MeSH
- elektroporace * MeSH
- fibrilace síní * terapie MeSH
- katetrizační ablace metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- úvodníky MeSH
