Ginkgo biloba a její extrakt představuje v současné době velmi vhodné léčivo na celou řadu chorob v monoterapii s minimálním množstvím kontraindikací, nežádoucích účinků a interakcí. I po stránce cenové představuje v mnoha indikacích nejlevnější alteranativu léčby. Indikace dle počtu pacientů jsou: bolesti hlavy (migréna bez aury, migréna s aurou, chronické bolesti hlavy u aterosklerózy (AS), chronická cerebrovasculární insuficiece a její projevy (snížení intelektuální kapacity, poruchy paměti, poruchy sociálního chování, vertigo a stavy po cévních mozkových příhodách), komplikace diabetu mellitu (angiopatie a retinopatie), poruchy periferního prokrvení a mikrocirkulace (AS obliterace dolních končetin, Raynadův syndrom, akroparestezie), dále tinitus, Alzheimerova choroba a multiinfarktová demence. Málo známá indikace jsou poruchy erektilní potence. Absolutní kontraindikace je podávání warfarinu, relativní kyseliny acetylosalicylové a nesteroidných antiflogistik.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc farmakoterapie MeSH
- bolesti hlavy farmakoterapie MeSH
- cerebrovaskulární poruchy farmakoterapie MeSH
- diabetické angiopatie farmakoterapie MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie MeSH
- Ginkgo biloba MeSH
- lidé MeSH
- rostlinné extrakty farmakologie kontraindikace terapeutické užití MeSH
- tinnitus farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- pracovní expozice MeSH
- syndrom karpálního tunelu diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Dle údajů z roku 2002 je v ČR cca 650 000 diagnostikovaných diabetiků a předpokládá se, že dalších přibližně 350 000 diabetiků není v populaci zatím diagnostikováno. U prakticky 50 % diabetiků je diabetická polyneuropatie rozvinuta do takového stupně, že je indikována systematická léčba, a tato skupina představuje asi 500 000 diabetiků v ČR. Práce přináší přehled možností nejjednoduššího klinického vyšetření, které je proveditelné i bez instrumentální techni ky v každé ambulanci. V druhé části práce je zhodnocení léčby diabetické polyneuropatie kyselinou thioctovou ve studii TOSS, která potvrzuje výrazné zlepšení subjektivních potíží a regresi objektivního neurologického nálezu i po orální aplikaci a zcela nahrazuje nutnost podávání infuzní léčby, což zvyšuje komfort pro pacienta.
- Klíčová slova
- THIOGAMMA 600,
- MeSH
- diabetické neuropatie diagnóza terapie MeSH
- kyselina lipoová aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- neurologické vyšetření MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetické neuropatie diagnóza terapie MeSH
- elektromyografie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Porucha paměti je symptom, který doprovází velké množství funkčních i organických postižení mozku a zároveň s poruchami koncentrace a úsudku tvoří syndrom demence. Poruchy pamětí a demence doprovází celou řadu neurologických a psychiatrických organických onemocnění. Práce pojednává o následujících klinických jednotkách provázených poruchou paměti: totální ztráta pamětí při ischemické CMP v temporálním laloku, tranzitorní globální amnézie, arteriosklerotická cerebropatie, komoce a kontuze mozku, mrákotný stav, poruchy paměti při dlouhodobé léčbě antipsychotiky a glukokortikoidy, syndromy doprovázené poruchou paměti. Dále jsou popsaný následující choroby doprovázené demencí - Alzhelmerova demence, multiinfarktová demence, demence s Lewyho tělísky, Pickova demence, normotenzní hydrocefalus, Blnswangerova subkortikální arteriosklerotická encefalopatie, amyloidní kongofilní angiopatie, symptomatlcké demence, Huntingtonova chorea, Parkinsonův syndrom při AS cerebri, subakutní sklerotizující panencefalitis, HIV - subakutní encefaiitis - komplex HIV-1 a Jacob-Creutzfeldova choroba. V závěru je přehled současných možností léčby poruch pamětí a demencí.
V problematice diagnostiky a léčby polyneuropatií zaujímá nejvýznamnější místo diabetická polyneuropatie, která představuje nejfrekventovanější typ polyneuropatie, ostatní etiologie jsou méně časté. Diagnostikovaných a nediagnostikovaných diabetiků je v České republice dle údajů z dubna 2002 již cca 1000000. Údaje o frekvenci diabetické polyneuropatie se v literatuře značně liší. Lze odhadnout frekvenci diabetické polyneuropatie, která vyžaduje léčbu až na 50% diabetiků, t. j. 500000 občanů České republiky. Navíc se v populaci objevuje těžko odhadnutelný počet polyneuropatií jiné či neznámé etiologie, která také vyžadují léčbu. Tato skupina nemocných s polyneuropatií nediabetické etiologie jistě dosahuje řádově minimálně dalších 100000 nemocných vyžadujících soustavnou péči. Práce přináší dotazník na zjištění symptomů polyneuropatie a nejjednodušší klinické vyšetření proveditelné bez instrumentální techniky v každé ambulanci praktického lékaře, internisty, diabetologa a neurologa. Dále je podán stručný přehled současných léčebných možností různých typů polyneuropatií.
